Uvod
Alveolitis sicca ili suha alveola je post-operativna komplikacija nakon uklanjanja zuba. Na engleskom se naziva dry socket. Često se javlja u stražnjem dijelu
Anatomska pozadina
Svaki zub je s vlaknima pričvršćen za kost u alveoli, zubnoj čahuri čeljusnog procesa. Nakon vađenja, tj. Uklanjanja zuba, stvara se slobodan koštani prostor koji se ispunjava krv, Ovaj krv ugrušak se naziva koagulum.
Ovo ima važan zadatak u liječenju nedostatka. Koagulum zatvara koštanu ranu i tako štiti alveolu od invazije bakterija. Stoga predstavlja najbolje previjanje rane. Kasnije, nakon što su kapilare narasle, pretvara se u vezivno tkivo. To je normalan tijek nakon kirurškog zahvata bez komplikacija
Simptomi
Alveolitis sicca daje se osjećaju:
- Jaka bol koja se povećava tijekom noći
- Anemična alveola
- Loš zadah
- Stvaranje apscesa u području rane
Terapija
Ako se pojave gore navedeni simptomi, toplo se preporučuje da se obratite svom liječniku. Ispitat će ranu i započeti prve korake liječenja. U ekstremnim slučajevima, pacijent će dobiti lokalni anestetik koji će mu pomoći da preživi bolan postupak.
Pomoću posebnih instrumenata uklanja se mrtvo tkivo i struže alveola. To stvara novu površinu rane koja može ponovno zacijeliti. Sljedeći korak je izrada tamponade.
Ovaj preljev je natopljen dezinficijensom da bi se ubio bilo koji bakterija koji su možda prodrli i lijekovi protiv bolova. Zubar mora redovito mijenjati tamponadu. Trake masti Dentisolon trenutno su uobičajeni umetci u Njemačkoj.
Tamponade depoa mogu dugo ostati na rani. Druga mogućnost je izravno umetanje upijajuće paste s kanilom u alveolu. Jedna moguća pasta je Socketol.
To se sastoji od komponenata lidokain, fenoksietanol, timol i peruanski balzam. Kada upotrebljavate pastu, može se odustati od nosača koji se mora mijenjati. Dopunska administracija antibiotici se ne provodi jer to nema učinka.
Ako je prisutan samo blagi slučaj, što bi, između ostalog, bilo prisutno već opadajućim alveolitisom sicca, često je dovoljno pažljivo čišćenje i ispiranje područja rane. Također je moguće navodnjavanje alveola s 3% vodikovim peroksidom i kisikom. U ovom slučaju nije naznačen postupak kao što je upravo spomenut, jer bi ponovno grebanje opet poremetilo već pokrenuto zarastanje rana proces i na taj način radije odgoditi regeneraciju.
Starija metoda liječenja bila je primjena medicinskih umetaka s cinkovim oksidnim cementom na traku gaze koja je ostala na rani jedan tjedan. Liječenje alveolitis sicca može trajati nekoliko tjedana, ovisno o težini, pa je od pacijenta potrebno strpljenje i suradnja. Tijekom liječenja sluznica raste sve više i više preko rane dok se napokon ponovno potpuno ne zatvori.
Uprava antibiotici u akutnom alveolitis sicca kontroverzno se raspravlja u stomatologiji, jer dodatna primjena antibiotika u akutnoj fazi alveolitis sicca ne mora nužno pridonijeti bržem zarastanje rana. Ako se tijekom alveolitis sicca dogodi masivna infekcija, primjena antibiotika definitivno je razumna kako bi se spriječilo širenje infekcije i razvoj sepse (krv trovanje). U bolesnika s tendencijom poremećaja zgrušavanja krvi ili poznatom tendencijom razvoja alveolitisa sicca, profilaktička primjena lijeka antibiotici prije vađenje zuba smatra se razumnim.
Antibiotici iz penicilin skupine pokazale se učinkovitima. Međutim, nije poželjno davati antibiotike prečesto ili prekratko, jer postoji rizik od rezistencije na određene skupine antibiotika. Korištenje klorheksidin otopine (Chlorhexamed forte®), prije i poslije vađenje zuba, jedan je od načina za smanjenje pojave alveolitisa sicca.
