Simptomi
Gutanje FODMAP-a može izazvati probavne smetnje:
- Povećanje pokretljivosti i voda sadržaj u tankog crijeva, skraćivanje tranzitnog vremena, potreba za nuždom, proljev.
- Zatvor
- Stvaranje plinova, nadimanje
- Proširenje lumena crijeva (rastezanje), bol u trbuhu, grčevi u trbuhu.
- Mučnina
To može potaknuti i pogoršati simptome Upalna bolest crijeva te upalna bolest crijeva. Pritužbe prvenstveno pogađaju ljude s povećanom osjetljivošću, malapsorpcijom ili netolerancijom. U zdravih osoba mogu se javiti kod visokih doza FODMAP-a.
Uzroci
Kratica FODMAP označava „Fermentable Oligo-, Di- and monosaharidi I polioli. " Pojam su 2005. godine stvorili Gibson i Shepherd na Sveučilištu Monash u Melbourneu (Gibson, Shepherd, 2005.). Heterogena je skupina ugljikohidrata i šećernih alkohola (polioli):
- Oligosaharidi: fruktani (inulin), fruktooligosaharidi (FOS), galaktooligosaharidi (GOS: rafinoza, stahioza).
- disaharidi: laktoza (mlijeko šećer).
- Monosaharidi: fruktoza (voćni šećer)
- Polioli (šećer alkoholi): sorbitol, manitol, maltitol, ksilitol, polidekstroza i izomaltol.
Te su tvari prisutne u mnogim prirodnim i prerađenim namirnicama, kao i u nekim lijekovima. Općenito se slabo apsorbiraju i fermentiraju (fermentiraju) u debelom crijevu bakterijskom florom do kratkog lanca masnih kiselina i plinovi kao što su vodik i metan, a osmotski su aktivni. Međutim, istodobno imaju i blagotvorne učinke, na primjer djelujući kao prebiotici za nepatogene bakterija ili kao dijetalna vlakna. Stoga sami po sebi nisu nezdravi, ali kod osjetljivih ljudi mogu potaknuti ili pogoršati simptome.
Nefarmakološki tretman
Osjetljivim osobama može se preporučiti a dijeta malo FODMAP-a (dijeta s niskim FODMAP-om). To može rezultirati poboljšanjem simptoma. Provedeno je nekoliko kliničkih ispitivanja koja pokazuju pozitivan učinak dijeta, ali često bez kontrolne skupine ili bez zasljepljivanja. Nakon nutricionističkog savjetovanja, ispitivanje niskog FODMAP-a dijeta je pokrenut. Ako dođe do poboljšanja, hrana se može ponovno uvesti dok se ne postigne individualna tolerancija. Potpuna apstinencija nije potrebna i nije poželjna, jer prehrana treba biti što uravnoteženija, a FODMAP također imaju pozitivne učinke, kao što je već spomenuto. Laktoza i fruktoza potrebno ih je izbjegavati samo ako je prisutna netolerancija ili malapsorpcija. Dostupna je aplikacija Sveučilišta Monash sa semaforskim sustavom za procjenu hrane koja je bogata FODMAP-ima.
Tretman lijekovima
Enzim laktaze je dostupan za liječenje laktoza netolerancija, koja dijeli laktozu na svoje dvije komponente koje se mogu apsorbirati u krvotok u tankog crijeva, U slučaju malapsorpcija fruktoze, enzim ksiloza može se uzeti izomeraza koja pretvara fruktoza u lako upijajuće glukoza. Alfa-galaktozidaza razgrađuje oligosaharide sa galaktoza jedinice, koje se nalaze, na primjer, u povrću, grahu i orašasto voće, drugo probavni enzimi su dostupni.
