Simptomi
- Trepćuća, probadajuća, oštra, kratkotrajna bol u obrazu, usnama, bradi i donjoj čeljusti
- Mišićni grčevi („tic douloureux“).
- Preosjetljivost na dodir
- Gubitak kilograma: žvakanje uzrokuje bol, pacijenti prestaju jesti
- Obično jednostrano, vrlo rijetko obostrano.
okidač:
- Dodirivanje, pranje, brijanje, pušenje, razgovor, pranje zuba, jelo i slično.
- Okidačke zone: Mala područja u nazolabijalnom naboru na bradi mogu pokrenuti bol.
- Često i spontano
Uzroci
Klasični trigeminal neuralgija: idiopatski, moguće zbog demijelinizacije živca Simptomatski neuralgija trigeminusa: sekundarni kao rezultat osnovne bolesti, npr. Multipla skleroza, neuritis, tumori, giht, depresija, stres medicinsko pojašnjenje (npr. MRI).
Čimbenici rizika
- Ženski spol
- Dob
- Multipla skleroza
- Hipertenzija
Liječenje bez lijekova
- krioterapija: liječenje sa hladan po hladnoći voda ili obloge s ledom.
- Kirurgija
Tretman lijekovima
Antiepileptični lijekovi:
- Karbamazepin (Tegretol) je klinički dobro proučen i u početku se koristi, nadopunjen drugim sredstvima ako je neučinkovit. Problem: štetni učinci, interakcije.
Neuroleptici opioidi?
- Liječenje osnovne bolesti u simptomatskom trigeminalu neuralgija.
OTC ispitivanja bez recepta:
- kapsaicin je testiran u otvorenoj studiji (Epstein, Marcoe, 1994 Pubmed) i može se lokalno primijeniti kao mast. Ne bi trebao ući u oči (vidjeti pod kapsaicin)!
- NSAR su često neučinkoviti
