AV čvor

AV čvor: Kontrolni centar između atrija i ventrikula

AV čvor je područje guste, vezivnog tkiva bogate mreže mišićnih vlakana u desnom atriju blizu granice s klijetkom. To je jedina vodljiva veza između atrija i ventrikula: električni impulsi koji dolaze iz sinusnog čvora preko mišića atrija šire se od AV čvora preko Hisovog snopa, a zatim dalje preko ventrikularnih nogu i Purkinjeovih vlakana do najudaljenijih stanica srčanog mišića ventrikula i potaknuti kontrakciju ventrikula (sistolu).

Signali se prenose do AV čvora s kratkom vremenskom odgodom. To osigurava da se pretklijetke i ventrikuli ne kontrahiraju u isto vrijeme, već kratko jedan nakon drugog. Ovo poboljšava punjenje klijetki krvlju: Atrijska kontrakcija gura krv iz atrija u klijetke, koje se ubrzo nakon toga skupljaju, tjerajući krv u izlazne arterije.

AV vrijeme

Vrijeme potrebno da električni impulsi prođu od sinusnog čvora preko atrija i AV čvora do ventrikula naziva se AV vrijeme (vrijeme atrioventrikularnog provođenja). Na EKG-u otprilike odgovara PQ intervalu.

AV čvor kao sekundarni pacemaker

AV čvor kao frekvencijski filter

AV čvor nije samo čisti kontrolni centar između atrija i ventrikula, već i frekvencijski filtar. Ako je frekvencija atrija previsoka (kao kod fibrilacije atrija), ne dopušta svim impulsima da prođu do klijetki, čime ih štiti.

Problemi oko AV čvora

Takozvani AV blok je oblik srčane aritmije u kojem je AV čvor blokiran u većoj ili manjoj mjeri. Postoje tri stupnja ozbiljnosti:

U AV bloku 1. stupnja, provođenje impulsa između atrija i ventrikula je odgođeno, što obično ne uzrokuje simptome.

AV blok 2. stupnja je djelomični blok provođenja, što znači da se svi impulsi ne prenose u ventrikul.

AV blok 3. stupnja znači potpunu blokadu atrioventrikularnog provođenja: ekscitacija iz atrija se ne širi na klijetku. Time se kao zamjena razvija vlastiti ritam. Općenito, pretklijetke i klijetke se zatim skupljaju neovisno jedna o drugoj. Ovo je vrlo opasno. Simptomi variraju od gubitka sposobnosti i vrtoglavice do nesvjestice i cerebralnih napadaja do nepovratnog oštećenja mozga i smrti.

Drugi zdravstveni poremećaj AV čvora je re-entry tahikardija AV čvora: Ovdje, uz AV čvor, postoji drugi, funkcionalno odvojeni provodni put između atrija i ventrikula. Ekscitacija može cirkulirati preko ova dva puta između atrija i ventrikula. Ova uzajamna kružna ekscitacija (reentry) dovodi do lupanja srca nalik na napadaj (tahikardija), koja može trajati od nekoliko sekundi do dana. AV nodalna reentry tahikardija obično pogađa mlađe ljude sa zdravim srcem.