Simptomi
Mogući simptomi malapsorpcije fruktoze uključuju:
- Bolovi u trbuhu, grčevi u trbuhu
- Nadimanje, nadutost
- Proljev
- Zatvor
- Gastroezofagealni refluks (kiselinska regurgitacija), želudac spaljivanje.
- Mučnina
Uzroci
Uzrok nelagode je nedovoljan apsorpcija of fruktoza (voćni šećer) iz crijeva u krvotok. Ulazi u debelo crijevo, gdje ga fermentira bakterija od crijevna flora, što pokreće simptome. Ova fermentacija stvara plinove kao što su vodik, ugljen dioksida i metana, kao i kratkog lanca masnih kiselina. To povećava pokretljivost crijeva i dovodi do defekacije. Iz osmotskih razloga, voda također se zadržava u crijevima kada fruktoza koncentracije su povišene, što dovodi do proljev. Poremećaji u transportnim sustavima poput GLUT5, koji su u prvom redu uključeni u fruktoza apsorpcija, smatra se da su odgovorni za smanjenu apsorpciju. To nije imunološki poremećaj, tj. Nije IgE posredovano alergijska reakcija. Također ga treba jasno razlikovati od rijetkog nasljednog intolerancija na fruktozu, što može dovesti do oštećenja organa. Malapsorpcija fruktoze može u značajnoj mjeri pridonijeti simptomima Upalna bolest crijeva i smatra se uobičajenim. Fruktoza se javlja u dijeta kao monosaharid vezan za glukoza u saharozi (obični šećer) i u oligo- i polimerima kao što su neprobavljivi fruktani. Obično se tolerira mala količina. Tipična hrana koja sadrži fruktozu uključuje voćne sokove, sok od jabuke, bezalkoholna pića, smoothies, voće i pčelinji med. Uobičajeni kapacitet unosa je 35 do 50 g. U malapsorpciji fruktoze smanjena je na manje od 25 g.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti bolesti, sistematski pregled, i s testom daha H2. To obično uključuje odrasle osobe koje unose 25 g fruktoze otopljene u 250 ml voda a zatim mjerenje koncentracija of vodik u izdahnutom zraku tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Nefarmakološki tretman
- Potpuno izbjegavanje hrane koja sadrži fruktozu nije potrebno kod fruktozne malapsorpcije i ne smatra se razumnim. Preporuča se dijetalna terapija s niskim udjelom fruktoze. U tom se slučaju prvo smanjuje količina fruktoze. Nakon toga se pokušava pojedinačno, koja se hrana podnosi u kojoj količini.
- Glukoza (dekstroza) i galaktoza može poboljšati apsorpcija fruktoze, jer se apsorpcija odvija putem transportera GLUT2.
- Jedite hranu koja sadrži fruktozu polako zbog ograničene apsorpcijske sposobnosti.
- Istodobna konzumacija hrane koja sadrži proteine i masnoće povećava toleranciju.
Tretman lijekovima
Ksiloza izomeraza je djelatna tvar iz skupine enzimi, koji se koristi u obliku kapsule kao medicinski proizvod za prevenciju i ublažavanje simptoma malapsorpcije fruktoze. Enzim katalizira pretvorbu fruktoze u glukoza u tankog crijeva, koji se lako apsorbira u krvotok. To sprječava ulazak fruktoze u debelo crijevo i izazivanje nelagode. The kapsule uzimaju se prije jela i obično se dobro podnose. Simptomatski tretman: vidjeti pod nadutost, proljev, zatvor, bol u trbuhu, želudac spaljivanje.