Hipertrofija desne klijetke: uzroci, simptomi i liječenje

Desna klijetka hipertrofija odnosi se na patološki ojačani srčani mišić desna klijetka. Iako ograničeno jačanje srčanog mišića u kardiovaskularnim vježbama dovodi do povećanja srčanih performansi, kada srčani mišići hipertrofija dogodi, izvedba se opet smanjuje zbog sve veće krutosti zahvaćenih zidova. U pravu srce hipertrofijaje plućna cirkulacija, koja se naziva i mala cirkulacija, zahvaćena je.

Što je hipertrofija desnog srca?

Do neke mjere, jačanje miokarda u cjelini srce, koji se može postići kardiovaskularnim vježbanjem, rezultira povećanim performansama. Tek kad poticaj za rast miokarda prava ili lijeva klijetka nastavlja se javlja li hipertrofija desne ili lijeve klijetke. Hipertrofija desne klijetke očituje se patološkim povećanjem mišićnog tkiva desna klijetka, srce zid u području desna klijetka je jako zadebljan i prošaran vlaknastim tkivom. Kao rezultat, miokarda postaje neelastična i kapilara krv ponuda ne može u potpunosti pratiti veću potražnju za kisik, što rezultira dodatnim nedostatkom kisika u glatkim mišićnim stanicama miokarda. U hipertrofiji desne klijetke, sve veća ukočenost srčanog mišića u vezi s kisik nedostatak opskrbe dovodi do smanjenja rada srca. Oštećeno izbacivanje desne klijetke prvo utječe na plućna cirkulacija, koja se naziva i mala naklada, jer krv iz desne komore pumpa se u plućnu arterija kroz otvoreno plućni ventil tijekom kontrakcije (sistola).

Uzroci

Najčešći uzrok razvoja hipertrofije desne klijetke je lijevi zastoj srca. Smanjeno izbacivanje lijeva klijetka, koji pumpa krv kroz aortalni ventil u veliko Cirkulacija ili sustavna cirkulacija tijekom sistole, uzrokuje povratni tlak u plućna cirkulacija. Rezultirajući povećani tlak u plućima arterija pokreće podražaj u desnoj komori da poveća pumpanje. Međutim, budući da ovo ne rješava problem povratnog tlaka, i dalje postoji poticaj desne klijetke da poveća izlaz i uspostavlja se postupna hipertrofija. Hipertrofija desne klijetke također može biti uzrokovana djelomičnom opstrukcijom pluća. Plućni emfizem, tuberkuloza ili difuzno pulmonarna fibroza, svibanj dovesti do začepljenja dijela plućnog Cirkulacija. To rezultira povećanjem vaskularnog otpora u plućima arterija, nazvana plućna arterija hipertenzija. Slično zagušenju uzrokovanom lijevim zastoj srca, desna klijetka u početku reagira povećanim izlazom, ali to ne rješava problem. Hipertrofija se stoga postupno razvija. Ostali uzroci mogu uključivati plućni ventil stenoza ili defekt ventrikularne pregrade. U oba slučaja desna klijetka "pokušava" nadoknaditi smanjenu opskrbu aorte tijekom sistole povećavanjem svog izlaza, što zatim postupno pokreće hipertrofiju. Vrlo rijedak uzrok je tetralogija Fallota, genetska nerazvijenost srca. Očituje se s četiri oštećenja koja se javljaju istodobno: sužavanje ulaz na plućnu arteriju - usporedivo sa plućnom stenozom, nepotpunim zatvaranjem srčanog septuma između dvije komore, blokiranim ulazom u aortu i rezultirajućom hipertrofijom. Dugotrajna izloženost ekstremnoj nadmorskoj visini također može dovesti do hipertrofije desnog srca.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Početna hipertrofija desne klijetke u početku je asimptomatska i bez simptoma. Tek sa smanjenjem izbacivanja frakcije desne klijetke (dijastolička disfunkcija) pojavljuju se prvi znakovi otežanog disanja pri fizičkom naporu. Tome obično prethodi nespecifično, opće umor i bezvoljnost zbog kronične kisik nedostatak (hipoksija). Zastoj krvi može se razviti u probavni trakt, što dovodi do oštećenja probave i smanjenja apsorpcija kapacitet hranjivih sastojaka u tankog crijeva. Oštećenja određenih jetra mogu se razviti i funkcije. Vanjski vidljivi znakovi su zelenkasto-plava boja koža i područja sluznice (cijanoza). U nekim se slučajevima stvaraju nakupine tkivne tekućine (edemi) i dolazi do zagušenja vrat vene.

