Bol u kuku
Ako tražite uzrok kuka bol ili ne znate točno što uzrokuje bolove u kuku, dopustite nam da vas vodimo kroz našu dijagnostiku bolova u kukovima i dođemo do najvjerojatnije dijagnoze. Prije svega, pokušava se konzervativna terapija zglob kuka artroza. Međutim, ako to ne uspije, još uvijek postoji mogućnost liječenja bolesti operativnim zahvatom.
Daljnja indikacija za operaciju također može biti sprečavanje nastanka trajnih deformacija zgloba u podnožju artroza. Postoje različiti kirurški postupci koji se biraju prema pojedincu stanje pacijenta. Vrsta korištene kirurgije prvenstveno ovisi o osnovnom uzroku artroza i stadij koji je dostigao.
Uz to, osobni čimbenici pacijenta također utječu na odluku, kao što su njegova dob, zanimanje, razina patnje i postoje li dodatne bolesti ili ne. U principu, operacije očuvanja zgloba mogu se razlikovati od operacija zamjene zglobova (proteza kuka). Najčešće provedena terapija za liječenje zglob kuka artroza na način očuvanja zglobova je takozvana repozicionarna osteotomija.
U ovom se postupku uklanja nepravilan položaj na oštećenom zglobu kako bi se obnovili prirodni aksijalni odnosi u kuku. Za to postoje razne tehnike, kojima je svima zajednička ona ili više njih kosti se prorežu i acetabulum se zatim vrati u pravilan položaj. Ovo je prvenstveno namijenjeno sprečavanju napredovanja postojeće artroze.
Zbog toga se ova operacija koristi posebno kod djece i adolescenata. Promjene u zglobu koje još uvijek ne predstavljaju cjelovitu sliku artroze, ali će gotovo sigurno dovesti do njih artroza kuka, također se može liječiti ovom vrstom kirurgije. To uključuje, na primjer, malpozicije kostiju nakon prijeloma kosti, bedrene kosti vrat kut koji je previsok ili previše ravan, a acetabulum previše ravan.
Međutim, najčešća kirurška mjera je zglob kuka nadomjestak, pri čemu se ubacuje takozvana endoproteza. To je obično totalna endoproteza (TEP), što znači da cijeli zglob (tj. I acetabulum i femoralni glava) uklanja se i zamjenjuje umjetnim dijelovima zgloba. Proteza je obično izrađena od plastike ili metala.
Uz to, razlikuju se proteze bez cementa i cementirane. Cementirane proteze učvršćuju se u femuru plastičnom masom i njihova je prednost što se pacijenti mogu mobilizirati gotovo odmah nakon operacije. Međutim, postoji rizik da će se proteza s vremenom ponovno opustiti.
Zbog toga je ova opcija posebno prikladna za starije pacijente. Za mlađe pacijente obično se koristi bezcementna proteza u kojoj je proteza usidrena u bedro a kost se zatim pusti da izraste u protezu. Kao rezultat, postiže se veći stupanj čvrstoće od cementirane proteze i stoga ima duži vijek trajanja.
Čak i ako su proteze postale prilično izdržljive, uvijek se prije operacije treba sjetiti da je, osobito ako se radi u mladoj dobi, relativno velika vjerojatnost da će pacijent tijekom svoje ili njezin život, izlažući se na taj način stresovima i rizicima ovog postupka. Stoga se odluka o ranoj operaciji ne smije donositi olako. Tijekom ove vrste operacije za artroza kuka, često postoji prilično puno krv gubitak.
Stoga se modrice često javljaju u području kukova. Pored toga krv posuđe, živci može se oštetiti i tijekom operacije, iako je rizik od toga minimalan ako se operacija izvede pravilno. Ozljeda ili drobljenje živca mogu uzrokovati bol ili privremeno ili trajno slabljenje glutealnih mišića.
Operacija osteoartritisa zgloba kuka glavni je postupak koji stoga uključuje neke komplikacije i rizike. U prvom je planu rizik od postoperativnog zahvata tromboza dubokih vena noga ili zdjelice.To u početku može prouzročiti trajno oštećenje noga i, u najgorem slučaju, može se prenijeti i dovesti do plućne embolija, što je često kobno. Kao i kod svake druge operacije, zamjena zgloba kuka također može dovesti do zarastanje rana poremećaji i infekcije rane.
Obično se njima lako može upravljati, ali u rijetkim slučajevima dolazi do infekcija dubokih proteza, što neizbježno dovodi do uklanjanja proteze. Uz to, postoje rijetke ozbiljne komplikacije: Neki pacijenti mogu razviti alergiju na implantat, što bi također zahtijevalo zamjenu proteze. Ponekad postoji i razlika u noga duljina ili kosti nikada nemojte pravilno zacijeliti nakon operacije.
U iznimnim slučajevima, bol mogu potrajati i nakon operacije. Međutim, zamjena zgloba kuka izuzetno je dobra terapijska opcija, s 95% proteza koje još uvijek funkcioniraju nakon 10 godina. Synovectomy je također opcija u kirurškom liječenju artroze zgloba kuka. U ovom postupku, unutarnja koža zglobna kapsula uklanja se, jer to pokazuje visoku tendenciju upale kod osteoartritisa, što često može dovesti do izljeva u zglobove.
