Dengue groznica (DF) (ICD-10-GM A97: denga) je zarazna bolest koja se javlja prvenstveno u tropskim i suptropskim regijama. To je uzrokovano denga virusi (DENV). Bolest pripada virusna hemoragična groznica skupina. Denga virus pripada flavivirusima ("flaviviroza") i podijeljen je u četiri različita serotipa. Obitelj flavivirusa pripada popisu arbovirusa koje na ljude prenose člankonošci (člankonošci). Ljudi predstavljaju najznačajniji rezervoar patogena. Dengue groznica je najbrže raširena infekcija arbovirusom u svijetu. Pojava: Glavna endemska područja su Južna Azija (Indija, Šri Lanka), Jugoistočna Azija (Brunej, Indonezija, Kambodža, Malezija, Istočni Timor, Filipini, Singapur, Tajland, Vijetnam), južna Kina (Guangdong), Japan (Tokio, u parku Yoyogi), pacifički otoci, Nova Gvineja, Egipat, tropska Afrika (npr. Kenija, Tanzanija, Uganda, Obala Bjelokosti, Senegal, Angola, Malavi), Brazil, Kolumbija, Venezuela , i Karibi. Epidemije su se prvi put dogodile u Nepalu (do sredogorja) 2004. Prvi slučajevi autohtonih denga groznice dogodile su se u južnoj Europi (Francuska, Hrvatska). Zbog povećane putničke aktivnosti, povećava se broj zaraza uvezenih u Njemačku. Sezonsko nakupljanje bolesti: Rizik od zaraze denga groznica sezonski varira u endemskim područjima. Više infekcija događa se tijekom kišne sezone (vlažna vrućina). Patogen se prenosi (put infekcije) dnevnim aktivnim komarcima vrste Aedes (uglavnom Aedes aegypti / afrički tigrasti komarac, također Aedes albopictus / azijski tigrasti komarac). Žuto groznica komarac Aedes aegypti ima najveći potencijal prijenosa. Prijenos s čovjeka na čovjeka: Ne. Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) obično je 4-7 (najviše 14) dana. Kod denga groznice mogu se razlikovati sljedeći tečajevi:
- Klasična denga groznica
- Blaga atipična denga groznica, koja se naziva i "petodnevna groznica".
- Denga hemoragijska groznica (DHF) - osobito u djece i nakon sekundarne infekcije.
Vrhunac incidence: hemoragijska groznica denga uglavnom pogađa djecu mlađu od 15 godina. Incidencija (učestalost novih slučajeva) denge virusna infekcija kod putnika koji se vraćaju iz endemskih područja je 10.2 do 30 slučajeva na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje. To je najčešća uvozna zarazna bolest u Njemačkoj. Svijet Zdravlje Organizacija (WHO) procjenjuje da godišnje u svijetu postoji približno 400 milijuna infekcija. Bolest ostavlja dugotrajan imunitet specifičan za serotip. Međutim, unakrsna imunost postoji samo kratko vrijeme. Tok i prognoza: Većina zaraženih osoba je asimptomatska ili razvija samo blagu groznicu. Početna infekcija je gripa-poput, povremeno s egzantemom (koža osip), a rješava se bez komplikacija nakon otprilike 14 dana. Neki mogu razviti iznenadnu visoku temperaturu (do 40 ° C, 48-96 sati) nakon prosječno 3-7 dana, s kratkim padom temperature na 3-4. Dan (često, ali ne uvijek dvofazno), glavobolja, limfadenopatija (povećanje limfa čvorovi), konjunktivitis (upala konjunktiva), fotofobija (osjetljivost na svjetlost), mijalgija (mišić bol), a možda i fini trunkalni egzantem (kožni osip), javljaju se makulopapularni (mrljasti i s papulama, tj. s vezikulama). U slučaju ponovne infekcije drugim serotipom, obično se javljaju teži, ponekad smrtonosni (fatalni) tečajevi. Karakteriziraju ih difuzno krvarenje (hemoragijska groznica denge) i / ili zatajenje cirkulacije (denga šok sindrom). Teški tijek sekundarne infekcije pripisuje se infekciji pridruženoj antitijela (ADE). Ovi se tečajevi također uglavnom primjećuju kod djece koja žive u endemskim područjima. Smatra se da približno 6% svih simptomatskih infekcija virusom denge u endemskim područjima dovesti do komplikacija. Letalnost (smrtnost u odnosu na ukupan broj ljudi zaraženih bolešću) iznosi 6 do 30% u težim oblicima. Cijepljenje: Četverovalentno cjepivo sa sva četiri serotipa denga groznice odobrilo je Komisija za zaštitu od sanitarnih rizika (COFEPRIS) u Meksiku 2015. godine protiv groznice denga groznice širom svijeta. Također se koristi u Brazilu, Tajlandu i na Filipinima. Ovisno o studiji, stope zaštite kreću se od 20 do 60 posto. Napomena: Proizvođač cjepiva upozorava da se ljudi koji nikada nisu zarazili dengom ne bi trebali cijepiti protiv denge. Razlog je taj što cijepljenje proizvodi pojačavanje infekcije antitijela (ADE) koji čine ljude koji se zaraze dengom virusi vjerojatnije je da će razviti hemoragičnu groznicu denga.Pomisija EU dopušta gore spomenuto četverovalentno cjepivo za ljude u dobi između 9 i 45 godina koji su već imali infekciju denga i koji borave u endemskim područjima. U Njemačkoj je prijava obavezna u slučajevima sumnje na bolest, bolest i smrt od hemoragijske groznice izazvane virusom, kao i u slučajevima otkrivanja patogena s akutnom infekcijom, prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG).
