Rezus nekompatibilnost, kolokvijalno poznat kao krv grupna nekompatibilnost, prvenstveno pogađa trudnice i njihovu nerođenu djecu u njihovoj drugoj trudnoća, U slučaju rezus neusklađenost, rezus faktor u majke krv ne podudara se s nerođenim djetetom, što može dovesti do značajnih zdravlje komplikacije za bebu. Tijekom redovitog prikazivanja pregledi tijekom trudnoće, ginekolog provjerava rizik majke i djeteta na temelju majčine krv brojati i uz pomoć ultrazvuk ispitivanja. Na taj način, liječenje za bilo koji rezus neusklađenost koji mogu biti prisutni mogu se pokrenuti iz predostrožnosti.
Što je rezus nekompatibilnost?
Rezus nekompatibilnost odnosi se na nekompatibilnost krvne grupe trudnice i njezinog nerođenog djeteta, što se odnosi na rezus faktor. To može biti pozitivno ili negativno. Rezus neusklađenost, koja je opasna za nerođeno dijete, uvijek se dogodi tek u sekundi žene trudnoća. Preduvjet za Rh nekompatibilnost je da majka u krvi nosi negativni Rh faktor (Rh negativan). S druge strane, nerođena beba kao i njezin otac imaju Rh pozitivan test. Rh faktor oko 15 do 20 posto Europljana je negativan, dok su svi ostali Rh pozitivni. Zbog razlike u rezus faktorima između majke i nerođenog djeteta, ženski obrambeni sustav pokazuje reakciju na bebine crvene krvne stanice tijekom drugog trudnoća, što se naziva rezus nekompatibilnošću.
Uzroci
Rezus nekompatibilnost u drugoj trudnoći događa se kada postoji kontakt krvi između rezus-negativne majke i rezus-pozitivne bebe tijekom rođenja prve bebe. U ovom sazviježđu otac mora biti rezus pozitivan. Ovaj kontakt s krvlju uzrokuje antitijela razviti se u majčinoj krvi protiv djetetovog pozitivnog rezus faktora, koji može dovesti do značajnih zdravlje problemi kod bebe. Ako je trudnica već pretrpjela pobačaj ili dobio a transfuzija krvi, također treba biti oprezan u prvoj trudnoći kako bi se izbjegla rezus neusklađenost, kao antitijela možda već formirana. U tim se slučajevima rezus negativne žene profilaktički liječe zbog rezus neusklađenosti tijekom prve trudnoće.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Rezus nekompatibilnost (hemolitička bolest) može se javiti na dva načina: kod prvog djeteta dodirom s majčinom krvlju, a kod drugog kod majke imunološki sustav prepoznavanje određenih karakteristika krvne grupe ili tih čimbenika u djetetovoj krvi kao nespojivih tijekom trudnoće. Simptomi su identični u oba slučaja. Jedno od glavnih obilježja rezus neusklađenosti je anemija. Na to ukazuju znakovi poput izrazito blijede koža ili nedostatak kisik u dječjem organizmu. Uzrok tome je nedovoljan broj crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne stanice su jedinice koje mogu apsorbirati i transportirati kisik. Organi poput jetra or slezena može se povećati zbog povećane proizvodnje krvi. Potonji nastoji nadoknaditi anemija. Povećana bilirubin izlučivanje u krv novorođenčeta može nastati kao rezultat pojačanog razgradnje krvnih stanica. To se može vidjeti u klasičnim simptomima žutica u novorođenčeta. Liječenje mora započeti najkasnije u ovoj fazi. To je zato što se kontinuirano povećavanje bilirubin može dovesti na naslage bilirubina u dojenčadi mozak. Kao rezultat teške anemija, mogu se razviti trajni simptomi poput dječjih razvojnih blokada ili problema sa sluhom. Hydrops fetalis, rezus neusklađenost koja je često fatalna, označena je znakom voda zadržavanje u fetalnom tijelu. Ova je simptomatologija često smrtna prije rođenja.
Dijagnoza i tijek
Rezus nekompatibilnost otkriva se analizom krvne grupe i rezus faktora u majčinoj krvi na početku ženske trudnoće. Ovaj je pregled dio uobičajene prenatalne njege koju provodi ginekolog. Osim toga, ginekolog prati razvoj nerođenog djeteta uz pomoć ultrazvuk ispitivanja. Tijekom njih može otkriti abnormalnosti poput edema ili hidrops fetalis, koji su posljedica nekompatibilnosti rezus-a. Ako je rezus negativna žena već formirana antitijela u njezinoj krvi zbog prethodne trudnoće, a transfuzija krvi ili pobačaj, rano liječenje rezus-nekompatibilnosti je prijeko potrebno. Inače, ozbiljna oštećenja dojenčeta, poput anemije, mozak oštećenja ili voda može rezultirati zadržavanjem. Pravovremenim liječenjem mali je rizik da će dojenče pretrpjeti trajna oštećenja uslijed nekompatibilnosti rezus-a.
komplikacije
U suvremenoj medicini komplikacije uslijed nekompatibilnosti rezus-a rijetke su zahvaljujući sveobuhvatnom pregledu i profilaksi. Rezus nekompatibilnost mora se liječiti jer je u suprotnom djetetov život u opasnosti. Kad antitijela uđu u djetetov krvotok preko majke, ona se prikače za djetetove crvene krvne stanice i unište ih. Broj crvenih krvnih zrnaca je smanjen i uzrokuje anemiju u djeteta (hemolitička anemija). Posljedica toga je nedostatak kisik u tijelu nerođenog djeteta može pospješiti razvojne poremećaje i oštećenja organa. Kako se crvene krvne stanice iscrpljuju, koštana srž, jetra i slezena pokušajte se suprotstaviti gubitku i nabreknite kao rezultat. To uzrokuje jetra do preopterećenja, oteklina otežava protok krvi i voda curi iz krvi u tjelesna tkiva djeteta. Ova nakupina tekućine vidljiva je na ultrazvuk. Ako se ne liječi, dijete može umrijeti u maternici. Nakon rođenja postoji rizik od nedostatka kisika zbog anemije. Uz to, može biti i pretjeranog žutica, koji se moraju bez problema obrađivati kako bi se spriječilo da se proizvodi razgradnje talože u mozak i uzrokujući teška neurološka oštećenja. Ako je ovo ozbiljno žutica iskusni liječnici ne liječe na odgovarajući način, djetetov život je u akutnoj opasnosti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Najraniji slučaj u kojem će liječnik intervenirati je kada buduća rezus negativna majka ne uspije stvoriti antitijela tijekom druge trudnoće. U ovom slučaju, rezus profilaksa koristi se za sprečavanje rezus neusklađenosti između 28. i 30. tjedna trudnoće. Kao dio medicinske profilakse, budućoj se majci ubrizgavaju anti-D imunoglobini ili antitijela tijekom 28. do 30. tjedna trudnoće i unutar 72 sata nakon poroda. Ovo uništava bebine rezus-pozitivne krvne stanice koje se nalaze u majčinim Cirkulacija. Ovom profilaktičkom mjerom nerođeno dijete ne trpi štetu, jer se antitijela brzo razgrađuju. Jedino što je osigurano jest da majčin organizam ne stvara antitijela. Ako novorođena beba ima rezus neusklađenost, to ovisi o težini ovog fenomena. Liječenje je u većini slučajeva neizbježno zbog anemije i žutice. U blažem slučaju rezus-nekompatibilnosti, fototerapija s plavim svjetlom može biti dovoljno. Učinak je da bilirubin molekule može se razgraditi i izlučiti. Ako se to ne bi dogodilo, novorođenče bi moglo pretrpjeti oštećenje mozga. U ozbiljnom slučaju rezus-nekompatibilnosti nema izlaza bez transfuzije krvi. U takvim slučajevima transfuzija može biti potrebna čak i tijekom trudnoće. Danas se zahvaljujući medicinskom napretku može učiniti nešto kako bi se preživjelo.
Liječenje i terapija
Liječenje rezus-nekompatibilnosti odvija se tijekom prve trudnoće. U 28. tjednu trudnoće, buduća majka s negativnim rezus-faktorom prima preventivna antitijela na rezus-faktor, koja sprečavaju razvoj rezus-nekompatibilnosti. Također, u roku od tri dana nakon rođenja rezus pozitivne bebe, još jedno administraciju ovih anti-D imunoglobulini, ili antitijela. Ovo se ponovilo administraciju eliminira rizik od razvoja bebe nekompatibilnosti rezusom u drugoj trudnoći. Da bi se isključio rizik od nekompatibilnosti rezus-a, tijekom trudnoće u krvi majke provodi se i probirni test antitijela. Ako se pojave abnormalnosti, može se poduzeti pravodobna reakcija kako bi se isključila rezus-nekompatibilnost i umanjili rizici za nerođeno dijete. Ako se pojave komplikacije, to može imati različite posljedice za novorođenče. Ako je tijek neusklađenosti rezus-a prilično blag, fototerapija or transfuzija krvi su obično dovoljni za novorođenu bebu. U teškim tečajevima, kao što je hidrops fetalis, novorođena beba mora dobiti intenzivnu medicinsku njegu kako bi osigurala preživljavanje unatoč rezus neusklađenosti.
Prevencija
Kako bi se spriječila rezus neusklađenost, trudnicama je neophodno redovito pregledavati svog ginekologa. Krvne pretrage majke i ultrazvučni pregledi nerođenog djeteta mogu gotovo eliminirati rizik od nekompatibilnosti rezus-a.
Nastavak
U slučaju rezus-nekompatibilnosti, nema posebnih ili izravnih mjere naknadne njege obično su mogući, a ponekad nisu ni potrebni. Međutim, pogođene osobe trebale bi rano zatražiti dijagnozu i započeti liječenje kako bi spriječile razvoj komplikacija ili drugih medicinskih stanja kako bolest napreduje. Što se prije otkrije nekompatibilnost rezusa, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. Stoga se kod prvih znakova i simptoma bolesti treba obratiti liječniku. U pravilu je liječenje neophodno tek nakon rođenja djeteta. Međutim, prije rođenja i tijekom trudnoće vrlo su važni daljnji pregledi i redoviti pregledi kod liječnika. Djeca ovise o uzimanju različitih lijekova. To značajno ublažava nelagodu, a također sprječava komplikacije. Ponekad roditelji ovise o podršci, a također i o pomoći prijatelja i obitelji. To može spriječiti razvoj depresija i druge psihološke uzrujanosti. Daljnji tijek rezus-nekompatibilnosti snažno ovisi o vremenu dijagnoze, iako se bolest obično ne smanjuje životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
U slučaju rezus-netolerancije, neophodno je potražiti liječničku pomoć. Opcije dostupne liječnicima spašavaju život u slučaju intolerancije organizma. U suprotnom postoji prijetnja preranom smrću majke ili djeteta. U težim slučajevima i u slučaju odbijanja liječenja može se dogoditi smrt majke i djeteta. Alternativne metode liječenja ili čak home lijekova nisu učinkoviti na ovom području. Budući da je to problem i nespojivost krvne grupeje administraciju lijekova je obavezan. Stoga, u slučaju postojeće trudnoće, treba tražiti i održavati suradnju s liječnikom. Već pri prvim nepravilnostima, osjećaju neraspoloženja ili difuznom osjećaju bolesti treba potražiti savjet liječnika. Samo na taj način može se zajamčiti da je potrebno mjere kao i kontrole na zdravlje stanje pokreću se u ranoj fazi. Ostali pristupi koji spadaju u opseg samopomoći ne postoje u slučaju rezus-neusklađenosti. Ako se trudnica pridržava mogućnosti liječenja, danas se teško mogu očekivati komplikacije ili nuspojave. Zahvaljujući medicinskim mogućnostima, majka kao i dijete preživljavaju u današnje vrijeme.
