Granulatorno tkivo
Granulatorno tkivo odnosi se na „punjenje tkiva“ rane koje se stvara tijekom faze granulacije. Zatvara ranu i čini osnovu za stvaranje novih stanica kože i krv posuđe. Izvana se ova vrsta tkiva često čini crvenkasta s granuliranom površinom.
Sadrži vezivno tkivo stanice (fibroblasti), koje su odgovorne za novo stvaranje vezivnog tkiva i kože, kao i novonastale sitne krv posuđe (kapilare). Ako se ne formira ili ima malo granulacijskog tkiva, zarastanje rana faze se ne mogu u potpunosti dovršiti, jer nedostaju posuđe ne dopuštaju dovoljnu opskrbu kisikom. U tom slučaju rubovi rane postaju masni i boje se jako crveno do plavkasto. To se može popraviti struganjem rubova rane oštrom žlicom (kiretaža), pri čemu se uklanja staro tkivo rane, stvarajući tako prostor za zdravu novu formaciju.
Faze zacjeljivanja rana u kosti
Ranje u usta imaju posebnu značajku uz tipične zarastanje rana faze, tj. faza čišćenja, faza granulacije i faza regeneracije. U zdravih ljudi usne šupljine pokriven je filmom od slina. Pored vode, sluzi i probavne enzimi, slina sadrži i protein histatin.
Ovaj protein sadrži puno histamin (aminokiselina) i sprečava invaziju klice kao što bakterija ili gljivice od širenja. Iz tog razloga, zacjeljivanje rana na usta je manje komplicirano, a infekcije su rjeđe nego u drugim dijelovima tijela. The zarastanje rana mjesta dekubitus (veliko oštećenje kože uzrokovano pritiskom i posmičnim silama) slijedi 3 glavne faze zacjeljivanja rana, baš kao i zacjeljivanje ostalih rana.
Međutim, budući da je a dekubitus gotovo se uvijek razvija na dijelovima tijela koji su izloženi stalnom pritisku, na primjer na trtica ili lopatica kod bolesnika vezanih za krevet, ova vrsta kronične rane izuzetno je dugotrajna i teško se liječi. Ako je moguće, treba podržati vlastiti proces zacjeljivanja tijela kako bi se rana zatvorila. U prvoj fazi, fazi čišćenja, važno je pomoći tijelu da ranu ne oslobodi klice.
Oblozi koji upijaju krv i izlučevine rane brzo su korisne, ali se moraju mijenjati do šest puta dnevno. Samo na taj način može bakterija i druge klice biti pouzdano uklonjen iz rane. Kako bi se unaprijedio sljedeći stupanj granulacije, dekubitus može se "očistiti" kirurški.
U tom se procesu uklanjaju mrtva (nekrotična) područja kože dok se ne formira čisti sloj rane. To tijelu olakšava stvaranje granulacijskog tkiva iz kojeg se može razviti nova koža. Napokon, tijekom faze regeneracije važno je zahvaćeno područje tijela smjestiti sa što manjim pritiskom kako ne bi ometali proces zacjeljivanja rane i izbjegli novu ranu pod pritiskom.
Često se koristi pomagala jer su to "madraci s dekubitusom" i često mijenjanje položaja bolesnika u krevetu. Ako je tijelo optimalno potpomognuto tijekom faze zacjeljivanja rana, čak i dugotrajni dekubitusni čirevi mogu biti izliječeni.
