Neurolozi nazivaju akinetički mutizam teškim poremećajem vožnje koji karakterizira uporna tišina i nepokretnost. Najčešće se ovaj fenomen javlja kao rezultat oštećenja frontalnog mozak ili cingularni girus. Liječenje, kao i prognoza, ovisi o uzrocima.
Što je akinetički mutizam?
Neurolozi definiraju akinetički mutizam kao ozbiljan poremećaj u vožnji koji karakterizira uporna tišina i nepokretnost. Akinetski mutizam je kompleks neuroloških simptoma koji se očituju u ozbiljnom poremećaju pogona. Pacijenti ustrajno šute, što se naziva i mutizmom. Također ne izvode nikakve pokrete i ne pokazuju nikakvu emocionalnu uključenost. Njihova nepokretnost naziva se još i akinezija i izvana daje dojam paralize. Međutim, njihovo ponašanje nije posljedica fiziološke paralize ili poremećaja govornog centra, već im nedostaje nagona za izvođenje svih radnji. Spoznaja pacijenata ostaje netaknuta. Iako su zapravo svjesni, prema trenutnim istraživanjima, međutim, velik dio onoga što se događa ne doseže do njihove svijesti. memorija na ovaj fenomen ne utječe, iako se pacijenti ne mogu sjetiti većine događaja tijekom razdoblja bolesti.
Uzroci
Akinetičkom mutizmu obično prethodi ozljeda mozak. Ili frontalni mozak ili je cingularna vijuga oštećena. Cingularna vijuga dio je terminalnog mozga i dio je limbički sustav. Ta područja mozga oštećuju posebno u a udar s bilateralnim okluzija cerebralne arterija. Oštećenje frontalnog mozga i cingularne vijuge također se može dogoditi u a traumatska ozljeda mozga. Drugi zamislivi uzroci su tumori ili hidrocefalus. Ova stanja mogu uzrokovati pritisak na diencefalon, što rezultira akinetičkim mutizmom. Spongiformne encefalopatije kao što su Creutzfeldt-jakob bolest također može proizvesti simptomatski kompleks akinetičkog mutizma. Međutim, spužvaste encefalopatije obično imaju odgovarajući učinak tek u vrlo kasnoj fazi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Raznovrsni neurološki simptomi grupirani su pod pojmom akinetički mutizam. Pacijenti izgledaju paralizirano, ali su potpuno svjesni. Ipak, ne pokazuju nikakvu emocionalnu uključenost u situacije oko sebe. Niti se samostalno kreću niti ih se može natjerati da govore. Dugo su istraživači sumnjali na poremećaje svijesti i percepcije kao uzrok ove pojave. Međutim, prema nedavnim istraživanjima, to nije slučaj. Neuroznanstvenik Damasio tijekom razgovora s oboljelima od akinetičkog mutizma otkrio je da pacijenti zasigurno mogu percipirati i razumjeti situaciju oko sebe, ali ne osjećaju nagon za akcijom. Cingularna vijuga služi kao sučelje između spoznaje i osjećaja. Ovaj dio mozga ima važnu ulogu u motivaciji, što pojačava Domasiova otkrića.
Dijagnoza i napredovanje
Kao dio dijagnoze, napravljena je magnetska rezonanca lobanja treba naručiti prije svega ako se sumnja na akinetički mutizam. Lumbalno mora isključiti upalne i zarazne uzroke puknuti i laboratorijska dijagnostička analiza tako dobivene cerebrospinalne tekućine. elektroencefalografija može se koristiti za ispitivanje električne aktivnosti mozga. Diferencijalno se posebno moraju uzeti u obzir katatonija i apalni sindrom. Ako je prisutan akinetički mutizam, prognoza je relativno povoljna. Potpuni oporavak obično je moguć sve dok oštećenje mozga nije ozbiljno. Poboljšanje se može očekivati i mjesecima kasnije ako se uzrok fiziološki izazvane bezvoljnosti može na zadovoljavajući način liječiti.
