Tumor cerebelopontinskog ugla je tumor koji se nalazi pod kutom između cerebelum i obližnji most. U blizini se nalazi i takozvana petrozna kost. U većini slučajeva an akustična neuroma je prisutan, ali epidermoidni tumori, meningeoma, holesteatomi, tumor glomus jugulare i mozak moguće su i metastaze.
Što je tumor cerebelopontinskog ugla?
Razni tumori nastaju u području između moždano deblo i cerebelum, a obično su dobroćudni. Najčešći od njih su meningeoma i akustične neurome. Mozak cerebelarnog mosta tumori mogu rezultirati gubitkom određene lobanje živci. Kasnije tijekom bolesti, hidrocefalusa i kompresije moždano deblo ponekad se javljaju. Od magnetska rezonancija je postao dostupan kao metoda ispitivanja, tumori cerebelopontinskog kuta obično se dijagnosticiraju ranije nego ranije. Slijedom toga, izgledi za izlječenje također su mnogo povoljniji. U današnje vrijeme cilj kirurških intervencija je očuvanje funkcija lubanje živci koliko je god moguće. Tako se djelomično ili u potpunosti uklanja tumor cerebelopontinskog kuta.
Uzroci
Trenutno je malo izvjesnosti o uzrocima razvoja tumora cerebelopontinskog kuta. Međutim, medicinski istraživači čine napore kako bi razjasnili razloge nastanka tumora cerebelopontinskog ugla.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tumori cerebelopontinskog ugla uzrokuju brojne različite simptome i popraćeni su tipičnim znakovima. Simptomi variraju ovisno o težini i mjestu tumora cerebelopontinskog kuta. U principu je vrsta tumora cerebelopontinskog ugla presudna. Dakle, akustični neuromi obično uzrokuju funkcionalne kvarove takozvanog vestibulokohlearnog živca. To rezultira poremećajima sluha koji se obično javljaju na jednoj strani i traju nekoliko mjeseci ili čak godina. Osim toga, pogođeni pacijenti često pate od vrtoglavica i zujanje u ušima, Ako facijalni živac je pogođena, postaju očigledne pritužbe muskulature lica. U vezi sa meningeoma, ponekad postoje nestalni poremećaji sluha, kao i oštećenja trigeminusa i lica živci. Mogući su i prigovori malog mozga poput hipotonije mišića, adiadohokineze i bočnog odstupanja u hodu. U moderno doba takozvani dekompenzirani tumori cerebelopontinskog kuta postali su rijetki. Ako mučnina, glavobolja, a poremećaji svijesti očituju se u slučaju, hitna medicinska pomoć je obavezna.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dostupne su razne moguće metode ispitivanja za dijagnozu tumora cerebelopontinskog kuta. Nakon temeljitog razmatranja pojedinačnog slučaja, liječnik donosi odluku o upotrebi dijagnostičkih sredstava. Na primjer, moguće je obaviti MRI pregled u kojem će se tumor cerebelopontinskog kuta razlikovati od okolnih područja. Epidermoidni tumori, koje je ponekad teško razlikovati od ostalih područja, ponekad su problematični. Uz to se koriste CT snimke koje se rutinski izvode prije kirurških zahvata. Također postoji mogućnost elektrofiziologije. Ovdje se, na primjer, provodi audiometrija kao i provjera vestibularisa. Ovi su pregledi posebno naznačeni prije operacije. Ako su prisutni glomusni tumori ili posebni akustični neuromi, ponekad je potrebna laringoskopija. Odgovarajući pregledi provode se na interdisciplinarnoj osnovi u suradnji s različitim odjelima. U računarska tomografija skeniranje, koštani dio lobanja baza se ispituje. Ako je porus acusticus internus proširen, to ukazuje na bolest. U. Se koriste posebni kontrastni mediji magnetska rezonancija. Uz njihovu pomoć mogu se vizualizirati tumori.
