Imunosupresivi za liječenje Crohnove bolesti
Crohnova bolest je kronična upalna bolest koja može zahvatiti cijeli gastrointestinalni trakt. Sljedeće imunosupresivni lijekovi koriste se za liječenje akutnog napada: budezonid, mesalazin i eventualno prednizolon. Budezonid je glukokortikoid koji se u velikoj mjeri metabolizira u jetra.
Stoga ima uglavnom regionalni učinak na gastrointestinalni trakt i malo sistemskih nuspojava. Mesalazin spada u skupinu aminosalicilata i može se koristiti kao alternativa. Djeluje protuupalno i imunosupresivno u crijevima. prednizolon, jak glukokortikoid, koristi se za ozbiljne recidive.
Za razliku od budezonida, on je sistemski aktivan i stoga uzrokuje više nuspojava. Ako relaps ne reagira na ovo, u ovom slučaju biološki Infliksimab (TNF-alfa antitijela), koriste se za usporavanje upale. Kako bi se kontrolirala aktivnost bolesti i između napada, imunosupresivni lijekovi azatioprin kao prvi izbor ili metotreksat kao drugi izbor koriste se kao dugotrajna terapija. Terapija sa Infliksimab je također moguće.
Imunosupresivni lijekovi za liječenje reumatizma
Reumatizam, točnije reumatoidni artritis, također se može liječiti imunosupresivni lijekovi. Uzrok reumatoida artritis je imunološka reakcija u kojoj tijelo napada zglobova proizvodnjom antitijela i aktiviranje makrofaga (stanice za uklanjanje imunološki sustav), uzrokujući tako upalu u obično nekoliko njih zglobova. Kod reumatskih bolesti također se razlikuje između dugotrajne i relapsne terapije.
bolova koriste se za terapiju relapsa i glukokortikoidi koriste se kao imunosupresivna sredstva. glukokortikoidi odgoditi uništavanje pogođenih zglobova. Dugotrajnu terapiju treba započeti što je ranije moguće.
Važna komponenta i prvi izbor je metotreksat, koji se moraju uzimati jednom tjedno. Često se propisuje u kombinaciji s protuupalnim sredstvom glukokortikoidi prednizon ili prednizolon. Tijekom terapije često se pokušava malo smanjiti dozu glukokortikoida kako bi nuspojave ovih lijekova bile manje ozbiljne.
Nedavno, antitijela proizvedeni u laboratoriju također su korišteni u reumatizam terapija. Metotreksat ne smiju se uzimati istodobno s NSAIL (ibuprofen, diklofenak, paracetamolitd.), jer će to povećati nuspojave.
24-48h nakon uzimanja MTX-a, folna kiselina uzima se radi smanjenja nuspojava. Drugi je izbor Leflunomid ako MTX nije (dovoljno) učinkovit. Sulfasalazine može se koristiti tijekom trudnoća u kombinaciji sa folna kiselina. U težim slučajevima mogu se koristiti različita biološka sredstva (antitijela protiv TNF-alfa ili antagonisti receptora interleukin-1).
Svi članci iz ove serije:
