Za vrijeme dugoročni EKGje srce ritam se snima tijekom 24 sata. To omogućuje davanje izjava o srčanoj funkciji u odnosu na događaje tijekom dana ili noći. Pacijent ih mora pažljivo dokumentirati, uključujući doba dana, i na taj se način može povezati s rezultatima EKG-a. Metoda se u anglosaksonskom svijetu naziva i Holter EKG po izumitelju Normanu J. Holteru. Tijekom EKG-a, srce određuju se brzina, srčani ritam i tip položaja (električna srčana os). Nadalje, može se očitati električna aktivnost pretkomora (lat. Atrium) i ventrikula (lat. Ventricles). The dugoročni EKG prvenstveno se koristi za dijagnozu srčane aritmije (dodatni otkucaji ili preskočeni otkucaji srca). Na primjer, "pauze" ili bradikardije (= <60 otkucaja u minuti; npr. Zbog prolaznika sinusna bradikardija in sindrom bolesnog sinusa, bradikardni fibrilacija atrija, AV blokade) ili zloćudne (zloćudne) aritmije (npr. Ventrikularne salve ili ventrikularne tahikardije).
Indikacije (područja primjene)
- Srčane aritmije javljaju se samo povremeno
- Otkrivanje tihe ishemije (smanjeno krv protok) od miokarda.
- Disfunkcija srčanog ritma
- kardiomiopatija - srce bolest mišića koja dovodi do oštećenja rada srca.
- Kontrola antiaritmika terapija - (obično lijekovima) terapija srčane aritmije.
- Faze palpitacija (tahikardija).
- Teški kronični zastoj srca (srčana insuficijencija).
- Sinkopa (trenutni gubitak svijesti) / pre-sinkopa.
- Neobjašnjiva dispneja (otežano disanje) ili torakalna bol (bol u prsima)
- Vrtoglavica (vrtoglavica)
- Stanje nakon infarkta miokarda (srčani napad).
Prije pregleda
Dugoročni EKG je neinvazivna dijagnostička metoda koja ne zahtijeva nikakvu pripremu od pacijenta.
postupak
Kroz dugoročni EKG, električna aktivnost vlakana srčanog mišića može se izvesti i prikazati u obliku krivulja. U srcu postoji poseban sustav stimulacije u kojem se stvara električna pobuda koja se zatim širi kroz provodni sustav. Pobuda se generira u sinusni čvor, koji se nalazi u desni atrij srca. The sinusni čvor se također naziva pejsmejker jer pokreće srce određenom frekvencijom. Kontroliraju ga simpatički i parasimpatički živčani sustav (vagusni živac), koji tako značajno utječu na srčani ritam. Od sinusni čvor, električni impuls putuje kroz snopove vlakana do AV čvor (atrioventrikularni čvor). Nalazi se na spoju s komorama (srčane komore) i regulira prijenos impulsa u srčane komore. Razdoblje provođenja pobude naziva se atrioventrikularno vrijeme provođenja (AV vrijeme). To odgovara trajanju PQ vremena u EKG-u. Ako sinusni čvor zakaže, AV čvor može preuzeti funkciju kao primarni generator ritma. The srca je tada 40-60 otkucaja u minuti.Ako postoji veliko vremensko kašnjenje u prijenosu podražaja putem AV čvor ili ne uspije, klinička slika tzv AV blok javlja se. Dugoročni EKG prijenosni je uređaj za snimanje koji se nosi na pojasu ili oko njega vrat. Električni impulsi dobivaju se pomoću elektroda (usisne elektrode; ljepljive elektrode). Elektrode se postavljaju na grudi za ovu svrhu. U dvo-dovesti EKG, postavljeno je 5 elektroda, a u EKG s tri elektrode postavljeno je 7 elektroda. Trajanje pregleda obično je duže od 24 sata za dugoročni EKG ili do 7 dana za R-test. U R-testu, elektrokardiogram snima se pomoću snimača događaja. Ovo je čisti ritam praćenje sa samo dva grudi zidne elektrode. Iako je analiza kontinuirana, snimač pohranjuje samo događaje koji nisu normalni ili epizode označene pritiskom gumba na rekorderu. Na kraju snimanja EKG podaci se analiziraju računalom. Srčane aritmije dijele se na poremećaje provođenja (poremećaji stvaranja pobude) i poremećaji provođenja (poremećaji provođenja uzbude), koji se pak mogu podijeliti u nekoliko podskupina. Poremećaji stimulacije (poremećaji stvaranja pobude) uključuju:
- Sinusna aritmija - nepravilan rad srca koji je fiziološki posljedica disanja; također u rijetkim slučajevima može biti izraz oštećenja sinusnog čvora
- Sinusna bradikardija (<60 otkucaja u minuti).
- Sinusna tahikardija (> 100 otkucaja u minuti)
- Sindrom bolesnog sinusa (sindrom sinusnog čvora; srčana aritmija zbog poremećene funkcije sinusnog čvora uzrokovane raznim bolestima).
- Supraventrikularne aritmije, tj. Porijeklo aritmije je iznad ventrikula - oni uključuju treperenje atrija i fibrilaciju atrija
- Ventrikularne aritmije, tj. Porijeklo aritmije je u komorama - one uključuju ventrikularna tahikardija, ventrikularno lepršanje i ventrikularna fibrilacija.
- ekstrasistole, tj. otkucaji srca izvan normalnog srčanog ritma - ventrikularni ekstrasistole (VES) ili supraventrikularne ekstrasistole (SVES).
Poremećaji provođenja (poremećaji provođenja) uključuju:
- Sinuatrijalni blok (SA blok).
- Atrioventrikularni blok (AV blok)
- Intraventrikularni blok
- Atrioventrikularna reentrijska tahikardija sa / bez preekscitacije (kratkotrajna tahikardija uslijed provođenja pobude putem kratkog spoja)
Korist
Kroz dugoročni EKG često se može otkriti postojeća srčana bolest kako bi vaš liječnik mogao postupiti u skladu s tim. Dugoročni EKG tako služi vašem zdravlje: zdravo srce važan je preduvjet za vašu dobrobit i uspješnost.