Dijagnoza i tijek bolesti

Hipertrofiju desnog srca može otkriti ultrazvuk ispitivanje (ehokardiografija). EKG također omogućuje donošenje zaključaka o funkcija srca. Ako je potrebno, magnetska rezonancija (MRI) pruža daljnje nalaze i uvide u napredak ili težinu bolesti. U naprednijim fazama, bol u prsima usporediva s onom od angina pectoris predstavlja. Hipertrofija desne klijetke također može potaknuti a srčana aritmija ili čak uzrokovati a srčani napad. Tijek bolesti raste na težini, osim ako se ne pronađe ili liječi uzrok hipertrofije.

komplikacije

Hipertrofija desne klijetke u početku napreduje bez simptoma, ali je uvijek povezana s kasnim komplikacijama. Tijekom bolesti u početku se razvija otežano disanje, koje se javlja pretežno tijekom tjelesnog napora i značajno ograničava svakodnevni život oboljele osobe. The umor što se obično događa razvija se u fizičku iscrpljenost, koja je također povezana s ograničenjima u svakodnevnom životu i poslu. Povremeno se u mjestu dogodi zagušenje krvi probavni trakt, što rezultira oštećenom probavom i smanjeno apsorpcija kapacitet hranjivih sastojaka u tankog crijeva. Dugoročno gledano, često postoji i oštećenje jetra funkcija povezana s edemom, cijanozai drugi simptomi. Liječenje obično uključuje upotrebu diuretici, koji mogu uzrokovati nuspojave. Moguće pritužbe su vrtoglavica, glavobolja, mišića grčevi u želucu i osip. U izoliranim slučajevima lijek potiče poremećaje zglobova kao što su giht, kao i impotencija i menstruacija grčevi u želucu. Ako se hipertrofija desnog srca liječi kirurški, tj. Umetne se umjetni srčani zalistak, to uvijek opterećuje organizam. Moguće komplikacije uključuju fibrilacija atrija, krvarenje, infekcija, udar i privremena psihološka nelagoda. U slučaju nedijagnosticiranih postojećih uvjeta, zastoj srca također se može dogoditi pod određenim okolnostima.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Hipertrofiju desne klijetke uvijek treba liječiti liječnik. U najgorem slučaju ove bolesti može doći do smrti pogođene osobe ako se hipertrofija desnog srca ne liječi na vrijeme. Ako je ozbiljna, treba se obratiti liječniku disanje javljaju se poteškoće. To se može dogoditi posebno u napornim ili stresnim situacijama i vrlo negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Nadalje, ozbiljna otežano disanje također ukazuje na hipertrofiju desnog srca i treba je istražiti. Ozbiljno umor također može ukazivati ​​na bolest. Nerijetko se događa da pacijenti također pate od oštećenja probave i ne mogu uzimati hranu i tekućinu bez nelagode. U težim slučajevima može i hipertrofija desnog srca dovesti do cijanoza. U tom slučaju treba hitno pozvati hitnog liječnika ili izravno posjetiti i bolnicu. Općenito, hipertrofiju desnog srca liječi kardiolog. Međutim, možda će biti potrebna i kirurška intervencija.

