Koji lijekovi pripadaju imunosupresivnim lijekovima?
Mnogo različitih tvari može se sažeti pod pojmom imunosupresivi. Oni djeluju putem različitih mehanizama na različite komponente sustava imunološki sustav te su stoga podijeljeni u različite skupine. Vjerojatno najčešće korištene grupe su glukokortikoidi.
Nadalje, inhibitori kalcineurina i inhibitori mTOR koriste se kao imunosupresivi. Te tvari ostvaruju svoj učinak inhibirajući stanične signalne putove. Nadalje, citostatička sredstva s metotreksat kao njihovo glavno sredstvo koriste se.
Nadalje, monoklonalno antitijela ili biološki proizvodi koji se proizvode u laboratoriju pripadaju velikoj skupini imunosupresivni lijekovi. U nastavku su navedeni već spomenuti imunosupresivi s pripadajućim aktivnim tvarima:
- Inhibitori kalcineurina: Ciklosporin A i Takrolimusa pripadaju inhibitorima kalcineurina. Kalcineurin je enzim u T limfociti koji kontrolira imunološki odgovor T pomoćnih stanica.
Ciklosporin se dobiva iz cjevastih gljivica, Takrolimusa od bakterije zvane Streptomyces. Takrolimusa ima jači učinak od ciklosporina. i Ciklospoprin A.
- Citostatski lijekovi: Ovi se lijekovi zapravo koriste u Raka terapija jer inhibiraju diobu stanica.
Ako se koriste kao imunosupresivi, doze su mnogo manje nego u Raka terapija. Moguće tvari su ciklofosfamid, azatioprin i metotreksat.
- glukokortikoidi: Ovi zapravo posjeduju tijelo hormoni koriste se za terapiju mnogih bolesti, na primjer reumatskih bolesti. Pored prirodnih glukokortikoidi, postoje i mnogi sintetski proizvedeni pripravci koji imaju iste učinke.
Djeluju protuupalno i imunosupresivno.
- Mofetilmikofenolat: Ovaj lijek inhibira proliferaciju posebnih imunoloških stanica nazvanih limfociti.
- Sirolimus: Ovo imunosupresivno sredstvo također inhibira proliferaciju limfocita, ali cilja na drugo mjesto od mofetila mikofenolata.
- Biološka sredstva: Postoje specifična antitijela za mnoge ciljeve u imunološki sustav, koji se primjenom mogu posebno eliminirati. Zbog biotehnološke proizvodnje, oni su obično vrlo skupi, ali zbog svog specifičnog učinka mogu značajno poboljšati uspjeh liječenja kada drugi imunosupresivni lijekovi nemaju učinka.
Metotreksat (MTX) spada u antimetabolite, točnije u folna kiselina analoge. Tvar se nakuplja u stanicama i na taj način ometa dihidrofolat reduktazu.
U funkcionalnom stanju, ovaj enzim proizvodi tetrahidrofolnu kiselinu, izuzetno važan građevni blok za proizvodnju molekula purina, koji su pak neophodni za proizvodnju DNA. Iako se metotreksat koristi u malim dozama za liječenje autoimunih bolesti, u velikim se dozama koristi u terapiji tumora i obično je prilično učinkovit. Nedostatak primjene ove tvari su nuspojave.
Budući da se metotreksat izlučuje putem bubrega, u najgorem slučaju, bubreg može doći do neuspjeha. Tvar također ima izuzetno otrovni (otrovni) učinak na koštana srž. Međuprostorni pneumonija je česta nuspojava koju uzrokuje metotreksat. Međuprostorni pneumonija znači upalu ment vezivno tkivo. Pluća fibroza, tj. sve veća transformacija funkcioniranja ment tkiva u nefunkcionalno vezivno tkivo kroz kronične upalne procese, najgora je moguća posljedica takvog intersticija pneumonija.
Svi članci iz ove serije:
