Uvod
Ishijalni prijelom opisuje prijelom sjedne kosti (lat. Os ischii) na jednom ili više mjesta. Prijelomi se dijele na gornji i donji ishijalni prijelomi, kao i na stabilne i nestabilne prijelome. U staji prijelom, na jednom mjestu obično postoji prijelom i nema pomaknutih ulomaka, za razliku od nestabilnog prijeloma. Kao i svi prijelomi zdjelične kosti, i ishijalne kosti prijelom je ozbiljna ozljeda koju uvijek treba pregledati liječnik.
Uzroci
Korištenje električnih romobila ističe sjedne kosti, kao i cijela ljudska zdjelica, vrlo je stabilna kost. Na njega se moraju primijeniti jake sile kako bi se mogao slomiti. Jedan od uzroka su prometne nesreće pri velikoj brzini, na primjer kada pješaka udari automobil.
Pad s velike visine također može rezultirati prijelomom ishija. U sportu, mišić koji potječe iz sjedne kosti može istrgnuti komad svog koštanog sidrenja pod jakom napetošću. Međutim, ova ozljeda, poznata kao prijelom avulzije, rijetka je i uglavnom pogađa mlade, još uvijek rastuće sportaše.
Postoje i neke bolesti koje oslabljuju kosti i učiniti ih osjetljivijima na prijelome. Tu spadaju osteoporoza, koji uglavnom pogađa starije žene i razne karcinome, iako su oni puno rjeđi. Ako je kost oslabljena odgovarajućom bolešću, čak i male sile u takozvanoj manjoj traumi dovoljne su da dovedu do frakture ishijalne kosti.
Simptomi
Ishanalni prijelom često prati ozbiljna bol koja može zračiti na stražnjicu. Da bi se izbjegao bol, obično se zauzima oslobađajuće držanje u kojem je kuk savijen i zahvaćena strana rasterećena što je više moguće. Svaki pokret i opterećenje kuka osjetno pogoršava bol.
Nestabilni prijelomi s pokretnim dijelovima kostiju mogu izazvati osjećaj trljanja kostiju. Tijekom nesreće, organi, krv posuđe i živci također mogu biti oštećeni. Stoga može doći do krvarenja iz čmar, uretra ili rodnica ili bol koja isijava u trbuh.
Ako je oštećen živac, dijelovi kože iznad kuka ili u noga a stopalo može otupjeti ili su odgovarajući mišići paralizirani ili slabi. Ozljeda živca također može dovesti do urinarna inkontinencija. Krvarenje može uzrokovati modrice iza organa i uzrokovati bolovi u lumbalnoj kralježnici.
Ako je veći posuđe, npr. u noga ili zdjelice, ozlijeđeni su, visoki krv gubitak također može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice. U principu se nakon preloma ishija trebaju očekivati dugotrajne bolove. Ako je tako stabilna kost slomljena, potrebno je odgovarajuće dugo vrijeme da zaraste, što pacijentu uzrokuje bol.
Prateće ozljede živci također može uzrokovati bolne senzacije ili preosjetljivost na dodir ili visoke i niske temperature. Koliko dugo treba patiti od boli, razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o težini ozljede i drugih oštećenih struktura. Vrsta terapije također utječe na trajanje boli.
Međutim, moguće je da bol još uvijek postoji šest do osam mjeseci nakon prijeloma ishija. Komplikacija koja se općenito može dogoditi kod koštanih ozljeda je kompleksni regionalni sindrom boli (CRPS). Ovo je poremećeno zarastanje rana ozlijeđenog tkiva, što dovodi do kronične boli koju je teško kontrolirati. Međutim, vrlo je rijetka.