komplikacije
Akinetski mutizam je neurološki poremećaj koji karakterizira tišina, bezvoljnost, nema emocionalne uključenosti i nepokretnost slična paralizi. Ipak, čini se da događaji prodiru u svijest, a pogođene osobe posjeduju sjećanja, pod uvjetom da su prebrodile razdoblje bolesti. Simptom ukazuje na oštećenje frontalnog mozga, ali može utjecati i na pojas limbički sustav. To proizlazi iz kraniocerebralna trauma, kao posljedica zahvaćenosti tumora u mozgu, udar, kao i kongenitalni hidrocefalus. Djeca pokazuju ozbiljna zaostajanja u kognitivnom razvoju i djeluju letargično. Brzo medicinsko pojašnjenje sprječava trajne komplikacije. Ako odrasli pokažu ozbiljne promjene u karakteru, koje prate gubitak aktivnog sudjelovanja, kao i govora i motoričkih vještina, mora se zatražiti medicinska pomoć. Posljedice komplikacije bile bi dezorijentacija, gubitak percepcije, reakcije i znanja, kao i groznica epizode i potpuna nepokretnost. Tijek oporavka od akinetičkog mutizma uvjetovan je uzrokom početka. Uz dovoljnu medicinsku stacionarnu njegu, pune su šanse za oporavak. Ako postoje ozbiljne ozljede mozga uslijed nesreće, potpuni oporavak je minimaliziran. Ako postoje tumorski nalazi, kirurško uklanjanje i moguće zračenje terapija izvode se. To može uzrokovati fizičke probleme pogođenoj osobi zbog tolerancije i gubitak kose. Ako se instalira drenaža u likvoru, oboljeli od hidrocefalusa imaju iskustva stres zbog nepoznatog stranog tijela kao i djelomičnog kosa uklanjanje. Pacijenti Creutzfeldt-Jakoba, s druge strane, nemaju šanse za oporavak.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ova bolest u pravilu ne predstavlja opasnu situaciju za pogođenu osobu. Također obično ne mijenja očekivano trajanje života, iako pacijent više ne govori i obično se ne miče. U većini slučajeva, nažalost, nije moguće liječenje. U većini slučajeva ovaj se mutizam već dijagnosticira izravno u bolnici. Oboljela osoba prije se liječi zbog oštećenja mozga. Mutizam nastaje izravno zbog ove štete i izravno se otkriva i dijagnosticira. Iz tog razloga nije potrebno posjetiti liječnika. Međutim, razne terapije mogu se koristiti za ublažavanje pritužbi i simptoma. Međutim, ne može se predvidjeti hoće li bolest napredovati pozitivno. Međutim, ako se ovaj mutizam dogodi tijekom vremena, to može biti tumor. U ovom je slučaju medicinski tretman svakako neophodan ako simptomi napreduju i smanje kvalitetu života pogođene osobe.
Liječenje i terapija
Liječenje akinetičkog mutizma ovisi o uzroku. Na primjer, ako postoji tumor poput pleksus papiloma, tada se tumor u potpunosti uklanja kirurškim zahvatom. Ako je benigni tumor atipičan ili se ne može u potpunosti ukloniti, dodatno zračenje terapija je dano. Ako je prisutan hidrocefalus, cerebralni tlak se smanjuje drenažom likvora. Mogućnost je i ventrikulostomija. U slučaju a udar, važno je pričekati i nadati se neovisnom oporavku pogođenog područja. imunosupresivnih lijekova može se dati za sprečavanje komplikacija nakon moždanog udara. U slučajevima drugog stupnja ili čak višeg kraniocerebralna traumarastućem intrakranijalnom tlaku mora se suprotstaviti administraciju of glukokortikoidi, Ako umirenje je potrebno, to se postiže pomoću droge kao što su barbiturat, benzodiazepin ili propofol. Na taj se način uz imobilizaciju događa i smanjenje intrakranijalnog tlaka. Ako intrakranijalni tlak naglo poraste unatoč ovim terapijskim mjere, također se radi olakšavajuća kranijektomija. Tijekom ovog kirurškog postupka operativni kirurg uklanja dijelove lobanja kako bi se mozgu dalo prostora za širenje. Kad se oteklina spusti, uklonjeni dijelovi lobanja su ponovno priključeni. Ne postoji lijek za stanja kao što su Creutzfeldt-jakob bolest. Smrt se obično dogodi u roku od nekoliko mjeseci, dok pacijenti neko vrijeme ostanu zarobljeni u završnoj fazi bolesti.
Outlook i prognoza
Kod ove bolesti postoji krajnje ograničenje pacijenta u svakodnevnom životu. Pogođena osoba ne može govoriti ni kretati se zbog ozbiljnog oštećenja mozga. Ova ograničenja dovesti do krajnjeg smanjenja kvalitete života, a pogođena osoba obično ovisi o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. Pacijent je još uvijek pri punoj svijesti, ali ne može sudjelovati u samim događajima. Nadalje, mogu se javiti i poremećaji percepcije. Kod ove bolesti liječenje je uvijek uzročno. Osnovna bolest mora se liječiti, što je u većini slučajeva tumor. Međutim, nije moguće predvidjeti hoće li tijek bolesti biti pozitivan u svakom slučaju. U nekim slučajevima nije moguće liječenje i pogođena osoba mora cijeli život provesti sa simptomima. Nakon moždanog udara, lijekovi mogu ublažiti simptome. Općenito, međutim, nije moguće univerzalno predviđanje tijeka bolesti. Bolest često pogađa i rodbinu pacijenta koji zbog toga ponekad pati od psihološke nelagode.
Prevencija
Acinetički mutizam zbog uzroka kao što su hidrocefalus ili traumatska ozljeda mozga ne može se spriječiti. Međutim, rizik od moždanog udara može se smanjiti ako se dovoljno vježbate, zdravo hranite dijeta, Smanjujući gojaznost, i izbjegavanje cigareta i alkohol.
Nastavak
U većini slučajeva naknadne njege nema ili je vrlo malo mjere dostupno osobi pogođenoj ovom bolešću. Stoga je pogođena osoba prvenstveno ovisna o ranoj dijagnozi s naknadnim liječenjem, tako da nema daljnjih komplikacija ili nelagode. Što se bolest ranije otkrije i liječi, to je bolji daljnji tijek bolesti. Stoga je rana dijagnoza najvažniji čimbenik ove bolesti. Sam tretman obično se provodi uz pomoć zračenja terapija, iako većina pogođenih ovisi i o uzimanju lijekova. Kada uzimate lijekove, važno je osigurati poštivanje točne doze i točne učestalosti. U slučaju nejasnoća ili pitanja, uvijek se prvo treba obratiti liječniku kako se ne bi pojavile komplikacije ili druge pritužbe. Nadalje, većina pacijenata s ovom bolešću ovisi o podršci i njezi vlastite obitelji i prijatelja. Psihotička podrška također je vrlo korisna za sprečavanje takvih pritužbi. U nekim se slučajevima zbog ove bolesti smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
To možete učiniti sami
Akcije koje pacijenti koji pate od akinetičkog mutizma mogu sami poduzimati ovise o uzroku poremećaja i određenoj strategiji liječenja. Općenito, blizu praćenje je neophodan kod bolesti tumora. Sami pacijenti trebali bi pripaziti na neobične simptome kao što su krvarenje ili pritisak bol i obratite im se za vrijeme liječničkog pregleda. Nadalje, mjere moraju se poduzeti kako bi se ublažili stvarni simptomi. Pritisak bol mogu se ublažiti hladnim oblozima ili nježnim masažama kao popratna terapija lijekovima. U dogovoru s liječnikom mogu se koristiti razni prirodni lijekovi. Na primjer, lijek protiv bolova vražja kandža i homeopatski lijek beladona, što smanjuje upala i olakšava bol, pokazali su se učinkovitima. Ako se neurološki poremećaji razviju kao posljedica tumorske bolesti, obično se izvodi operacija. Nakon operacije, pacijentu je potreban odmor. Kirurška rana liječi se u bolnici prvih nekoliko dana i mora se pažljivo čuvati kod kuće kako bi se spriječila zarastanje rana poremećaji ili ožiljci. Označeni su popratni medicinski pregledi kako bi se osiguralo da se tumor nije ponovio ili metastazirao.
