Klinika
Ako postoji optički živac je potpuno uništeno, zahvaćeno oko je slijepo. Međutim, ako je uništen samo dio vlakana, na primjer u optičkom hijazmi, tj. Križanje vlakana desnog i lijevog oka, pacijent pati od heteronimne hemianopsije. To znači da nosna vlakna oba oka ispadaju, što dovodi do ograničenja vidnog polja oba oka s vremenske strane (vremenski dio).
Kontralateralna hemianopsija izvodi se kada je zahvaćen vidni trakt. U ovom slučaju, vremenski dijelovi zahvaćene strane i nosni dijelovi suprotne strane više nisu funkcionalni. Nadalje, optički živac može biti upaljena (neuritis nervi optici).
To rezultira sve većim gubitkom vidne oštrine (gubitak vidne oštrine) i vjerojatno a skotomu (selektivni gubitak vidnog polja). Uzrok takve upale obično su demijelinizirajuće bolesti.Multipla skleroza posebno se može očitovati neuritis nervi optici. Zbog nemogućnosti optički živac za regeneraciju, obnova vida je vrlo malo vjerojatna.
Dijagnostika
Očni živac papile, tj. točka u kojoj vidni živac izlazi iz očne jabučice, može ga izravno pogledati oftalmolog pomoću zrcala za oči. Edem na ovom području ukazuje na ozbiljna oštećenja živca i prijetnju od slijepilo. Određivanje vidnog polja (perimetrija) često se koristi za razlikovanje drugih bolesti na različitim točkama vizualni put.
Na taj se način na oba oka mogu otkriti kvarovi vidnog polja, poput nazalnih, te se na taj način može dijagnosticirati oštećenje prekriženih vlakana u hijazmi optike. Uz pomoć vizualno evociranih potencijala (VEP), brzina provođenja živca od vidni živac može se odrediti. Ultrazvuk (sonografija), magnetska rezonancija (MRI) i računalna tomografija (CT) koriste se za snimanje živca i njegovog tijeka.
rezime
Očni živac je drugi kranijalni živac i, povijesno gledano, ne pripada perifernom živci poput gotovo svih ostalih kranijalnih živaca, ali izravno na mozak. Sastoji se od milijuna malih živčanih vlakana u mrežnici, odakle vodi do vidnog korteksa u mozak. Na svom putu kroz očnu duplju, sfenoidnu kost i subarahnoidni prostor u mozak, okružen je mijelinskim slojem i troje moždanih ovojnica.
U mozgu se nosna živčana vlakna oba oka međusobno križaju, a zatim prolaze dalje u mozgu kao optički traktus. Nakon prolaska kroz Corpus geniculatum laterale, živčana vlakna završavaju u primarnom vidnom korteksu (područje 17) na stražnjoj strani glava (zatiljni pol). Daljnja obrada informacija odvija se zatim u sekundarnom vidnom korteksu (područje 18) i ostalim višim vizualnim korteksima.
Na tom se putu vidni živac može oštetiti na mnogim mjestima krvarenjem, tumorima ili drugim bolestima. Budući da vidni živac nije u stanju obnoviti se, oporavak vida je često malo vjerojatan. Dijagnoza bolesti vidnog živca vrši se određivanjem vidnog polja, izravnom procjenom vidnog živca papile na izlazu pomoću očnog zrcala ili slike. Brzina provođenja živca može se izmjeriti pomoću vizualno izazvanih potencijala.
