Inhibicija istezanja prstiju je kada se prsti više ne mogu ispravno istezati. Osim toga, pogođene osobe često imaju iskustva bol.
Što je inhibicija ekstenzora prstiju?
Medicinski se stručnjaci također pozivaju na inhibiciju produženja. Pod tim se podrazumijeva ograničenje kretanja. Liječnici se također odnose na inhibiciju produženja kao na inhibiciju produženja. To se odnosi na ograničenje kretanja. Javlja se kada se zglob više ne može ispravno i bez istezati bol - u ovom slučaju to su prsti koji se više ne mogu ispružiti. Razlikuju se aktivna i pasivna inhibicija produženja. Aktivna inhibicija istezanja je kada oboljela osoba više ne može protezati zglob uz pomoć mišića, već pasivno istezanje je moguće. Ako se radi o pasivnoj inhibiciji produženja, ni liječnik koji je pregledava više je ne može protezati prst zglob u potpunosti. Stupanj inhibicije produženja osjeća se različito od osobe do osobe. U većini slučajeva inhibicija produženja povezana je s bol. Međutim, može se odvijati i bez boli. Pacijent nije u mogućnosti donijeti pogođene prst izvan zgrčenog položaja. Samo vanjskim odgađanjem može se postići promjena položaja.
Uzroci
U većine bolesnika dva su uzroka odgovorna za inhibiciju prst produženje. Prvim uzrokom smatra se takozvani ugriz prsta, koji je poznat i kao fleksorni tendonitis ili okidač prsta. An upala u ovojnica tetive odgovoran je za inhibiciju produženja zahvaćenih prstiju. The upala javlja se u palcu ili u šupljoj ruci. To postaje uočljivo kroz bol kad pogođena osoba želi ispružiti prst. Uzrok inhibicije rastezanja je zadebljanje ovojnica tetive i fleksorski omotač. Pod prstima tetiva fleksora prelazi u ovojnica tetive unutar dlana. Ako upala javlja se na prijelaznoj točki između ovojnice tetive i fleksora tetive, to rezultira sužavanjem ulazne točke. Ako se tetiva fleksora zadeblja, više nema dovoljno prostora za ovojnicu tetive, zbog čega će zapeti. To zauzvrat dovodi do blokade istezanje postupak. Drugi uzrok inhibicije istezanja je Dupuytrenova bolest. Ovo je benigna bolest vezivno tkivo na unutarnjoj površini šake. Poznata je i kao Dupuytrenova kontraktura i spada u skupinu fibromatoza. Dupuytrenova bolest posebno pogađa mali prst i prstenjak. Međutim, u principu se bolest može manifestirati na bilo kojem prstu. Čvrstoća nalik čvorovima javlja se u vezivno tkivo. Oni su odgovorni za inhibiciju produženja zahvaćenih prstiju. To rezultira neprirodnim flektiranim položajem prsta, u kojem se javlja pristup unutarnjoj površini šake. Pogođeni prst ne može se ispružiti, niti ima dovoljno snaga.
Bolesti s ovim simptomom
- Pucketajući prstom
- Giht
- Dupuytrenova bolest
- osteoartritis
- tendonitis
- Reumatizam
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza može biti inhibicija rastezanja obično već a sistematski pregled liječnika koji dolazi. Dakle, tipični simptomi smatraju se jasno prepoznatljivima. Međutim, magnetska rezonancija (MRI) ponekad može biti potreban da bi se dobila jasnija slika ovojnica tetiva i fleksora. Dupuytrenova bolest najčešće se prepoznaje naglim pucanjem zahvaćenog prsta. Međutim, to zahtijeva određeni stupanj istezanje ili savijanje. Tijekom palpacijskog pregleda liječnik otkriva nodularne promjene povezane s Dupuytrenovom bolešću. Različite faze bolesti također igraju važnu ulogu u pregledu. Dakle, postoji ukupno pet faza. U 1. fazi, Dupuytrenova bolest je teško prepoznatljiva, jer pacijent još uvijek ima potpunu slobodu kretanja. Međutim, grudice se već mogu palpirati u ovoj fazi. U daljnjim fazama inhibicija istezanja podijeljena je na stupnjeve ozbiljnosti. Dakle, postoji klasifikacija od 1 do 5 stupnjeva u fazi 1 do 135 stupnjeva u posljednjoj fazi bolesti. To je stupanj odstupanja istezanja od normalnog. Nadalje, u daljnjem tijeku Dupuytrenove bolesti, koža nabori nastaju uslijed savijanja prsta. Ako se inhibicija istezanja na prstima dijagnosticira na vrijeme i prikladno terapija bol se može učinkovito ublažiti. Uz to, pacijent opet može bolje pomicati prste.
komplikacije
Komplikacije inhibicije ekstenzora prstiju s liječenjem i čak bez njega nisu rijetke. A sistematski pregled liječnika primarne zdravstvene zaštite dovoljan je za odabir pravilnog liječenja, jer su simptomi inhibicije produženja prsta jasni. Oboljeli pacijenti ovu inhibiciju vrlo često doživljavaju kao veliku šok, jer više ne mogu micati prstima kao što su navikli. Daljnje se komplikacije ne mogu očekivati s produženom inhibicijom prstiju. U rijetkim slučajevima dogodi se da je inhibicija u početku blaga, a zatim se pogoršava. Ovo je izuzetan slučaj. U slučaju pucanja prsta, potrebno je birati između kirurške i nekirurške metode. U slučaju operacije, liječnik mora obavijestiti pacijenta o mogućim komplikacijama koje bi se mogle dogoditi tijekom operacija. Ako inhibicija pacijenta nije tako jaka, liječnik će se suzdržati od operacije, jer to također smanjuje šanse za mnoge komplikacije. Dnevne masaže i određeni pripravci koji sadrže kortizon su korišteni. U ovom slučaju masažu bi trebali izvoditi samo stručnjaci. Šansa da se nešto iščaši tijekom istezanja i dalje je previsoka. Danas u praksi nije poznato puno komplikacija oko ovih metoda liječenja, iako postoje u teoriji.
