Blountova bolest, poznata i kao Blountov sindrom, Blountova bolest ili Erlacher-Blountov sindrom, odnosi se na oslabljen rast unutarnjeg donjeg dijela noga kost (tibija). To rezultira lučnom deformacijom kosti, koja se obično očituje savijanjem neposredno ispod koljena. U više od polovice oboljelih obje su noge deformirane.
Što je Blountova bolest?
Blountova bolest ili Blountov sindrom odnosi se na neispravan rast unutarnjeg donjeg dijela noga kost. Ova malformacija obično rezultira lučnom deformacijom ili čak savijanjem kosti. U većini slučajeva također se oblikuje zavoj ili luk izravno ispod koljena. Nadalje, pacijenti koji pate od Blountove bolesti često su uočljivi zbog različitih duljina donjih udova i vrlo vidljivo izbočene tibije. Vrlo često se Blountov sindrom javlja već u djetinjstvu, ali se primjećuje tek kasnije - na primjer, u osnovnoškolskoj dobi. Pored toga, razlikuju se dvije vrste: infantilni i adolescentni (odgođeni) oblik. Prvi oblik javlja se pretežno u djece mlađe od deset godina i zahvaća obje noge. Potonji oblik često pogađa adolescente, grupirane samo na jednom noga. Međutim, u oko 60 posto slučajeva zahvaćene su obje noge pacijenta. Stvarna učestalost (prevalencija) sindroma još nije u potpunosti poznata. Ali: Blountova bolest smatra se relativno rijetkom i javlja se u skupinama u južnoafričkim državama.
Uzroci
Prema raznim stručnjacima i studijama, Blountovu bolest često promovira gojaznost i / ili trčanje u prilično ranoj dobi. Nadalje, prerano zatvaranje ili čak sužavanje medijalne ploče rasta Potkoljenica često se sumnja na kost. U ovom slučaju, sile koje djeluju na ploču rasta, na primjer tijekom trčanje, prevelike su - dolazi do deformacije. Ipak, čini se da postoji nekoliko čimbenika koji mogu pogodovati deformaciji gornjeg dijela potkoljenice. Uloga koju genetske predispozicije mogu igrati do danas je nepoznata.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Blountova bolest u osnovi se očituje jednostranom ili obostranom deformacijom ili čak savijanjem Potkoljenica kost. U medicini se to obično naziva deformacijom gornjeg dijela potkoljenice. Razlikuju se rani oblik i kasni oblik. Prvo vrlo često utječe pretežak djeca mlađa od deset godina. Kasni oblik javlja se češće u adolescenciji i obično samo s jedne strane - međutim, bolest se ovdje rijetko dijagnosticira nakon 15. godine života. Inače, noge koje su deformirane zbog Blountovog sindroma često se nazivaju "lučnim nogama". Oboljela djeca obično ne osjećaju bol, ali ako se ne liječi, deformacija može dovesti do ozbiljnih oštećenja kasnije.
Dijagnoza i napredovanje
Blountova bolest obično se ne može uspješno dijagnosticirati tek nakon druge godine života, jer je lagani O-oblik nogu teško uočiti kod vrlo male djece. Osim toga, budući da pogođena djeca obično imaju ne bol i (na početku) nema oštećenja, bolest se također često primjećuje tek nešto kasnije. Klinički, oboljela djeca obično se primijete u dobi između dvije i deset godina zbog vidljivih "pramčanih nogu". Ako se sumnja da pacijent pati od Blountovog sindroma, ta se sumnja potvrđuje ili odbacuje raznim pregledima poput X-zraka. Inače, bez liječenja, deformacija udova može poprimiti ozbiljne razmjere i dovesti na nelagodu ili sekundarne bolesti kao što su artritis koljena zglobova u prilično ranoj fazi.
komplikacije
Blountova bolest obično rezultira deformacijom nogu. Međutim, na oba ne moraju utjecati; u mnogim se slučajevima deformacije i malformacije također javljaju na jednoj strani. U tim slučajevima, Potkoljenica osobito je kost jako savijena, tako da je Blountovom bolešću ograničeno kretanje. Pacijentova je pokretljivost ograničena i ovisan je o hodanju pomagala. Ovo može dovesti na psihološke probleme i smanjeno samopoštovanje. Samo u rijetkim slučajevima Blountova bolest uzrokuje bol.Nažalost, dijagnoza bolesti je moguća tek od druge godine života, tako da dolazi do odgođenog liječenja. Sam tretman ovisi o ograničenju simptoma. U ovom slučaju nema daljnjih pritužbi ili komplikacija. Obično se koriste udlage koje se nose nekoliko godina i namijenjene su ispravljanju pramčanih nogu. Fizioterapije također mogu ograničiti Blountovu bolest i ublažiti simptome. U mnogim se slučajevima pacijent mora baviti atletskim aktivnostima kako bi se suprotstavio bolesti. Blountova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek. Ako se bol osjeća kao rezultat deformacija, mogu se izvesti kirurški zahvati.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Roditelji koji primijete bowlegs kod svog djeteta trebaju se odmah obratiti svom obiteljskom liječniku. Iako deformacija nogu nije uvijek posljedica Blountove bolesti, ona se u svakom slučaju mora liječiti. Ako je doista riječ o Blountovoj bolesti, potrebno je liječenje. Stoga je poželjno da govoriti liječniku kod prvih znakova nepravilnog položaja. Liječnički savjet potreban je najkasnije kada se dijete požali na bol ili ima problema s normalnim pokretima. Ako Blountov sindrom ostane neliječen, sekundarne bolesti poput artritis koljena zglobova or Kronična bol može se razviti. Tipični znakovi upozorenja za tako ozbiljnu progresiju uključuju gubitak snaga te oticanje i ukočenost koljena zglobova. Ako se primijeti jedan ili više ovih simptoma, pravilo je: odmah se obratite obiteljskom liječniku i dogovorite pregled. U svom ranom obliku, Blountova bolest može se liječiti ortopedskim putem mjere. Kasnije kirurške intervencije i dugotrajni fizioterapeutski mjere su potrebni. Stoga bolest treba rano dijagnosticirati i liječiti.
Liječenje i terapija
Ako je dijagnosticiran Blountov sindrom, ortopedsko liječenje mora biti posebno prilagođeno svakom djetetu i svakoj kliničkoj slici. To je zato što je uspješno terapija ovisi prvenstveno o vrsti, opsegu bolesti i deformaciji kosti ili potkoljenice. Sveukupno, međutim, Blountova bolest se tretira prilično konzervativno udlagama. Ovisno o opsegu bolesti, moraju se nositi nekoliko tjedana ili mjeseci, u nekim i prilično rijetkim slučajevima i nekoliko godina. Uz to, razni ortopedski mjere (posebne sportske vježbe i više) mogu pratiti i optimizirati terapija. Samo u nekoliko težih, izraženijih i / ili bolnih slučajeva bolesti neophodna je kirurška korekcija deformacija. To je češće potrebno u kasnom obliku bolesti nego u ranom obliku.
Outlook i prognoza
Prognoza Blountove bolesti može se uvelike razlikovati. Ovisi o težini deformacija i o vremenu postavljanja dijagnoze. Primjerice, kod djece kojoj je dijagnosticirana ova malformacija nogu, slučaj je da se dobar ishod može postići konzervativnim putem terapija s udlaganjem. To je zbog činjenice da djeca još uvijek rastu i odgovarajuće bolje reagiraju na ciljani vanjski učinak na rast kostiju. Udlaganje može trajati mjesecima ili godinama. Ipak je moguće da se kasnije u životu mogu pojaviti komplikacije - tj. Ponavljajuće se deformacije potkoljenica. Ako se Blountovoj bolesti dijagnosticira kasnije, udlaganje također može biti prikladno. Međutim, u ovom slučaju noga se ne može ispraviti, pa se konzervativna terapija nadopunjuje posebnim vježbama. Kirurška intervencija postaje neophodnija za liječenje što se kasnije otkrije problem. Ako se Blountova bolest ne liječi, dovodi do brojnih komplikacija koje uključuju bol, opaženu nestabilnost i još mnogo toga. Hodanje pomagala i općenito su ograničeni pokreti rezultat. Međutim, očekivani životni vijek pogođenih osoba ne smanjuje se, a u većini slučajeva moguće je podržati tijelo ortopedskim mjerama.
Prevencija
Budući da interakcija pojedinačnih uzroka i opseg u kojem genetske predispozicije igraju ulogu u Blountovoj bolesti do danas nije u potpunosti razjašnjeno, teško je spriječiti deformaciju kosti potkoljenice. Međutim, budući da su prema raznim studijama i stručnjaci, djeca koja su pretežak i koji su započeli rano hodanje često su pogođeni, roditelji bi trebali obratiti veću pažnju na ova dva čimbenika. Ako postoji nesigurnost, poželjno je odmah se obratiti liječniku. Ako se sumnja na bolest ili se može dijagnosticirati, liječnik može započeti terapiju u ranoj fazi - na primjer, postavljanjem udlaga ili propisivanjem daljnjih ortopedskih mjera. Na taj se način ne može uvijek izbjeći deformacija gornjeg dijela potkoljenice, ali njezini se učinci mogu zadržati u granicama. Međutim, zabranjivanje djetetu hodanja iz straha od razvoja stanje, možda zato što su roditelji ili braća i sestre pogođeni ili nisu bili pogođeni, nije dobar način da se to spriječi.
Nastavak
Za Blountovu bolest, naknadna skrb također se fokusira na fizikalna terapija. fizioterapija a redovita tjelovježba može stabilizirati pokretljivost zahvaćene kosti potkoljenice. Masaže i mjere iz alternativne medicine, na primjer akupunktura, može dodatno podržati oporavak. Medicinska pomoć usmjerena je na provjeru napretka. Oni se u početku odvijaju mjesečno, a zatim svakih šest mjeseci. Međutim, ovisno o vrsti i težini Blountovog sindroma, učestalost može uvelike varirati. Stoga bi se pacijenti trebali usko savjetovati sa svojim liječnikom. To je također važno s obzirom na sve komplikacije, koje treba što prije prijaviti liječniku. U slučaju bilateralnog Blountovog sindroma, možda će biti potrebni daljnji kontrolni pregledi. Na primjer, mora se provjeriti je li stanje dovelo je do deformacija i posljedično do habanja zglobova i drugih pritužbi. Ako je to slučaj, terapija s bolova mora se nastaviti. Uz to su potrebne daljnje fizioterapeutske mjere. Blountova bolest u male djece može se učinkovito liječiti. Kontrola se obično mora nastaviti nekoliko godina, ali dugoročno bi se trebala riješiti. Ako bolest traje i u odrasloj dobi, ne može se pretpostaviti potpuni oporavak. Zatim se tijekom naknadne njege provode i kurativne mjere kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta.
Evo što možete sami učiniti
Oboljele osobe s Blountovom bolešću ponekad prolaze kroz težak tijek bolesti, ali se mogu dobro liječiti ortopedskim mjerama. Neke mjere samopomoći mogu pratiti i optimizirati ortodoksni medicinski tretman. Iznad svega, tjelesne vježbe poput joga, Pilates ili klasična fizioterapija preporučuju se. Konkretno, lučne mišiće stopala treba redovito vježbati i istezati - na primjer, ponovnim podizanjem nožnih prstiju i drugim istezanje vježbe iz sporta. Nakon dijagnoze Blountove bolesti, često je korisna i opća promjena načina života. Uz zdravu tjelesnu težinu i svestrano dobro opskrbljeni organizam, lukne noge i njihove posljedice mogu se barem obuzdati. Pogođenim se preporučuje korištenje a dijeta plan, koji je najbolje razraditi u suradnji s liječnikom ili nutricionistom. Stručnjak također može pružiti savjete protiv karakteristične boli. Uz klasične lijekove, ljekovite biljke poput vrba kora ili nana su ovdje također prikladni, na primjer. Napokon, važno je govoriti redovito liječniku i da u ranoj fazi iskoristi popratne terapijske mjere. Terapijski savjeti i sudjelovanje u skupinama za samopomoć također mogu smanjiti psihološku nelagodu koja može biti povezana s Blountovom bolešću.
