Snimanje tankog crijeva prema Sellinku (sinonim: enteroclysma prema Sellinku) postupak je ispitivanja za vizualizaciju tankog crijeva, koji se koristi prvenstveno u slučajevima upalnih procesa i njihovih komplikacija (npr. Stenoza). The tankog crijeva najveći je i najduži organ ljudskog tijela i u velikoj je mjeri odgovoran za opskrbu organizma hranjivim tvarima (makro- i mikroelementi; vitalne tvari). Jer tankog crijeva vrlo je teško endoskopski ispitati, dvostruko kontrastni radiografski pregled je primarni način snimanja. Međutim, valja napomenuti da računarska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MR-Sellink) također postaju sve istaknutiji u ovom području.
Indikacije (područja primjene)
- Briden - ožiljak ili vezivno tkivo adhezijski pramen, na primjer, na petljama tankog crijeva.
- Upalni procesi u tankom crijevu
- Divertikuli - izbočine vrećice tankog crijeva u obliku vrećice; ako se divertikuli javljaju u velikom broju, to je divertikuloza
- malformacije
- Fistule - kao rezultat upale mogu stvoriti vezu između dva šuplja organa ili crijevne petlje.
- Limfom - tumor na limfociti (imunološke stanice).
- Malrotacija - poremećaj crijevne rotacije (razvojni proces u kojem se organ okreće u položaju) tijekom embrionalnog razvoja.
- Meckelov divertikulum - izbočenje ileuma (scimitarno ili kukovo crijevo; dio tankog crijeva), predstavlja ostatak embrionalnog kanala žumanjka (omfaloenterni kanal)
- Crohnova bolest - kronična upalna bolest crijeva.
- Nakon resekcije crijeva (kirurško uklanjanje dijelova tankog crijeva).
- Metaboličke bolesti
- Stenoze (suženja)
- Tumori
- Neobjašnjivi proljev (proljev)
- Nejasna gastrointestinalna (gastrointestinalna) krvarenja.
- loša probava
- Celijakija (enteropatija izazvana glutenom)
postupak
Pacijent mora biti apsolutno post prije pregleda. To ne znači niti jesti, piti niti pušenje je dopušteno. Prvo se sonda napreduje transnazalno ili oralno kroz jednjak (cijev za hranu), želudaci dvanaesnika (duodenum) u flexura duodenojejunalis (prijelaz iz duodenuma (duodenuma) u jejunum (prazno crijevo / tanko crijevo)). Ovdje se kontrastni medij sada ubrizgava putem električne pumpe. Budući da se radi o dvostrukom kontrastu, a barijev sulfat-voda smjesa (pozitivna kontrastno sredstvo) prvo se primjenjuje. Zatim, metil celuloza-voda Smjesa, umjesto zraka, daje se kao negativ kontrastno sredstvo, Dok barijev sulfat pričvršćuje se na stijenku tankog crijeva tako da se vizualizira reljef sluznice, metil celuloza služi za razvijanje i otvoreno istezanje petlji tankog crijeva. Cijeli pregled dokumentiran je fluoroskopijom. Tanke crijevne petlje tada se na slikama čine prozirnima. Dvije faze proizlaze iz vremenskog slijeda kontrastno sredstvo administraciju: metilceluloza faza prvenstveno omogućuje bolje prepoznavanje anatomskih ili morfoloških promjena u tankom crijevu i njegovom sluznica. Faza barija koristi se za otkrivanje poremećaja motorike (poremećaja u unutarnjem kretanju crijeva) i procjenu crijevne peristaltike:
- Normalna crijevna peristaltika
- Peristaltika njihala - crijevni sadržaj oscilira naprijed-natrag, to može ukazivati, na primjer, na ileus (crijevna opstrukcija).
- Peristalizacija opstrukcije - stenoza dovodi do povećane kontrakcije crijevne stijenke ili dilatacije lumena neposredno ispred suženja
- Hipoperistalizacija - smanjeno unutarnje kretanje.
- Hiperperistalizacija - pojačano pravilno gibanje ubrzanim prolaskom kontrastnog sredstva.
Daljnje napomene
- Kod magnetske rezonancije Sellink (MR-Sellink) cijelo tanko crijevo ispunjeno je negativnim kontrastnim sredstvom manitol preko duodenalne sonde. Zatim se izvodi MR trbuha i zdjelice s dodatnim intravenskim administraciju kontrastnog sredstva (gadolinij). Postupak vizualizira upalu i otkriva stenoze i fistule.