Kada trebate otići liječniku?
U pravilu, ako se prsti inhibiraju da se protežu, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Ovaj simptom može biti ozbiljna bolest ili ozljeda koja definitivno zahtijeva liječničku pomoć i, u većini slučajeva, neće proći sam od sebe. Treba pozvati liječnika hitne pomoći ako se inhibicija istezanja prstiju dogodila neposredno nakon nesreće ili ako je simptom povezan s jakom boli. Osim toga, pacijent ne smije uzimati bolova dulje vrijeme. Ako pogođena osoba nije sigurna u uzroke inhibicije ekstenzora prstiju, u prvom redu se također mogu konzultirati bolnica ili liječnik opće prakse. U slučaju točnog znanja, specijalista se također može izravno obratiti za liječenje. Ne preporučuje se liječenje isključivo sredstvima za samopomoć u slučaju inhibicije istezanja prstiju. U većini slučajeva moguće je dobro liječenje simptoma.
Liječenje i terapija
Liječenje ekstenzorske inhibicije prstiju može biti konzervativno ili kirurško. Ako operacija nije potrebna, provodi se dosljedno olakšanje zahvaćenih prstiju. Dakle, pacijent ne smije obavljati nikakve ručne radnje ili raditi s lopatama. Budući da inhibicija produženja uzrokuje voda zadržavajući se u ovojnicama tetiva fleksora, svakodnevno se izvode masaže, počevši od vrhova prstiju i protežući se na dlan ruke. Također je korisno prenategnuti zahvaćeni prst drugim prstom. Za suzbijanje upale pacijentu se daju pripravci koji djeluju protuupalno. Ako oni nemaju dovoljan učinak, postoji mogućnost ubrizgavanja kortizon u blizini ovojnice tetive fleksora. Ovi tretmani mjere su uspješni u oko 60 do 70 posto svih oboljelih. Ako se mora izvesti operativni zahvat, kirurg rezom proširuje ovojnicu tetive fleksora. Operacija se obično izvodi kad pacijent mjesecima pati od simptoma i ako je konzervativan terapija je bio neuspješan. Ako je prisutna Dupuytrenova bolest, kirurg uklanja vezivno tkivo kvržice ili ih zračenjem smanjuje.
Outlook i prognoza
Inhibicijom ekstenzora prstiju pacijent doživljava izuzetno ozbiljna ograničenja u svakodnevnom životu. U pravilu se uobičajene aktivnosti više ne mogu izvoditi ili su povezane s izuzetno jakom boli. Kvaliteta života pacijenta smanjuje se inhibicijom ekstenzora prstiju. Daljnji tijek i liječenje bolesti jako ovise o uzroku. Ako se inhibicija ekstenzora javlja prvenstveno nakon fizičkog ili napornog rada, taj rad mora biti ograničen. U većini slučajeva simptomi ponovno nestaju, čak i bez liječenja. U nekim su slučajevima neophodni kirurški zahvati ili masaže kako bi se simptomi uklonili. Isto tako, lijekovi se koriste za sprečavanje ili borbu protiv upala, ako je potrebno. To može spriječiti daljnje komplikacije i nelagodu. Lijekovi koji sadrže kortizon također se koriste. Možda će biti potrebno ponoviti liječenje nakon određenog vremenskog razdoblja ako se simptomi ponove. Čak i nakon liječenja, pacijent bi trebao izbjegavati velike napore i napore. Inhibicija istezanja prstiju ne utječe na očekivani životni vijek. Ako postoje psihološke pritužbe zbog ograničenja, njih može liječiti psiholog.
Prevencija
Najboljom preventivnom mjerom protiv inhibicije ekstenzora smatra se izbjegavanje prekomjernog naprezanja prstiju. S druge strane, mnogo je teže spriječiti Dupuytrenovu bolest. Dakle, točni uzroci bolesti još uvijek nisu poznati.
Što možete učiniti sami
U svakodnevnom životu inhibicija istezanja prstiju ne mora se nužno doživljavati kao restriktivna. Ovdje treba napomenuti da postoje tečajevi sa ili bez bolova. Hvatanje, dodirivanje, osjećaj također mogu dobro uspjeti s nepravilnim položajem pojedinih prstiju pod kutom. Stoga pogođena osoba ne bi smjela dopustiti da se njezini pokreti na bilo koji način inhibiraju. Suprotno tome, ponašanje zaštite ruke samo košta daljnju kvalitetu života, ali učinkovito ne donosi lijek ili olakšanje. Ono što se može savjetovati za samopomoć su redovite masaže ruku kao i ergoterapeutske mjere. Preporučljivo je izvoditi gimnastiku prstiju, vježbe hvatanja i labavo drhtanje ruku. Međutim, treba strogo paziti da tijekom vježbi ne prijeđete pragove boli. Kneippove kupke za ruke i šake također mogu donijeti poboljšanje. Tek kako bolest napreduje, vjerojatno je da će funkcionalnost šake biti poremećena. Oboljeli to primijeti najkasnije kad se predmeti više ne mogu pravilno hvatati. Tada, ali naravno i ako se bol javlja kao popratni simptom, odmah treba potražiti stručnu pomoć. Obiteljski liječnik može brzo pokrenuti postupak mjere za liječenje.
