Osmolalnost je zbroj kutnjak koncentracija svih osmotski aktivnih čestica po kilogramu otapala. Te osmotski aktivne tvari uključuju prvenstveno kalcijum, klorid, glukoza, urea, kalij, magneziji natrij. Dakle, fiziološka osmolalnost seruma gotovo isključivo ovisi o natrij koncentracija. Osmotske promjene u drugoj elektroliti nisu kompatibilni sa životom.
Jedinica je osm / kg ili osmol / kg.
Određivanje osmolalnosti koristi se za kontrolu voda i elektrolit (krv sol) uravnotežiti tijela. Razlikuju se:
- Hiperosmolalnost (hiperosmolal) - u ovom je slučaju veći broj otopljenih čestica po kilogramu tekućine nego u referentnoj tekućini
- Izoosmolalnost (izoosmolal) - ovdje je isti broj otopljenih čestica.
- Hipoosmolalnost (hipoosmolal) - ovdje je broj otopljenih čestica manji nego u referentnoj tekućini po kilogramu tekućine.
Metoda
Potreban materijal
- Krvni serum
- Urin
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Nije poznato
Normalna vrijednost - serum u krvi
| Normalna vrijednost u mosmolu / kg | |
| Dijete, 1. dan života | 276-305 |
| Dijete, 7. dan života | 274-305 |
| Dijete, 28. dan života | 275-300 |
| Odrasli | 280-300 |
Normalna vrijednost - urin
| Normalna vrijednost u mosmolu / kg | 50-1.200 |
Indikacije
- Kontrola tijela voda i elektrolit (krv sol) uravnotežiti.
Tumačenje
Tumačenje povišenih vrijednosti (osmolalnost /natrij povišen).
- Dehidracija (nedostatak tekućine) - smanjenje količine krvi koja cirkulira u cirkulaciji; uzrokovane smanjenim unosom tekućine ili povećanim gubicima tekućine:
- Proljev (proljev; osobito u djece i starijih osoba).
- Jako povraćanje
- Jako znojenje (hiperhidroza)
- Poliurija (povećana količina urina;> 1.5-3 l / dan)
- Hiperhidratacija (hipervolemija s hipernatremijom (suvišak natrija), hematokrit (udio svih staničnih komponenti u količini krvi / eritrocita čini oko 95%)):
- Pretjerani unos fiziološke otopine:
- Jatrogeni (uzrokuje liječnik).
- Primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom)
- Povećana reapsorpcija natrija:
- Poremećena bubrežna funkcija
- Pretjerani unos fiziološke otopine:
- Bubrega dijabetes insipidus (sinonim: DHA- ili otporan na vazopresin dijabetes insipidus).
- Centralni dijabetes insipidus (sinonim: diabetes insipidus neurohormonalis) - uzrok je odsutnost ili nedovoljna proizvodnja antidiuretskog hormona (ADH) - uzrok je oštećenje bubrega, koji usprkos prisutnosti hormona ADH ne može stvoriti normalno koncentriranu mokraću
Tumačenje smanjenih vrijednosti (osmolalnost / natrij normalan / smanjen).
- etanol opijenost (alkohol intoksikacija).
- Hiperglikemija (povišeni šećer u krvi)
- Mliječna acidoza - oblik metabolička acidoza/ metabolička acidoza u kojoj pad u krv pH je posljedica nakupljanja kiselih laktat.
- Uremija (pojava urinarnih tvari u krvi iznad normalnih vrijednosti).
bilješke
- Osmolalnost plazme uvijek treba procijeniti u kombinaciji s natrijem koncentracija.
- Osmolalnost urina treba procijeniti zajedno s natrijem i glukoza i, ako je potrebno, druge osmotski aktivne tvari u mokraći.
- Za funkcionalni test (test žeđi) vrijeme odvikavanja s navedite.
