Rak dojke (karcinom dojke): pregled

Osnovne informacije

S aspekta karcinoma dojke, postoje tri aspekta pregleda:

  • Žene s povećanim rizikom od rak dojke zbog obiteljske povijesti: moraju se podvrgnuti takozvanom multimodalnom pojačanom ranom otkrivanju u ranoj fazi. Sljedeći su pregledi neophodni zbog poteškoća u procjeni tkiva dojke, koje je gušće u mladosti:
    • Palpacija (palpacija)
    • Sonografija (ultrazvuk)
    • Mamografija (rendgenski pregled dojke)
    • Snimanje magnetske rezonancije (MRI) - vidi pod prevencija.
  • Žene sa simptomima: Crvenilo, bol, sumnjiv nalaz palpacije (nalaz palpacije), lučenje bradavice (sekret iz bradavice): pregledi na:
    • Nalazi palpacije
      • sonografija
      • mamografija
      • Moguća punch biopsija (uzorkovanje tkiva)
    • Crvenilo
      • Upalni parametri (CRP (C-reaktivni protein), leukociti, ESR (brzina sedimentacije eritrocita)),
    • lučenje
      • Galaktografija - snimanje mliječnih kanala sisava pomoću kontrastnog medija.
  • Žene s nalazom, na primjer, probira ili rutinske mamografije ili sonografije: pregledi:

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža i sluznice
      • Trbušni zid i ingvinalna regija
  • Ginekološki pregled
    • Inspekcija
      • Vulva (vanjski, primarni ženski spolni organi).
      • Postavka zrcala:
        • vagina (vagina)
        • Cerviks maternice (cervix) ili portio (cervix; prijelaz iz maternice maternice u vaginu (vaginu), ako je potrebno, uzimanje Papa testa (za rano otkrivanje rak grlića maternice).
    • Palpacija (dvogodišnja; palpacija objema rukama) unutarnjih spolnih organa.
      • Vrat maternice
      • materica (maternica) [Normalno: anteflektivno, normalne veličine, bez osjetljivosti].
      • Adnexa (dodaci matericatj. jajnika i maternice). [Uobičajeno: besplatno]
      • Parametrija (zdjelica vezivno tkivo ispred cerviks na mokraćni mjehur i s obje strane do bočnog zida zdjelice) [Normalno: besplatno].
      • Zidovi zdjelice [normalno: besplatno]
      • Douglasov prostor (džepno ispupčenje peritoneum (trbušni zid) između rektum (rektum) straga i na materica (maternica) sprijeda) [Normalno: bistro].
    • Inspekcija sisa (dojki), zdesna i slijeva; bradavica (dojka), desno i lijevo; i koža [Lokalni edem (lokalno zadržavanje vode); bolna bradavica; uvlačenje kože (uvlačenje kože vidljivo spontano ili se javlja kad su ruke podignute: spontano uvlačenje) ili pomicanje tijekom uvlačenja; uvlačenje bradavice u uznapredovalom karcinomu; grube pore kože (narančina kora; peau d'orange; fenomen narančine kore) - kao rezultat limfedema; novonastala razlika u veličini sisara, galaktoreja (moguće Kao kora kao pokazatelj latentne galaktoreje: izlučevine, često hemoragične (krvave), iz bradavice), otvorene ulceracije (ulceracije); Pagetov karcinom s karakterističnim smeđe-crvenim promjenama bradavice i areole može se pogrešno protumačiti kao ekcem; često se javlja jednostrano kao osip s pruritusom (svrbež), deskvamacijom i korom]
    • Palpacija sisa (palpacija dojki), dvije supraklavikularne jame (jamice klavikula) i aksile (pazuh) [indolentni („bezbolni“), grubi čvor, posebno u gornjem, desnom kvadrantu blizu pazuha (ovdje se javljaju oko 50% svih karcinoma), fenomen visoravni - povlačenje preko opipljivog tumora pri guranju koža zajedno s prstima (znak povezanosti tumora s kožom); možda. Povećani limfni čvorovi u aksilama i supraklavikularnim jamama]
  • Zdravlje provjera (kao dodatna naknadna mjera).

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.