Panhipopituitarizam je poznat i kao Simmondsova bolest ili Simmondov sindrom. U stanje, premalo ili ne hormoni proizvode se u prednjem dijelu hipofiza.
Što je panhipopituitarizam?
Panhipopituitarizam je poremećaj prednjeg dijela hipofiza. Prednja hipofiza predstavlja najveći dio hipofiza. Proizvodi hormoni ACTH (adrenokortikotropni hormon), TSH (hormon koji stimulira štitnjaču), MSH (hormon koji stimulira melanocite), FSH (folikle stimulirajući hormon), LH (luteinizirajući hormon), prolaktin i somatotropin. Sve ovo hormoni nedostaju ili ih nema u panhipopituitarizmu. Dakle, to je generalizirana insuficijencija prednje hipofize. Panhipopituitarizam se može pojaviti akutno ili poprimiti kronični tijek.
Uzroci
Glavni uzrok panhipopituitarizma je tumor hipofize. U ovom slučaju bolest poprima subakutni ili kronični tijek. Autoimuni procesi također mogu utjecati na funkciju hipofize. Rijetko je panhipopituitarizam posljedica Sheehanovog sindroma. Kod Sheehanovog sindroma dolazi do gubitka funkcije prednje hipofize zbog nedostatka krv opskrba nakon rođenja u majke. Akutne nedostatke prednjeg dijela hipofize također su uzrokovane traumom. Samo se rijetko cijela stabljika hipofize otkine u nesreći. Međutim, oštećenje hipofize uslijed nesreće prilično je često. Studije iz Sjedinjenih Država pokazuju da gotovo polovica svih pacijenata s umjerenom traumatičnošću mozak ozljede imaju oštećenu funkciju hipofize.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tek kada je uništeno 80 posto hipofize, pojavljuju se prvi klinički simptomi. To se objašnjava nedostatkom hormona. Kao rezultat TSH nedostatak, hipotireoza razvija. TSH uzrokuje Štitnjača proizvesti hormoni štitnjače T3 i T4. Kada T3 i T4 nedostaju, pogođeni pacijenti pate od smanjenih performansi, bezvoljnosti, slabosti, umor, zatvor, gubitak kose i depresija. Hormon ACTH pokazuje svoj učinak na korteks nadbubrežne žlijezde. Pod stimulacijom ACTH, proizvodi kora nadbubrežne žlijezde glukokortikoidi, mineralokortikoidi i steroidi. Konkretno, kada je ACTH nedostatan, premalo Kortizol se proizvodi. Glavni simptom ove sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde je slabost. Pogođene osobe također mršave, često povraćaju i imaju malo krv pritisak. Hiperpigmentacija koža je također tipično. Međutim, ako istodobno postoji manjak MSH, hiperpigmentacija može biti odsutna. Pacijenti koji proizvode premalo hormona koji stimulira melanocite vrlo su blijedi. Nedostatak folikul stimulirajućeg hormona i luteinizirajući hormon rezultira hipofunkcijom spolnih žlijezda. Kod žena je to uočljivo zbog odsutnosti menstrualnog krvarenja. Pogođene žene su privremeno neplodne. Nakon trudnoća, panhipopituitarizam se očituje nedostatkom prolaktin kroz agalaktiju. Medicinski izraz agalactia odnosi se na nedostatak mlijeko proizvodnja tijekom razdoblja dojenja. Agalactia se obično javlja zajedno sa Sheehanovim sindromom. U panhipopituitarizmu, nema ili premalo hormoni rasta također se proizvode. Ovo vodi do nizak rast in djetinjstvo. U odrasloj dobi nedostatak se očituje kao trunkal gojaznost. U truncalu gojaznost, postoji tendencija povećanog skladištenja masti na trupu. Koronarni srce bolest (CHD) također može biti posljedica nedostatka hormoni rasta. Da biste se lakše sjetili simptoma panhipopituitarizma, upotrijebite 7 A: br obrve, bez aksilarne kosa, agalactia i amenoreja, apatija i adinamija te bljedilo alabastera.
Međutim, tipični simptomi također uključuju snižene krv pritisak i spušteni mokraćni osmolalnost.