komplikacije
U pravilu, tumor cerebelopontinskog kuta ima vrlo negativan utjecaj na život pacijenta i može značajno smanjiti kvalitetu života. U većini slučajeva pacijent doživljava ozbiljne motoričke i psihičke smetnje. Pacijenti često pate od zujanje u ušima ili druge pritužbe na sluh. Vid može oštetiti i tumor cerebelopontinskog kuta. Nadalje, mogu se dogoditi i vrtoglavice, što u daljnjem tijeku može dovesti do potpune nesvijesti. Isto tako, ozbiljno glavobolje i mučnina nastaju. Svijest i koncentracija uznemireni su i cerebelopontinskim tumorom, a uobičajeno razmišljanje i djelovanje više nije moguće bez daljnjeg u većini slučajeva. Nerijetko se događa da su određena područja tijela paralizirana i ovim tumorom. Dijagnoza se može postaviti relativno brzo, tako da se može započeti i rano liječenje tumora. U većini slučajeva liječenje ne dovesti do daljnjih komplikacija. Za uklanjanje tumora može se koristiti operacija ili zračenje. Ako se liječenje započne rano, također se neće smanjiti očekivano trajanje života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Neurološki nedostaci i vrtoglavice ukazuju na ozbiljnu pojavu stanje koja treba medicinsku pomoć. Tumor cerebelopontinskog ugla sporo napreduje i tijekom napredovanja može uzrokovati različite simptome slušnog i neurološkog sustava. Svatko tko primijeti neobične simptome koji se ne mogu pripisati bilo kojem određenom uzroku, treba se obratiti svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. Zujanje u ušima ukazuje da je tumor već uznapredovao i da ga stoga treba odmah razjasniti. Isto se odnosi i na mučnina, glavobolje i poremećaji vida. Nespecifični simptomi također u svakom slučaju zahtijevaju dijagnozu. U slučaju problema s cirkulacijom ili čak gubitka svijesti, hitne službe treba upozoriti. Tada pogođena osoba mora biti pregledana i liječena u bolnici. Prava osoba za kontakt je obiteljski liječnik ili neurolog. S djecom bi prvi korak trebao biti posjet pedijatru. Ako se simptomi ponove tijekom ili nakon uklanjanja tumora, mora se obavijestiti liječnika. Moguće je da se formirao recidiv, a potreban je još jedan postupak.
Liječenje i terapija
S obzirom na liječenje tumora cerebelopontinskog ugla, postoje različiti pristupi. Koriste se ovisno o vrsti, mjestu i stadijumu tumora. U većini slučajeva pokušava se kirurško ukloniti tumor cerebelopontinskog kuta. Uz to je moguće izvođenje radiokirurgije. Međutim, moraju se uzeti u obzir moguće komplikacije, poput cerebrospinalne fistule ili hidrocefalusa. Radiokirurgija se prvenstveno koristi kod starijih osoba, posebno kada pacijenti manje obolijevaju od meningioma ili akustičnih neuroma. Na taj se način može stabilizirati većina tumora manjih od tri centimetra. S druge strane, za glomusne tumore radiokirurgija nije metoda prvog izbora. Uz to se koriste i radiokirurške metode kada je rizik od potpunog uklanjanja tumora cerebelopontinskog kuta previsok. Tijekom operacije otvara se stražnja jama. Elektrofiziologija i neuronavigacija koriste se za provjeru i održavanje funkcija kranijalnih živaca. U slučaju akustičnih neuroma, takozvani translabirintni pristup kroz slušni kanal je također moguće. Nekoliko mjeseci nakon operacije potreban je osnovni MRI. U principu je potrebno redovito praćenje. U slučaju potpuno uklonjenih tumora, potrebno je provesti godišnje kontrolne preglede, do pet godina nakon kirurškog uklanjanja. Kasniji sastanci za praćenje zakazuju se na individualnoj osnovi. Isto vrijedi i za pacijente liječene radiokirurgijom.
Outlook i prognoza
Iako je tumor cerebelopontinskog ugla lako izlječiv i često je čak i potpuno asimptomatski već dugi niz godina, pogođena osoba može sama poduzeti akciju. Pridržavanje propisanih lijekova, kao i bilo kakve promjene u prehrani koje bi mogle biti potrebne, imaju najveći prioritet. Uz to, pacijent mora to učiniti lako i, ovisno o svom zanimanju, po potrebi dobiti bolesničku kartu. Događa se bol često se može dovoljno liječiti hladnim oblozima ili ublažavanjem boli čajevi. Da biste izbjegli ozljedu sebe ili drugih, bitno je suzdržati se vožnje ili upravljanja strojevima ako uravnotežiti poremećaji i vrtoglavica Ako postoji samo poremećaj slušne sposobnosti, privremeno nošenje slušnog aparata je korisno. Da bi se olakšala vidna osjetila i spriječilo pogoršanje simptoma pri lošem osvjetljenju, treba paziti na upotrebu dovoljno jakih izvora svjetlosti. Ako je tumor u vrijeme dijagnoze već daleko uznapredovao, to može dovesti do umanjenja vrijednosti mišići lica u obliku djelomične paralize lica ili klizanja pojedinih dijelova da bi se stvorila grimasa. Psihološku patnju ne treba podcjenjivati u ovoj fazi i psihoterapeut može riješiti taj problem. Pod uvjetom da je tumor kirurški uklonjen, pod svaku cijenu treba izbjegavati vanjske podražaje u obliku izravne sunčeve svjetlosti, velike vrućine ili čak propuha.
