U industrijaliziranim zemljama cerebralne bolesti posuđe (npr. apopleksija - udar) zauzimaju treće mjesto u statistici smrtnosti nakon srce bolesti i Raka, u Doppler sonografija za udar procjena rizika (sinonim: moždani udar), vrat posuđe (karotide i kralješke arterije) i, ako je potrebno, pregledavaju se velike intrakranijalne žile. Na ovaj način, krv brzine protoka u posuđe i struktura zidova posuda (plaketa promjene poput ulceracija (ulceracija); stenoze (suženja žila) i debljina intime-medija (IMT)) mogu se procijeniti ili odrediti. Doppler sonografija (sinonimi: sonografija s Dopplerovim efektom, doppler ehografija) medicinska je tehnika snimanja koja može dinamički vizualizirati protoke tekućina (prvenstveno krv teći). Koristi se za procjenu krv brzina protoka i, u kardiologija, dijagnosticirati srce i defekti srčanog zaliska. Osobito u slučaju patoloških (oboljelih) krvožilnih promjena, doppler-sonografski pregled predstavlja osnovu dijagnostičkog postupka, jer obje brzine distribucija u odgovarajućem dijelu posude procjenjuje se i može se napraviti točan prikaz smjera protoka. Nadalje, Doppler sonografija omogućuje reprodukciju vremenske promjene brzine protoka krvi. Tako dobiveni čimbenici tada se mogu koristiti za izračunavanje volumen brzina protoka i patofiziološki važni otpori protoka.
Indikacije (područja primjene)
- Pretilost (prekomjerna težina)
- Apopleksija (udar) Ili prolazni ishemijski napad (TIA) - neurološki poremećaj iznenadnog nastanka koji se rješava u roku od 24 sata).
- Ateroskleroza (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija).
- Povišenje CRP-a - povećani C-reaktivni protein.
- Dijabetes mellitus
- pušači
- Srčana aritmija (atrijalna fibrilacija)
- Hiperkolesterolemija (poremećaj metabolizma lipida)
- Hiperhomocisteinemija
- Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
- Tjelesna neaktivnost
- Koronarna bolest (CAD, bolest koronarnih arterija).
- Infarkt miokarda (srce napad) rizik ili stanje nakon infarkta miokarda.
- parodontitis (bolest parodonta).
- Periferna arterijska okluzivna bolest (pAVK)
- Psorijaza (psorijaza)
- Ostali pojedinačni zdravstveni rizici
postupak
Doppler sonografija temelji se na principu da ultrazvuk valovi se emitiraju definiranom frekvencijom u tkivo, gdje se raspršuju cirkulirajući eritrociti (crvene krvne stanice). Zbog ovog raspršenja, jedan dio ultrazvuk valovi se vraćaju u pretvarač, koji na taj način služi s jedne strane kao odašiljač, a s druge strane kao prijamnik zvučnih valova. The eritrociti tako djeluju kao granična površina na kojoj se reflektiraju zvučni valovi, tako da se povećava frekvencija kada se udaljenost između pretvarača i granične površine smanjuje, a frekvencija smanjuje kad se udaljenost povećava. Međutim, takozvani Dopplerov efekti javljaju se ne samo u krvi koja teče, već i u drugim organskim strukturama u pokretu, poput zidova žila. Doppler sonografija podijeljena je u nekoliko tehnika:
- Jednokanalne Doppler tehnike: U ovoj metodi Dopplerov sustav emitira jedan snop zvuka, tako da rezultirajući podaci proizlaze isključivo iz dijela krvožilne strukture kroz koji snop prolazi.
- Doppler sonografija s kontinuiranim valom (CW): podskup jednokanalnih doppler tehnika, ovaj sustav predstavlja najjednostavniju metodu prikupljanja podataka o kontinuiranom protoku krvi kroz cijelu dubinu ultrazvuk prodiranje. Svaki pretvarač ima zasebne zvučne elemente za prijenos i prijam zvuka. Kontinuirano prikupljanje informacija omogućeno je činjenicom da odašiljač i prijamnik u pretvaraču rade paralelno i kontinuirano jedan pored drugog. Međutim, prostorno dodjeljivanje ovom metodom nije moguće. Međutim, prednost ove metode je što je moguće odrediti velike brzine protoka.