Dijagnoza i tijek bolesti
Klinička slika već daje prve tragove o bolesti. Prethodni događaji, poput traume ili porođaja, mogu potkrijepiti sumnju. Nakon detaljne anamneze, pacijent se obično provodi dijagnostika bazalnog hormona ili dijagnostika endokrinološke funkcije. Testiraju se pojedine podfunkcije hipofize. Laboratorijska kemijska dijagnostika pokazuje smanjenje hormona hipofize poput ACTH ili FSH. Ciljani hormoni ovih regulatornih hormona također su smanjeni. Stoga se u krvi nalazi premalo hormona štitnjače ili korteksa nadbubrežne žlijezde. Da bi se utvrdilo potječe li poremećaj iz samog prednjeg režnja hipofize ili iz nadređenog hipotalamus, može se izvesti stimulacijski test. To uključuje stimuliranje lučenja hormona hipofize na različitim razinama. Najvažniji test je insulin hipoglikemija test. U ovom testu pacijentu se ubrizgava insulin. To rezultira značajnim smanjenjem krvi glukoza. Normalno, zbog masivnog stres reakcija, povećani ACTH, Kortizol i somatotropin bi bio pušten. Ako se porast ne dogodi, dolazi do oštećenja hipofize ili hipotalamusa. Da se isključi hipotalamus kao uzrok mogu se provesti i druge testove za otpuštanje hormona. Ovi testovi uključuju CRH test, GHRH test i TRH test. Budući da je uzrok insuficijencije hipofize obično tumor, dijagnostičko snimanje uvijek se mora provesti ako se sumnja na panhipopituitarizam. Stoga se obično izvodi MRI. Budući da tumori hipofize također ugrožavaju optički živci zbog njihovog prostornog smještaja također treba provesti oftalmološku dijagnozu.
komplikacije
U većini slučajeva panhipopituitarizam rezultira deficitom hormona, što može dovesti na razne komplikacije i pritužbe. Međutim, daljnji tijek snažno ovisi o ovom deficitu, tako da se obično ne mogu napraviti općenita predviđanja o njemu. Nadalje, oni pogođeni panhipopituitarizmom pate od neispravnosti sustava Štitnjača. Zbog toga pogođena osoba pati od umor i opća iscrpljenost. Pacijenti također često pate od gubitak kose, depresija i zatvor. Kvaliteta života oboljele osobe znatno je smanjena zbog bolesti. Ako se ova pritužba ne riješi, ona također može rezultirati insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, što može negativno utjecati na očekivani životni vijek pogođene osobe. Gubitak kilograma ili nizak krvni pritisak može se razviti i zbog panhipopituitarizma i nastaviti ograničavati svakodnevni život pogođene osobe. Ako se bolest javi u djetinjstvo, rezultira u nizak rast ili razne srce bolesti. U pravilu, liječenje bolesti uvijek ovisi o uzroku. U slučaju tumora, mora se ukloniti. U ovom slučaju ne može se predvidjeti opći tijek, jer se tumor možda proširio na druga područja tijela.
Kada trebate otići liječniku?
Promjene u hormonu uravnotežiti naznačiti a zdravlje poremećaj. Ako su stalni ili povećavaju intenzitet, potreban je liječnik. Ako postoje pritužbe poput gubitak kose, promjene u izgledu koža, kao i poremećaji probavni trakt, posjet liječniku je neophodan. Ako seksualno zrele žene imaju nepravilnosti ili nedostatak menstruacija, preporučuje se pojašnjenje prigovora. U slučaju neostvarena želja za rađanjem djece unatoč svim naporima, preporučuje se pregled radi pojašnjenja stanja plodnosti. Smanjen libido ili seksualna disfunkcija znakovi su nepravilnosti u organizmu koje treba liječiti. Nenormalnosti u ponašanju, promjene raspoloženja, a promjene osobnosti znakovi su upozorenja koje treba slijediti. Ako je očigledno ponašanje povlačenja ili smanjeno sudjelovanje u društvenom životu, poželjan je daljnji posjet liječniku ili terapeutu. Promjene u težini, ponovljene povraćanje i mučnina su također alarmantni signali. Poremećaji u procesu rasta kod djece i adolescenata, nizak rast, blijed izgled i nepravilnosti u srce ritam treba predstaviti liječniku. Tromost, apatija, lagana umornost i povećana potreba za snom smatraju se znakovima zdravlje oštećenje i trebao bi ga pregledati liječnik. Naslage masti, otekline ili općeniti osjećaj slabosti i bolesti treba procijeniti liječnik. Konzultacije s liječnikom preporučuju se osobama s smanjenim wellnessom.
Liječenje i terapija
Liječenje panhipopituitarizma ovisi o uzroku. Ako je stanje temelji se na tumoru, terapijski pristup ovisi o veličini tumora, vrsti tumora i prijetnji štete od masa. U pravilu, kombinacija kirurškog i ljekovitog mjere koristi se.Zračenje terapija također se koristi. Često se na taj način može vratiti oštećena funkcija hipofize. Ako restauracija nije moguća, hormoni koji nedostaju moraju se nadoknaditi.
