Dijagnoza
Ginekološka palpacija često daje početne indikacije, ali to se obično potvrđuje ispitivanjem stanica putem razmaza, što bi u slučaju mioma trebalo biti neupadljivo. An ultrazvuk pregled vagine ili abdomena (vaginalna ili trbušna sonografija) također je pogodan za pronalaženje dijagnoze, jer su veći miomi možda već vidljivi. Ako još nisu dostupni rezultati, maternica ili laparoskopija (histeroskopija ili laparoskopija) još uvijek je moguća.
Miomu uvijek treba pristupiti terapijski ako uzrokuje fizičke simptome ili je već doveo do njega neplodnost. Ako više nema želje za rađanjem djece ili simptomi mioma nisu previše izraženi, može se koristiti terapija lijekovima. Ovdje je cilj hormonska terapija inhibirati rast mioma i, ako je moguće, smanjiti njegovu veličinu.
Nedostaci hormonskog liječenja su, s jedne strane, simptomi menopauze pokrenuti hormonskom terapijom (npr. Vrućice, osteoporoza, promjene raspoloženja i vaginalna suhoća) i, s druge strane, činjenica da se rast mioma nastavlja nakon prestanka uzimanja lijekova. Korištenje bolova obično je orijentiran na simptome i ima za cilj učiniti simptome podnošljivijima. Kirurško liječenje (operacija mioma) uvijek je poželjno ako se zloćudni događaj ne može isključiti ili se pojave opasne komplikacije.
Postojeća želja za djecom u slučaju neplodnost je također indikacija za operaciju mioma. Vrsta operacije ovisi o opsegu mioma i planiranju obitelji. Ako su prisutni samo pojedinačni miomi i postoji želja za djetetom, materica treba što više poštedjeti.
Ovisno o položaju mioma, to se može postići pomoću a laparoskopija ili laparoskopski rez ili maternica endoskopija. U ovom postupku tumori se prvo mogu procijeniti, a zatim nježno ukloniti pomoću uređaja za gledanje (endoskopa) koji se uvodi kroz pupak ili rodnicu. Ako nema želje za rađanjem djece i ako su miomi vrlo opsežni, cijeli materica treba ukloniti tijekom operacije mioma (histerektomija).
Ovisno o veličini mioma, to se može učiniti trbušnim rezanjem ili kroz rodnicu. Daljnja terapijska opcija je uklanjanje obje arterije maternice (miomembolizacija). U ovom se postupku kateteri ubacuju u arterije maternice s obje strane kroz male rezove u preponama, a čestice polivinil alkohola koriste se za njihovo zatvaranje posuđe. Željeni rezultat je smanjenje veličine mioma odsijecanjem krv opskrba, ali to je često samo privremeno.