- Doppler sonografija s pulsnim valom (PW): kao daljnja podskupina jednokanalnih Doppler metoda, s ovim je sustavom moguće prostorno selektivno mjerenje brzine za razliku od CW doppler sonografije. U impulsnom Doppler načinu rada generira se elektronički ulaz za mjerenje brzina protoka od eritrociti prolazeći kroz vrata na određenoj dubini u tkivu. Za razliku od CW Doppler metode, podaci se prenose putem impulsa, a ne kontinuirano.
- Višekanalne doplerske tehnike (sinonimi: kolor dopler sonografija, dopler sonografija u boji, dupleks sonografija u boji; kombinacija B-skeniranja s PW dopplerom / pulsnim valom doppler): U ovoj tehnici, kao u CW dopler sonografiji, odašiljač zvuka i prijemnik zvuka smješten je kao odvojena struktura u pretvorniku. Međutim, razlika je u tome što se u svakom pretvaraču nalazi velik broj odašiljača i prijemnika. Prijenos i prijam ultrazvučnih valova ne događaju se istodobno, što omogućava mnogim zvučnim zrakama da prikupe informacije s trodimenzionalne slike presjeka. Svi višekanalni sustavi rade u impulsnom dopler načinu. Prikupljanje podataka ograničeno je ograničenim brojem kanala za procjenu u Dopplerovom sonografu. Veliki broj zvučnih valova osigurava točnu lokalizaciju izvora informacija. Zbog funkcionalnih svojstava metode koristi se za procjenu moguće turbulencije protoka uz pomoć kodiranja u boji, gdje se različite brzine protoka mogu prikazati u nijansama crvene i plave boje. Sama turbulencija predstavljena je zelenom bojom.
Doppler i duplex sonografija dvije su komplementarne posebne ultrazvučne tehnike. U čistoj doplerskoj sonografiji (postupak u D-načinu) procjenjuje se protok krvi unutar krvnih žila. Stenoze (suženja) od cca. Može se otkriti 40-50% i odrediti njihov opseg. Duplex sonografija (postupak u B-načinu) procjenjuje tijek krvnih žila, kalibar žile i prirodu debljine intime-medija (IMT). Mjeri se debljina stjenke i prisutni arteriosklerotski plakovi (naslage). Tako utvrđene izmjerene vrijednosti koriste se za izravnu usporedbu tijekom daljnjih kontrolnih pregleda. Debljina intime-medija (sinonimi: IMD; debljina intime-medija - IMT) zajedničkog karotidna arterija određuje se obostrano (test debljine karotidne intime-medija (CIMT)). Dupleks sonografija označena bojom posebno je korisna za procjenu mogućih turbulencija protoka, a time i za procjenu stenoze
Ultrazvučna kontrastna sredstva temeljena na tehnici takozvanih mikro-mjehurića mogu se koristiti za pojačavanje ultrazvučnih valova u doppler-sonografiji. Mikro mjehurići su mjehurići plina veličine mikrometara koji pojačavaju ultrazvučni signal jer su sposobni u potpunosti odraziti zvučne valove. Za razliku od nativne doplerske sonografije, računarska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) omogućuju vizualizaciju slike kapilara područje protoka. Korištenjem mikro mjehurića, također je moguće dopplerskim sonografskim ispitivanjima odrediti brzinu protoka krvi u kapilara sloj mjerenjem i vrednovanjem pucanja mjehurića plina, što je uzrokovano pojavom zvučnih valova. Trajanje pregleda je približno 20 minuta. Doppler sonografija karotidna arterija (karotidna arterija) s obje strane pokazuje stenozu (sužavanje) zbog plakova, tromba ili kalcifikacija na vrijeme. Doppler sonografija je neopasan pregled vaših karotida (vrat arterije) i karakteristike protoka vaše krvi. U slučaju suženja karotida, preventivno terapija tako se može izvršiti na vrijeme. Doppler sonografija služi vam kao zaštita od moždanog udara, a time i preventivno zdravlje draga.