Outlook i prognoza
Iznenadni hipopituitarizam hipofize može dovesti na razne disfunkcije i stupnjeve ozbiljnosti. Ovisno o uzroku i posljedici, to je teška do vrlo teška akutna bolest stanje. Izgledi za ljude koji pate od hipopituitarizma (panhipopituitarizam) mogu se stoga procijeniti samo prema uzrocima hipopituitarizma. Sveobuhvatna dijagnoza je obavezna. Neki od uzroka hipopituitarizma hipofize danas se mogu prilično dobro liječiti. U ovom slučaju, prognoza je puno pozitivnija. The administraciju hormona koji nedostaju često mogu poboljšati kvalitetu života oboljelih. Šanse za preživljavanje povećavaju se na normalno očekivano trajanje života. Ako se hormoni koji nedostaju ne mogu primijeniti, očekivano preživljavanje ovog poremećaja još uvijek može biti deset do petnaest godina. Situacija je drugačija za pacijente koji padnu u hipofizu jesti. Razlog tome može biti ozbiljan stres. Hipofiza jesti može biti uzrokovano neobrađenim hipotireoza ili hipofizna hipofunkcija, ili udar. To je situacija opasna po život. Potrebno je hitno hitno mjere. Prognoza ovisi o njihovoj brzini mjere su uzeti. Osim toga, ozbiljnost posljedica koje su se razvile ili dob pogođene osobe također su kriteriji. Bez neposrednog administraciju of glukokortikoidi i hormoni štitnjače, puno jesti pacijenti umiru.
Prevencija
Panhipopituitarizam se ne može spriječiti.
kontrola
U većini slučajeva pogođene osobe s panhipopituitarizmom dostupne su samo ograničene mjere izravne njege. Iz tog je razloga rana dijagnoza vrlo važna kod ove bolesti kako bi se izbjegle druge komplikacije ili simptomi. Stoga bi pogođene osobe idealno trebale potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova i simptoma panhipopituitarizma. U pravilu se ne može dogoditi samoizlječenje. Oboljeli ovise o uzimanju različitih lijekova koji mogu ublažiti ove simptome. Ovdje bi pogođena osoba trebala obratiti pažnju na propisanu dozu kako bi se prigovori mogli ublažiti. Redovite kontrole i pregledi liječnika također su vrlo važni kako bi se izbjegle druge komplikacije ili pritužbe koje mogu smanjiti kvalitetu života pogođene osobe. Nerijetko se događa da oni pogođeni panhipopituitarizmom ovise i o pomoći i podršci prijatelja i obitelji, što može spriječiti razvoj depresija i druge psihološke pritužbe. Daljnji tijek panhipopituitarizma stoga snažno ovisi o vremenu dijagnoze, tako da obično nije moguće opće predviđanje.
Što možete učiniti sami
Panhipopituitarizam često pokreće deficit hormona, zato simptome treba pažljivo pratiti. Da bi izbjegle ili ublažile komplikacije, pogođene osobe trebaju se rano obratiti liječniku. Znakovi kao što su umor a iscrpljenost može biti pokazatelj pogoršanja. Daljnji simptomi poput depresije, kosa gubitak i zatvor smanjiti kvalitetu života. Iz tog razloga, neophodno je potražiti liječenje za to stanje. Redovitim uzimanjem propisanih lijekova može se kontrolirati disfunkcija štitnjače povezana s bolešću. Ako određene abnormalnosti u ponašanju ili promjene raspoloženja ako se pojave, pacijenti bi se trebali pridržavati ovih znakova upozorenja i biti iskreni sa svojim liječnikom. Društveno ponašanje igra ulogu u ovom kontekstu koju ne treba podcjenjivati. Ako je potrebno, poželjno je liječenje kod psihoterapeuta. Kad su psihološka raspoloženja uravnotežena, pacijentima je puno lakše nositi se s fizičkim tegobama i specifičnim simptomima. Čak i za djecu i adolescente, takve terapija stoga može biti vrlo važno. U slučaju ponovljenog mučnina, povraćanje i jake promjene u tjelesnoj težini, pacijenti ne bi trebali dugo oklijevati, već uskoro zakazati pregled liječniku. Brzim djelovanjem na takve alarmne signale oboljeli prilično dobro podvode svoje simptome pod kontrolu.
