Postoji li povećani rizik od carskog reza? | Komplikacije epiduralne anestezije

Postoji li povećani rizik od carskog reza?

Samo izvođenje epiduralne ili epiduralne anestezije ne povećava rizik od potrebe za carskim rezom. Povećani rizik od carskog reza uzrokuju drugi čimbenici rizika, poput položaja djeteta u maternici ili komplikacija kod majke ili djeteta.

Može li se proces porođaja produžiti?

Kroz studije je primijećeno da su žene koje su rodile prirodno s epiduralnom anestezijom imale dulji porod u odnosu na žene bez epiduralne anestezije. Međutim, nije dokazano je li epiduralna anestezija odgovorna za to. Pretpostavlja se da je smanjena bol za vrijeme porođaja i smanjenog prešanja mogu biti odgovorni za to.

Rijetki problemi epiduralne anestezije

Sljedeće komplikacije treba spomenuti radi cjelovitosti, ali su izuzetno rijetke:

• Injekcija u kralježnični prostor: Kao što je objašnjeno na početku, lijek razvija svoj učinak u epiduralnom prostoru. Ako anesteziolog nehotice ubrizga lijek u kralježnični prostor neposredno iza njega, to može dovesti do usporavanja otkucaja srca, padne krv pritisak i paraliza disanje. Međutim, iskusni anesteziolog može dobro liječiti ove komplikacije.
• Izravno oštećenje leđne moždine tijekom umetanja igle za ubod
• Alergijske reakcije na bilo koji od korištenih lijekova
• Piercing veći vena u epiduralnom prostoru: krv koji proizlazi iz vena možete pritisnuti na leđna moždina i - ako ovaj postupak ostane neprimijećen - dovesti do trajne štete. Rizik od ove komplikacije može se znatno umanjiti prvo provjerom krvi radi netaknute koagulacije (=> vidi sljedeći odlomak!)

Također se mora promatrati i ispitivati ​​zgrušavanje krvi

Korištenje električnih romobila ističe krv mora se ispitati kako bi se utvrdilo je li koagulacija netaknuta. U preliminarnom razgovoru s anesteziologom mora se razjasniti kada se lijekovi koji inhibiraju zgrušavanje krvi više ne smiju uzimati. Ovo se posebno odnosi na magarac 100 heparin i Marcumar. Sljedeće smjernice za prekid uzimanja lijekova mogu poslužiti kao okvirni vodič: Naravno, ove se informacije ne odnose samo na dugotrajne lijekove koje je propisao liječnik: savjetuje se i oprez prilikom uzimanja bolova na vlastitu odgovornost u danima prije operacije.

• 4 h nakon normalnog (nefrakcioniranog) heparina
• 12 sati nakon heparina s niskomolekularnom masom
• 1 dan nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID): Ibuprofen, diklofenak, Itd
• 3 dana nakon acetilsalicilne kiseline (npr. Aspirin®) u pojedinačnim dozama većim od 100 mg dnevno
• 10 dana nakon uzimanja klopidogrel (npr. Plavix®)
• Marcumar ili varfarin prethodno se moraju pravovremeno pretvoriti u heparin

Epiduralni prostor također sadrži vene koje mogu ozlijediti puknuti. Kad se to dogodi, može iskrvariti u ovaj anatomski prostor.

Obično se radi o malim krvarenjima koja se mogu resorbirati tijekom postupka. Međutim, ako postoji pojačano krvarenje, što je izuzetno rijetka komplikacija, leđna moždina može se stisnuti (stisnuti). Tada je potrebna operacija da bi se to uklonilo modrica. Međutim, takav je incident vrlo rijedak.