Prevencija
Glede potencijalnih metoda i mjere za prevenciju tumora cerebelopontinskog ugla do danas ne postoje duboka znanja. To je zato što su uzroci razvoja tumora cerebelopontinskog kuta još uvijek uglavnom nejasni. Slijedom toga, djelotvorno mjere za sprečavanje bolesti još uvijek nisu moguće. Iz tog je razloga od velike važnosti redovito iskorištavanje mogućnosti preventivnih pregleda. Također, bilo kakve pritužbe i tipični simptomi tumora cerebelopontinskog ugla trebaju se predstaviti liječniku. Brza dijagnoza poboljšat će šanse za oporavak.
Nastavak
Nadzorna skrb dio je svakog Raka liječenje. Ovo je radi što ranijeg otkrivanja nove bolesti i pokretanja terapija. Liječnici se nadaju najvećem uspjehu u liječenju. Ništa drugačije nije ni s tumorom cerebelopontinskog kuta. Kontrola se obično odvija u klinici početne intervencije. Neposredno nakon izlječenja, najveći je rizik od recidiva tumora. Stoga se prvo praćenje odvija u roku od tri mjeseca. Nakon toga ritam se produžuje. Od pete godine odsustva simptoma dovoljno je godišnje praćenje. Statistički rizik od nove bolesti znatno je smanjen. Liječnik koji liječi uzima detalje povijest bolesti. Magnetska rezonancija omogućuje jasne izjave o recidivu tumora cerebelopontinskog kuta. Uz to, naknadna skrb bavi se svakodnevnom podrškom i, ovisno o opsegu simptoma, pratećim dugotrajnim liječenjem. Ovo je zbog terapija mogu izazvati komplikacije. Na primjer, vid može biti oslabljen ili može doći do paralize. Mogu se pojaviti i neurološki i psihološki poremećaji. Poteškoćama se najbolje može suzbiti u programu rehabilitacije. Pacijent također prima odgovarajuće lijekove. Tumor cerebelopontinskog ugla također može dovesti do upita o vlastitom životu, o kojima se zatim raspravlja u psihoterapija.
To možete učiniti sami
Tumor cerebelopontinskog kuta često traje dugi niz godina bez simptoma i lako se liječi. Najvažnije je slijediti liječnikove upute u vezi s lijekovima i dijeta. Ako simptomi ograničavaju izvedbu, može se navesti bolesnička bilješka liječnika primarne zdravstvene zaštite. Općenito, oboljeli bi trebali to učiniti lako i usredotočiti se na ublažavanje simptoma. Ako postoje problemi sa sluhom, test sluha mora se obaviti u ranoj fazi. Oboljelom će privremeno trebati slušni aparat. Pogođeni često pate od simptoma kao što su vrtoglavica i uravnotežiti problema. Da bi se izbjegle nesreće, treba izbjegavati aktivnosti poput vožnje ili zahtjevnog posla. Budući da se simptomi javljaju uglavnom pri slabom osvjetljenju, uvijek treba biti na raspolaganju dovoljno svijetli izvor svjetlosti. Veći tumori mogu utjecati na mišići lica i izazvati grimasu. To može biti psihološki teret na kojem bi se trebalo terapijski riješiti. U slučaju bol, prirodni lijekovi i konzervativni lijekovi, na primjer umirujući čajevi ili hladni oblozi, dostupni su uz propisane droge. Nakon uklanjanja tumora, zahvaćeno uho ne smije biti izloženo podražajima poput propuha ili velike vrućine, kako ne bi ugrozilo zarastanje rana. Odgovorni liječnik često može savjetovati pogođenu osobu o daljnjoj samopomoći mjere.
