Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijest bolesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike
- Mala krvna slika
- Diferencijalna krvna slika
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Pylori otkrivanje *.
- Invazivne metode:
- Kultura [osjetljivost 70-90%, specifičnost 100%]
- Histologija (zlatni standard) nakon endoskopske biopsije (uzorak tkiva) [osjetljivost 80-98%, specifičnost 90-98%]
- Ureazni brzi test (sinonim: Helicobacter ureazni test; trgovački naziv: CLO test) - biopsija se time daje u urea-koja sadrži otopinu indikatora boje (noćni test) [osjetljivost 90-95%, specifičnost 90-95%] Napomena: inhibicija enzimske aktivnosti (lažno negativni rezultat testa) inhibitore protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI) i antibiotici; lažno pozitivni nalazi zbog prekomjernog razmnožavanja bakterija (ne H. pylori) želudac Priprema pacijenta: Prije nije bilo terapijskih sredstava biopsija (uzorkovanje tkiva) (PPI 1 tjedan, antibiotici 6 tjedana).
- Detekcija patogena PCR-om (lančana reakcija polimeraze) [osjetljivost 90-95%, specifičnost 90-95%].
- Neinvazivne metode:
- 13C-urea test daha - neizravno mjeri aktivnost bakterijskog enzima ureaze [osjetljivost 85-95%, specifičnost 85-95%].
- Ispitivanje antigena stolice pomoću monoklonskih antitijela [osjetljivost 85-95%, specifičnost 85-95%]
- IgG antitijela u serumu [osjetljivost 70-90%, specifičnost 70-90%]
- Invazivne metode:
- Test sekretina (gastrin bazalni i postsekretin) - za isključivanje gastrinoma kod ozbiljnog peptika čir bolest.
- Alfa-1 antitripsin - za sumnju na nedostatak alfa-1 antitripsina.
* Terapija kontrola: 13C-urea test daha s otkrivanjem označenog CO2 iz metabolizma H. pylori; u djece kao neinvazivna dijagnostika ili također za terapija kontrola odrasle osobe: Pylori otkrivanje antigena u stolici (6 do 8 tjedana nakon završetka terapije).
