Acetilsalicilna kiselina, ASS, Aspirin®Acetilsalicilna kiselina koristi se u maloj dozi od 100 mg za inhibiciju krv zgrušavanje. Osigurava da trombociti, tj krv trombociti, više se ne mogu pričvrstiti i skupiti kao kad bi se normalno zgrušali. ASS 100 je stoga terapijski vrlo pogodan za prevenciju krv stvaranje ugrušaka, kao i u preventivnom liječenju srce napada i udaraca.
ASS 100 djeluje inhibitorno na fiziološki proces koagulacija krvi, koji se mogu podijeliti na primarnu i sekundarnu hemostazu. Primarna hemostaza odgovorna je za zaustavljanje krvarenja, a sekundarna hemostaza stvarna koagulacija krvi. Acetilsalicilna kiselina svoj učinak razvija inhibicijom hemostaza.
Ako se dogodi vaskularna ozljeda, tkivo oko rane prvo se skuplja. Putem različitih receptora glikoproteina, krv trombociti (trombociti) se sada vežu za izložene kolagen vlakna na mjestu ozljede. Kroz ovo takozvano "prianjanje" trombociti, oni se aktiviraju i oslobađaju razne posrednike, uključujući kalcijum, serotonina, ADP i trombboksan A2.
Privlači se više trombocita i inače ravni trombociti mijenjaju oblik. Sada sferno i šiljasto stanje omogućuje im lako skupljanje. To rezultira labavim zatvaranjem rane, što je konačno konsolidirano sekundarnom hemostazom.
Acetilsalicilna kiselina je nepovratni inhibitor ciklooksigenaze (inhibitor COX). COX se nalazi u trombocitima gdje je odgovoran za proizvodnju trombboksana A2 iz arahidonske kiseline. Ako je COX inhibiran, trombboksan se ne može osloboditi i njegov učinak, suženje tkiva i nakupljanje trombocita, više se ne mogu odvijati kako treba.
Inhibiranu ciklooksigenazu trombociti ne mogu replicirati. Antikoagulantni učinak traje dok se ne stvori dovoljno novih trombocita koji opet sadrže potpuno funkcionalnu ciklooksigenazu. Životni vijek krvnih pločica je oko 7-12 dana, a učinak ASS 100 traje za to vrijeme.
ASS 100 se ne izdaje na recept i u ljekarni se može kupiti u obliku tableta. Uzima se nakon uzimanja hrane, zajedno s čašom vode. Treba paziti da se tableta proguta cijela.
akutan srce napadi su iznimka od ovog pravila: prvu tabletu treba progutati sažvakanu. Za bolesnike s nestabilnim angina pectoris („grudi nepropusnost ”, uzrokovana poremećaji cirkulacije koronarne posuđe) i akutni srce napada, preporučena dnevna doza je 1x 100mg. Da spriječi drugu srčani napaddaje se doza od 3x 100 mg dnevno.
Nakon operacija i vaskularnih kirurških pregleda preporučuje se doza od 1x 100 mg na dan, također za sprečavanje a udar. Općenito, ASS 100 treba koristiti za dugotrajnu terapiju, ali točno trajanje određuje liječnik koji liječi. ASS 100 nije učinkovit protiv šala.
Za analgetsku komponentu ASS-a potrebne su veće doze (ASS 500). Međutim, ako je glavobolju uzrokovana poremećajem cirkulacije, ASS 100 već može ublažiti bol, To glavobolje može biti uzrokovano sužavanjem žile (stenoza) ili pregustom krvlju.
Zbog antikoagulantnih svojstava ASS 100, glavobolje može olakšati. Među čestim nuspojavama ASS 100 su pritužbe na gastrointestinalni trakt, a povremene rijetke nuspojave vrlo su rijetke, može se dogoditi cerebralna hemoragija. - Bolovi u trbuhu
- Mučnina
- Proljev
- Povraćanje
- Gorušica
- Krvarenje ili čir u gastrointestinalnom traktu (skriveno krvarenje može se očitovati kao nedostatak željeza anemija (anemija).
- Crna stolica
- Alergijska reakcija na koži
- Teške reakcije preosjetljivosti (kožni osip)
- Oticanje lica
- Kratkoća daha
- krvarenja iz nosa
- Mogu se javiti krvarenja iz desni i kože
Želudac bolovi se ne bi smjeli pojaviti kod trajnog uzimanja ASS 100. Ovi želudac bolovi, koji ukazuju na upalu sluznice želuca (gastritis) ili želuca čir (peptični čir), obično se javljaju samo nakon uzimanja ASS 500. To je zbog povećane proizvodnje želučane kiseline.
Te se prigovore mogu ublažiti dodatnim unosom inhibitora protonske pumpe, kao što je omeprazol ili pantoprazol. Zbog rizika od čir formacija, ASS 500 ne smije se koristiti dulje vrijeme, za razliku od ASS 100. Ako želudac bol ustraje, svakako treba potražiti liječnika.
Postojanje želuca čir može dovesti do a perforacija želuca a time i do jakog unutarnjeg krvarenja. Čir na želucu sigurno se može osigurati samo gastroskopija, ali se također može liječiti inhibitorima protonske pumpe. ASS 100 se ne smije uzimati ako je poznata alergija na djelatnu tvar.
Uz to, u slučaju postojećih gastrointestinalnih čireva, povećana sklonost krvarenju, ozbiljna jetra i bubreg disfunkcija i unos veći od 15 mg metotreksat (citostatski lijek za liječenje malignih tumora) tjedno. Tijekom treba izbjegavati veće doze ASS 100 (> 150 mg) trudnoća i dojenje. U prvih 6 mjeseci trudnoća, o upotrebi lijeka u svakom slučaju treba razgovarati s liječnikom koji liječi.
Strogo kontrolirano liječenje treba provoditi ako su poznate druge alergije na lijekove protiv bolova, u slučaju kroničnih bolesti dišnog sustava, dodatna kumarinska terapija (npr. Marcumar®), poremećaj funkcije jetra i / ili bubreg te u slučaju predstojećih operacija (povećani rizik od krvarenja). Unos ASS 100 nema utjecaja na začeće. ASA se stoga može sigurno koristiti i ako želite imati djecu.
Na Internetu je rašireno mišljenje koje ASA promiče začeće. Međutim, ne postoje studije koje to dokazuju. Ono što je sigurno, međutim, jest da ASS 100 nema negativnih učinaka na želju za rađanjem djece.
ASS 100 je bezopasan tijekom trudnoća. U malim dozama ASS se koristi za inhibiciju zgrušavanja krvi. To je neophodno u slučaju povećane sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka (tromboza) ili nakon a srčani napad.
Također se koristi za liječenje angina pektoris i koronarna bolest srca (CHD). U većim dozama (ASS 500), međutim, ASS ima analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje. ASS 500 se ne smije uzimati u posljednjem tromjesečju trudnoće.
Visoke doze ASA dovode do prijevremenog zatvaranja ductus arteriosus botalli, veze između plućne arterija i aorta (glavni arterija). U nerođenog djeteta to dovodi do plućne hipertenzije (plućna hipertenzija) i utječe na sposobnost pumpanja srca. Postoje studije koje dokazuju da ASA 100 smanjuje rizik od preeklampsije u trudnoći i da je manje zastoja u rastu i intrauterine smrti.
To čak sugerira povoljan učinak tijekom trudnoće. Prilikom uzimanja ASK, ginekolog treba redovito pregledavati Ductus Arteriosus Botalli ultrazvuk u posljednjem tromjesečju. Nekoliko dana prije poroda, ASA treba prekinuti tijekom porođaja zbog povećane sklonosti krvarenju.
