Urinarna retencija, zadržavanje mokraće, ischuria lat. = Retentio urinaeEngl. = zadržavanje mokraće
Urinarna retencija se prvi put dijagnosticira pomoću a povijest bolesti i sistematski pregled, pri čemu se pažnja posvećuje trbušnom (kroz trbuh) i rektalnom (kroz rektum) opipljivost mjehur.
Ovi pregledi podržani su sonografijom (ultrazvuk), što otkriva ispupčenje mjehur if zadržavanje mokraće je prisutan. Nadalje, krv i testovi urina doprinose dijagnozi „zadržavanje mokraće“, a urogram za izlučivanje može se pripremiti za radiološko mjerenje izlučivanja urina u odvodni mokraćni put. U akutnoj hitnoj situaciji zadržavanja mokraće, mjehur se prazni putem uretralnog katetera.
To pražnjenje je frakcionirano, tj. U nekoliko manjih količina, kako bi se spriječilo ozljeđivanje vene posuđe prenategnut s mjehurom. Kao alternativa postavljanju katetera, mjehur se također može probiti kroz trbušni zid (suprapubični) iznad stidne kosti da ublaži pritisak i tako eliminira mokraću. Ako je uzrok tamponada mjehura, krv koagulum se uklanja uz pomoć cistoskopa, endoskopskog uređaja za gledanje uretra i mokraćni mjehur koji se kroz mokraćnu cijev uvlači u mjehur.
Mehanička suženja, traumatična ruptura uretre ili spust spuštanje maternice, s druge strane, liječe se kirurški. Lijekovi koji uzrokuju zadržavanje mokraće ukidaju se ili se u potpunosti smanjuju. Postoperativno zadržavanje mokraće obično se povlači samo od sebe; to se može potkrijepiti ranom mobilizacijom pacijenta nakon operacije ili primjene lijekova.
Inače se liječi osnovna bolest povezana sa zadržavanjem mokraće. Ako se zadržavanje mokraće ne riješi na vrijeme, mogu se pojaviti razne komplikacije. S jedne strane, akutna retencija mokraće može se pretvoriti u trajnu kroničnu i dovesti do zagušenja mokraće bubreg.
To se razvija iz nedostatka pražnjenja mjehura. Mokraća ne može otjecati, već se nakuplja u suprotnom smjeru ureter i natrag u bubreg, S druge strane, inkontinencija može nastati tijekom zadržavanja mokraće.
Zbog zagušenog urina u mokraćnom mjehuru, tamošnji tlak raste dok se urin nehotično ne odvodi i takozvani preljev inkontinencija razvija se. Komplikacije zadržavanja mokraće uključuju i infekcije mokraćnog sustava. Budući da se urin ne izlučuje, postoji određeni nedostatak ispiranja mokraćnog sustava, tako da klice izvana se može dizati kroz uretra i uzrokuju infekciju.
Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti. Ovisno o tome može li se uzrok ukloniti ili ne, zadržavanje mokraće može se ponovno dogoditi.