Liječenje i terapija

Fokus tretmana i terapija jer hipertrofija desnog srca je liječenje abnormalnosti ili bolesti koja je uzrokovala hipertrofiju. U mnogim slučajevima to znači smanjenje povišenog plućnog tlaka kako bi se uklonio poticaj za desnu klijetku da nadoknadi nedovoljni protok krvi u plućnoj arteriji. diuretici mogu pomoći procesu jer pomažu u ispiranju nakupljene tkivne tekućine putem bubrega u slučaju edema ili plućni emfizem, čime se smanjuje središnji venski tlak. U drugim slučajevima, tamo gdje postoji mitralni ventil or plućni ventil nedostatak, implantacija umjetne srčane zaklopke može riješiti problem.

Prevencija

preventivan mjere kako bi se spriječila hipertrofija desnog srca, ikada može biti samo prevencija ili prevencija bolesti kod kojih je hipertrofija desnog srca sekundarno oštećenje. To znači da se pojava nespecifičnih žalbi kao što su kronični umor, nedostatak tjelesnih performansi i česte plave boje usana i ekstremiteta trebaju se razjasniti. Ako se ne pronađe jasan uzrok ili objašnjenje simptoma, kardiološka obrada EKG-om i ehokardiografija Također se preporučuje kako bi se što prije mogle poduzeti protumjere, po mogućnosti prije nego što se hipertrofija manifestira.

Nastavak

U većini slučajeva, samo ograničeno mjere naknadne njege dostupni su pogođenoj osobi za hipertrofiju desne klijetke, jer je to rijetka bolest. Ako je bolest prisutna od rođenja, obično se ne može potpuno izliječiti. Stoga, ako pogođena osoba želi imati djecu, trebala bi imati genetsko testiranje i savjetovanje kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Obično ne postoji neovisni lijek. Većina oboljelih ovisi o uzimanju različitih lijekova, pri čemu se uvijek mora paziti na točnu dozu, a također i na redoviti unos. U slučaju pitanja ili nesigurnosti, uvijek se prvo treba obratiti liječniku, a također se treba obratiti liječniku u slučaju nuspojava. Redovite kontrole liječnika također su vrlo važne. Ako se bolest liječi kirurškim zahvatom, oboljela osoba to bi trebalo olakšati nakon postupka, posebno štiteći zahvaćenu regiju. To može spriječiti infekcije i upale. U mnogim slučajevima hipertrofija desnog srca također ograničava životni vijek pogođene osobe, iako se opći tijek ne može predvidjeti.

Evo što možete sami učiniti

Pacijenti s hipertrofijom desnog srca trebaju obratiti pažnju na znakove svog organizma. Fizički napor ili situacije prekomjernog rada uzrokuju brzi umor kao i brzu iscrpljenost. Pogođena osoba treba praviti pauze i potpuno izbjegavati pojavu teških napora. Ne treba se baviti intenzivnim sportskim aktivnostima. Slobodno vrijeme treba prilagoditi mogućnostima organizma. Stres ili emocionalne uznemirujuće čimbenike treba smanjiti u ranoj fazi. Korisno je vježbati opuštanje tehnike kao što su joga or meditacija. Uz to, mentalni treninzi pomažu ojačati um. Sukobe s drugim ljudima treba riješiti što je brže moguće i ne treba ih pojačavati. Kognitivne tehnike pomažu promijeniti vlastito ponašanje i izbjeći situacije sukoba s drugim ljudima. U profesionalnom životu mora se paziti da se ne prijeđu fizičke ili mentalne granice. U svakodnevnom životu pacijent mora naučiti reagirati na vlastite fizičke signale. Izgradnja pozitivnih podražaja važna je za promicanje dobrobiti i kvalitete života. Hobiji i slobodne aktivnosti trebaju biti usmjereni ka jačanju pacijentovog životnog poleta. To smanjuje stres i podržava dobro zdravlje. Uz to, treba voditi računa da vlastita tjelesna težina bude u granicama normale BMI. Svaki višak kilograma treba smanjiti promjenom i optimizacijom unosa hrane.