Što treba uzeti u obzir prilikom ukidanja imunosupresivnih lijekova?
imunosupresivnih lijekova često se uzimaju tijekom vrlo dugog vremenskog razdoblja. Pacijenti koji presađuju organe moraju uzimati imunosupresivni lijekovi tijekom svog života kako bi izbjegli odbijanje nakon godina. Zbog ozbiljnih nuspojava imunosupresivni lijekovi, mnogi pacijenti nisu voljni uzimati lijekove.
U najgorem slučaju, međutim, pacijent može izgubiti transplantaciju ako samostalno prestane uzimati imunosupresivne lijekove. Pacijenti koji razmišljaju o prestanku uzimanja lijekova, stoga bi se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom, jer on ili ona može prilagoditi terapiju ako je potrebno kako bi se smanjile nuspojave. Terapija sa glukokortikoidi izazov je i mnogim pacijentima zbog masivnih nuspojava.
Prilikom prekida glukokortikoidi, cijela doza se nikada ne smije prekinuti odjednom. Lijek se mora "iskrasti". U ovom slučaju "iskradanje" znači polagano smanjivanje doze dok pacijent ne prestane uzimati.
Iznenadni prekid terapije glukokortikoidima može dovesti ili do ponavljanja liječene bolesti ili do insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde. Korteks nadbubrežne žlijezde proizvodi glukokortikoidi u zdravom tijelu. Ako se glukokortikoidi dodatno uzimaju kao lijek, tijelo opaža povišenu razinu, nadbubrežna kora smanjuje proizvodnju glukokortikoida. Nakon naglog prekida, kora nadbubrežne žlijezde više ne može pojačati proizvodnju i simptome poput niskog krv tlak, nizak srce javljaju se stopa i mišićna slabost.
Imunosupresivni lijekovi za liječenje ulceroznog kolitisa
Ulcerozni kolitis je kronična upala crijeva sluznica koji započinje u rektum. Uzroci ove bolesti još nisu u potpunosti poznati, ali sumnja se na genetske, autoimune i okolišne ili prehrambene utjecaje. Pacijenti teško pate od simptoma, poput krvavih proljev i grčevi bol u trbuhu.
akutan ulcerozni kolitis tretira se prema svojoj fazi. U prvoj, obično nešto lakšoj fazi, pokušavaju se terapije glukokortikoidima. Ovdje se pazi da doza bude što niža kako bi se smanjile nuspojave.
U kasnijim fazama prvo se povećava doza glukokortikoida, mogu se dodati i drugi imunosupresivni lijekovi poput Ciklosporina. Ako se pojave posebno teški tečajevi ili komplikacije, poput perforacije („pucanja“) crijeva ili krvarenja, izvodi se operativni zahvat. Primarni cilj terapije lijekovima je ublažavanje simptoma što je duže moguće bez ponovljenih napada bolesti.
Svi članci iz ove serije:
