Bazilarni dojam je patološka abnormalnost na području vratnih kralješaka. Nenormalnost se uočava u prijelaznoj kraniocervikalnoj regiji, s otiskom koji se razvija na drugom kralješku vrat. Pogotovo je pogođena os brloga. Budući da se bazilarni dojam javlja u blizini foramen magnum, stanje sužava ovaj segment.
Što je bazični dojam?
U osnovi, bazilarni dojam predstavlja stanje koji se javlja u području kraniocervikalnog spoja. U ovome stanje, pod u stražnjoj jami lobanja izbočine u obliku lijevka. Izbočina se zatvara oko takozvanog foramen occipitale. U principu, bazični dojam je urođen ili stečen tijekom života. U genetskim oblicima bazilarnog dojma koji postoje od rođenja mogući su različiti sindromi i bolesti. Na primjer, bazilarni dojam često se javlja kod Arnold-Chiarijevog sindroma i Klippel-Feilovog sindroma. Uz to, anomalija se često stvara u kontekstu displazije na atlas. Stečeni oblici bazilarnog otiska često su posljedica traume, na primjer, ozljeda ili nesreća koje komprimiraju područje u aksijalnom smjeru. Uz to, bazilarni dojam se u nekim slučajevima stvara u kontekstu osteomalacije, reumatoidne artritis, i slabosti vezivno tkivo. U ovom slučaju, bolest se često javlja zajedno s Ehlers-Danlosov sindrom kao i Marfanov sindrom. Konačno, bazilarni dojam ponekad se razvija zajedno sa stanjem koje se naziva osteodistrofija deformans.
Uzroci
Uzroci tipičnih anomalija bazilarnog dojma variraju. U osnovi se mora napraviti razlika između urođenih i stečenih manifestacija bolesti. U većini slučajeva to je urođeni poremećaj razvoja. S mnogo nižom učestalošću bolest se javlja zajedno s osteodistrofijskim deformansima, tumorima kosti ili osteomalacija. Uz to, kod brojnih bolesnika uočavaju se povezanosti bazičnog dojma s drugim malformacijama. Te anomalije utječu, na primjer, na atlas. Bazilarni dojam također se često javlja u vezi s Arnold-Chiarijevim sindromom, Klippel-Feil sindromom ili siringomijelija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični simptomi bazilarnog dojma razlikuju se ovisno o pojedinačnom slučaju bolesti. U nekim slučajevima bolest ima asimptotski tijek tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Prvi znakovi bazilarnog dojma često se očituju kao bol u glava i vrat, Međutim, bol simptomi imaju tendenciju biti nespecifični i rijetko jasno ukazuju na stvarnu bolest. Ako bolest dalje napreduje, simptomi se također pojačavaju. U većini slučajeva oboljeli pacijenti trpe sve intenzivnije simptome bazičnog dojma. Na primjer, živci u mozak ili moždano stablo su stisnute. Uz to, opskrba krv je oštećen patološkim abnormalnostima povezanim s bazilarnim dojmom. Kao rezultat toga, kod oboljelih osoba razvijaju se razne pritužbe. Mnogi pacijenti pate od općih simptoma kao što su mučnina, povraćanje, i napadi na vrtoglavica. Uz to, sinkopa i tahikardija nastaju. Neki pojedinci pokazuju parezu ili parestezije, a disfagija ili dizartrija mogu se također pojaviti u vezi sa drobljenjem kranijalnog živca.
Dijagnoza i tijek
Basilarni dojam obično napreduje bez simptoma kod većine pogođenih osoba. U maloj skupini oboljelih osoba tipična simptomatologija razvija se od trećeg ili četvrtog desetljeća života. Jedan od prvih simptoma obično je dugotrajan glavobolja. U poodmakloj fazi bazilarnog dojma, pogođeni pacijenti pate od vrtoglavica, izbijanja znojenja i tahikardija. Takvi simptomi bolesti najočitiji su kada pogođene osobe okrenu glavu ili se fizički naprežu. Jednom kad je bolest srednje bolesti cervikalne kralježnice kronično oštećena, na obje se strane razvijaju takozvani znakovi piramidalnog trakta. S tim u vezi, pogođeni bolesnici pate od poremećaja osjetljivosti udova. U produženoj moždini rezultiraju tipični simptomi pupkovine. Ako je produžena moždina dalje oštećena, osobe koje pate od bazilarne impresije pokazuju simptome poput cerebelarne ataksije, pareze određenih bolesti živci od mozak, i poteškoće s gutanjem. U Dodatku, Hornerov sindrom mogu se razviti u takvim slučajevima. Nakon što je uzeo povijest oboljelog pacijenta, liječnik provodi kliničko-dijagnostičke postupke. U tom procesu prvo ispituje pogođenu osobu izvana. Znakovi kao što su relativno kratki vrat a razne neurološke anomalije već upućuju na bazilarni dojam. U daljnjem tijeku postavljanja dijagnoze, liječnik se koristi različitim slikovnim postupcima. Rendgen pregledi kao i MRI i CT snimci su česti.
komplikacije
U većini slučajeva ova bolest uzrokuje bol u vrat, glava, i grlo. Bol ne mora biti neposredna, a tijek bolesti je često asimptotičan, što uvelike sprječava posebno ranu dijagnozu. Zbog bolova u glava područje, pogođena osoba ograničena je u svojim postupcima i u svakodnevnom životu. Bol također može dovesti do depresija i druge psihološke pritužbe. Bolovi se u pravilu povećavaju kako bolest napreduje. The mozak također može utjecati, s živci biti stisnut. Mogu se pojaviti paraliza ili poremećaji percepcije. Opseg ovih komplikacija uvelike ovisi o težini simptoma. U mnogim slučajevima, međutim, povraćanje i vrtoglavica nastaju. Mnogi pacijenti također pate od koordinacija poremećaji. The vrtoglavica može dovesti do znojenja. Zbog senzornih smetnji, određene percepcije mogu biti ograničene, tako da se kvaliteta života oboljele osobe izuzetno smanjuje. U pravilu je moguće otisak liječiti kirurški. U ovom slučaju se ne javljaju posebne komplikacije i simptomi potpuno nestaju.
Kada treba ići liječniku?
U slučaju postojanog bol u leđima povezan s neobično intenzivnim mučnina, hitno se treba obratiti liječniku jer može postojati bazični dojam. Produljeno glavobolja je također tipično za stanje, koje se javlja prvenstveno kod fizičkog napora i rotacijskih pokreta glave. Ako ovo glavobolja javlja se zajedno s vrtoglavicama, znojenjem i an pojačani puls, moguće je prisutan bazilan dojam. Opisana simptomatologija tipično se javlja u trećem ili četvrtom desetljeću života. Bazilarni dojam zahtijeva hitan posjet liječniku, jer ako se ne liječi, simptomi se i dalje povećavaju i često dovesti do depresija i drugi psihološki problemi. Stoga je poželjno da govoriti obiteljskom liječniku čim se pojave prvi simptomi. Može isključiti ili dijagnosticirati bazični dojam, a zatim predložiti odgovarajući tretman. Stvarni tretman, obično kirurški zahvat u kojem se proširuje glavna rupa mozga, treba provesti što je prije moguće. Budući da se pritužbe uvijek mogu ponoviti unatoč uspješnom liječenju, potrebno je trajno savjetovati se s odgovornim liječnikom. Ako se pojave komplikacije poput postoperativnog krvarenja ili ožiljaka, potreban je još jedan posjet bolnici.
Liječenje i terapija
Bazilarni se dojam liječi kirurškim zahvatom. Primarno se koriste neurokirurški postupci. Potiljni otvor se po potrebi proširi i stabilizira. Ako se odnosi na liječenje mjere koriste se pravovremeno i uspješno, prognoza bazilarnog dojma je relativno dobra.
Outlook i prognoza
Izgledi za izlječenje bazilarnog otiska povoljni su ranim liječenjem i u osnovi stabilni zdravlje. Izgledi su podjednako dobri i za urođeni i za stečeni dojam. Izvodi se korektivna operacija. Kirurška intervencija povezana je s uobičajenim rizicima i nuspojavama. Ovisno o težini stanja, to predstavlja izazov za liječnika koji liječi i treba ga izvoditi samo iskusni medicinski radnik. Nekim je pacijentima intenzivan postupak teško podnijeti. Ako je bolesnik siromašan zdravlje, postoji povećani rizik od komplikacija. Sljedeći postupak izlječenja traje nekoliko mjeseci. Obično se pacijent otpusti s liječenja kao izliječen. Ponavljanje bazilarnog dojma smatra se nemogućim. Nakon što se pojave komplikacije, treba ih paralelno liječiti. Uz to, pacijent bi trebao redovito pohađati kontrolu. Bez medicinske njege, pacijenta zdravlje stanje se ne može poboljšati. U blažim slučajevima bolesti nema daljnjih opasnosti. Međutim, u težim slučajevima, krv posuđe mogu biti zarobljeni. Ako je uzrok urođeni, ovi pacijenti imaju posljedice u prirodnom procesu rasta i razvoja, što rezultira životnim opasnim stanjem. Ako je zarobljen krv posuđe prasak, a udar neminovno je.
Prevencija
Prevencija bazilarnog dojma obično je teška zbog velikog broja potencijalnih okidača. Prema trenutnom stanju istraživanja, kongenitalni oblici bolesti u načelu se ne mogu učinkovito spriječiti.
Nastavak
U kojoj je mjeri potrebno praćenje nakon liječenog bazilarnog dojma ovisi o ishodu operacije. Pacijenti ne mogu spriječiti bolest. U većini slučajeva to je urođeni poremećaj u razvoju koji se može uspješno ispraviti. Što ranije pacijenti započnu liječenje, to su veće šanse za uspjeh. Često nema potrebe za naknadnom njegom. Pacijent se otpušta kao izliječen i može se baviti svojim normalnim profesionalnim i privatnim životom. Ako se tipični simptomi nastave i nakon operacije, liječnik može jasno prepoznati bazični dojam tijekom vanjskog pregleda. Rendgen i računalne tomografije također pružaju jasnoću. Često, fizikalna terapija dovoljan je za zaustavljanje simptoma. Broj sesija ovisi o pojedinačnom obrascu žalbi. Komplikacije su iznimka s bazičnim dojmom. Uglavnom utječu na psihu. Depresija i stalni osjećaj slabosti trajno su prisutni kao rezultat bolova u području glave, vrata i grla. Čak vrtoglavica i koordinacija problemi mogu ostati. Nerijetko je u ovim teškim slučajevima potrebno dugotrajno liječenje. Psihoterapija i administraciju slijede lijekovi za ublažavanje boli. U principu, duljina praćenja može se skratiti započinjanjem terapija rano.
Evo što možete sami učiniti
Basilarni dojam ne može se izliječiti prirodnim putem ili samopomoći mjere. Stoga, kada se pojave odgovarajući simptomi, toplo se preporučuje rani posjet obiteljskom liječniku. Može brzo razjasniti uzroke ozbiljno oslabljujućih simptoma i, ako je dijagnoza pozitivna, brzo započeti potrebne korake liječenja. Što prije počne ciljano liječenje, to je sigurnije da se progresija bolesti može izbjeći. To dvojako utječe na održavanje kvalitete života. Prvo, brzo pokretanje odgovarajuće medicinske pomoći mjere sprječava daljnji razvoj bolnih simptoma i bilo kakvih senzornih poremećaja koji se mogu pojaviti. Drugo, smanjuje rizik od psiholoških posljedica koje mogu nastati iz svakodnevnih oštećenja. Što se bazični dojam duže ne liječi, to se zdravstveni rizici dalje povećavaju. Samoliječenje sa bolova bez medicinske dijagnoze stoga treba općenito izbjegavati. Ne može eliminirati ili smanjiti stvarne uzroke bolesti. Ovisno o težini bolesti, kao dio liječenja mogu se koristiti fizioterapeutske mjere. U tom slučaju treba se pridržavati uputa fizioterapeuta u svakodnevnom životu. Međutim, najvažnija mjera samopomoći za bazični dojam je brz posjet liječniku.
