Nekroza glave bedrene kosti u djece
nekroza bedrene kosti glava mogu se javiti i u djetinjstvo. Za razliku od odrasle varijante, bolest poznata kao Perthesova bolest ima glavnu razliku u tome što je proces uništavanja zglob kuka kod djece je reverzibilan, kao i reverzibilan. Bolest u djece napreduje u 4 faze: Terapija Perthesova bolest u djece ovisi o stadiju bolesti i općenitom stanju zdravlje.
Ako nema nepravilnog položaja ili uništenja zglobova, liječenje je u početku konzervativno. Olakšanje pogođenih noga je neizbježan. To znači da se mora pribjeći sredstvima kao što je hodanje pomagala (za kratke udaljenosti) i invalidska kolica (za veće udaljenosti). Pogođeni zglob i dalje treba dalje pomicati, pa se redovita fizioterapija i dodatne mjere poput plivanje ili vožnja biciklom, što je posebno lako na zglobova, vrlo su važni za tijek terapije. i Perthes bolest - vježbe
- Početna faza, u kojoj se u kosti kuka formira edem, koji zatim dovodi do upale zglobna kapsula.
- Faza kondenzacije u kojoj koštana masa postaje gusta.
- Faza fragmentacije, u kojoj se potpuno ili djelomično raspada zglob kuka javlja.
- Faza popravka, u kojoj je bedrena kost glava zacjeljuje se u deformiranom položaju ili se kosti kosti kuka obnavlja.
operacija
Odabran kirurški postupak za nekroza glave bedrene kosti ovisi o tome koliko je bolest uznapredovala. U osnovi postoje različiti pristupi liječenju za operaciju. Bušenje: Kao što je opisano u nastavku, bušenje je radnja koja treba dovesti do stvaranja novih krv posuđe a time i zaustaviti proces razgradnje.
Može se koristiti u prvom i drugom stadiju bolesti. Obrnuta plastična kirurgija: Obrnuta plastična kirurgija uključuje upotrebu šupljeg razvrtača za uklanjanje koštanog cilindra s zahvaćenog područja i njegovo ponovno postavljanje u obrnutom smjeru, tako da netaknuto koštano tkivo može doći do središta problema. The transplantacija zdravog koštanog tkiva iz iliac greben je također mogući kirurški pristup zaustavljanju progresivnog procesa uništavanja.
To je neophodno ako zglob kuka već je bolest uništila ili ozbiljno deformirala. S protezom zgloba kuka, pogođeni tada nakon operacije nakon rehabilitacije mogu ponovno razviti relativno normalan život. Bez obzira za koju se operaciju koristi nekroza glave bedrene kosti, naknadne mjere rehabilitacije jednako su važne za uspjeh terapije kao i sama operacija.
Za pacijenta to znači puno strpljenja i izdržljivosti.
- Kucanje: Kao što je opisano u nastavku, tapkanje je operacija koja treba dovesti do stvaranja novih krv posuđe a time i zaustaviti proces razgradnje. Može se koristiti u prvom i drugom stadiju bolesti.
- Obrnuta plastična kirurgija: Reverzna plastična kirurgija uključuje upotrebu šupljeg razvrtača za uklanjanje koštanog cilindra s zahvaćenog područja i njegovo ponovno postavljanje u obrnutom smjeru, tako da netaknuto koštano tkivo bude u središtu problema.
- Transplantacija zdravog koštanog tkiva s ilijačnog grebena također je mogući kirurški pristup zaustavljanju progresivnog procesa uništavanja
- U krajnjem slučaju može se razmotriti umjetna zamjena zgloba kuka.
To je neophodno ako je bolest zgloba kuka već uništena ili ozbiljno deformirana. S protezom zgloba kuka, pogođeni tada nakon operacije nakon rehabilitacije mogu ponovno razviti relativno normalan život.
> Takozvana kanila je mali kirurški zahvat u kojem je bolesna bedrena kost glava buši se uz pomoć kirurške bušilice. Kroz tako stvoren kanal u glavi bedrene kosti nada se da će rezultirajuće krvarenje pospješiti stvaranje novih krv posuđe tijekom procesa zacjeljivanja, čime se zaustavlja odumiranje tkiva. Bušenje se može smatrati terapijskom opcijom samo u prvoj ili drugoj fazi nekroza glave bedrene kosti, jer krvne žile još uvijek moraju biti netaknute, a pregradnja kostiju još nije trebala biti izvršena. Nakon operacije, pacijent mora otpuštati zglob kuka oko 6 tjedana, a tada bi također trebalo biti jasno je li operacija bila uspješna ili treba primijeniti druge terapijske postupke.
Svi članci iz ove serije:
