Ponekad žuč uzrokuje simptome bez žučni kamenci biti pronađen ili bez njega upala žučnog mjehura. Liječnici tada govore o bilijarnom diskinezija.
Što je diskinezija žuči?
Pojam žuč diskinezija odnosi se na simptome koji nisu uzrokovani žučni kamenci ili žučnog mjehura upala, ali su posljedica iritacije žučnog mjehura. Poslovice „Moja žuč dolazi “ili„ pljuvanje otrova i žuči “prikladno opisuju razdražljivi žučni mjehur. U mnogim su slučajevima pritužbe povezane s smanjenim žuč protok bez pronalaska organske bolesti. Medicina stoga govori o funkcionalnim tegobama, kao u slučaju razdražljivosti želudac or razdražljivo crijevo. Tehnički izraz „diskinezija”Dolazi iz grčkog i označava pogrešne pokrete, koji pokazuju glavni problem ovih žalbi. Žučni kanali i žučni mjehur okruženi su mišićima koji se normalno skupljaju i opuštaju. U žučni kanal diskinezije, ti mišići mogu postati napeti i ometati funkciju žučnog mjehura i žučnih kanala.
Uzroci
Diskinezija žuči najčešće je uzrokovana psihosomatskim simptomima poput bijesa i stres. To dovodi do zatezanja žučnog mjehura i žučnih kanala i oštećenja funkcije, što uzrokuje razdražljiv žučni mjehur. Obično se mišići žučnih kanala ritmički kontrahiraju, a zatim opuštaju. Na taj se način osigurava prijenos žuči u crijeva. Pored psiholoških stres, intolerancije na hranu također mogu poremetiti ovaj mehanizam. Međutim, iza sebe mogu biti skriveni i problemi s organskom žuči žučni kanal diskinezije, koje je teško dijagnosticirati. Jako malo žučni kamenci ili jedva uočljivi kamenci u žuči mogu osjetljivim osobama izazvati nelagodu, ali ih je teško dijagnosticirati. Žučni mjehur upala, što je teško otkriti, također može biti uzrok. Uz to i druge bolesti poput razdražljivosti želudac, razdražljivo crijevo, čir na želucu, refluks ili može izazvati slične pritužbe kao razdražljiv žučni mjehur.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Razdražljiv žučni mjehur uzrokuje simptome slične organskim simptomima žučnog mjehura. Najčešće uzrokuje zastoj žuči bol ispod desnog obalnog luka, koji može biti trajan ili isprekidan i može zračiti do ramena. Bolne kolike mogu se javiti i kod nadraženog žučnog mjehura. Simptomi se često javljaju nakon raskošnih i masnih obroka, kava or alkohol potrošnja. Netolerancije se očituju u osjećaju sitosti, nadutost i proljev. Zbog nedostatka žuči može se pojaviti masna stolica. Simptomi su vrlo slični simptomima žučnih kamenaca. Simptomi mogu biti blagi, ali mogu biti i jaki i grčeviti, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Za razliku od upale žučnog mjehura, međutim koža ne požuti i stolica nije obezbojena.
Dijagnoza
Ako su bilijarni simptomi nejasni, uvijek se treba obratiti liječniku kako bi se razjasnio uzrok simptoma. Za dijagnozu je prvo važno isključiti druge bolesti. Uzimanjem detaljnog povijest bolesti, liječnik može vidjeti je li u pacijenta bila povijest žučnih bolesti. Može dobiti sliku prehrambenih navika i procijeniti faktori rizika kao što duhan koristiti, alkohol konzumacija, moguće nuspojave lijekova, alergije i izloženost stres i bijes. A sistematski pregled zatim se odvija, tijekom kojeg se trbuh palpira kako bi se otkrile moguće induracije koje mogu ukazivati na bolest. A krv test u laboratoriju može pružiti informacije o mogućoj upali žučnog mjehura ili drugim bolestima. Žučni kamenci ili upale žučnog mjehura mogu se najbolje otkriti ultrazvuk ispitivanje. Ako ovi testovi ne daju jasnu dijagnozu, an rendgen s kontrastom ili a računarska tomografija može se izvršiti skeniranje.
komplikacije
Žučni kanal diskinezija uzrokuje relativno jaku nelagodu na području jetra, bol nastaje kao rezultat takozvane bilijarne kongestije, a može i dovesti do povraćanje i gubitak apetita.Podobno, pacijenti pate od bol nakon što jede masne ili vrlo slatke obroke alkohol i kava također imaju negativan učinak na diskineziju žuči. Nije rijetko za nadutost a pojavit će se i osjećaj sitosti, tako da pacijentova kvaliteta života bude znatno smanjena. Bol može relativno brzo nestati ili potrajati dulje vrijeme. U pravilu, diskinezija žuči može se dobro dijagnosticirati, tako da je moguće rano liječenje. To se često čini promjenom dijeta zdravoj hrani i suzdržavanjem od alkohola, cigareta i kava. Zdravim načinom života, diskinezija žuči može se uvelike smanjiti, tako da ne nastaju daljnje komplikacije ili pritužbe. U pravilu se također uvijek mora smanjiti višak kilograma. Očekivano trajanje života ne utječe ako se pacijent promijeni način života. Međutim, ako način života ostane nepromijenjen, upala gušterače mogu se pojaviti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Treba se obratiti liječniku čim se zbog stresne životne situacije pojave tjelesna oštećenja i stres. Ako se stres u svakodnevnom životu ne može samostalno smanjiti ili izbjeći, postoji mogućnost da će liječnik pružiti potrebnu pomoć. Ako opća izvedba padne, dolazi do poremećaja spavanja ili umor započne, poželjan je posjet liječniku. Ako se pogođena osoba žali grudi bolovi, trajni unutarnji nemir ili je vrlo razdražljiv, o indikacijama treba razgovarati s liječnikom. U slučaju pritužbi poput proljev, zatvor, nadutost ili osjećaj sitosti, nužan je posjet liječniku. Ako simptomi traju dulje vrijeme ili povećavaju intenzitet, treba se obratiti liječniku radi pojašnjenja simptoma. U slučaju masne stolice ili se ponavlja bol u trbuhu, poželjno je posjetiti liječnika. Ako pogođena osoba pati od smanjenja uobičajene kvalitete života, općeg osjećaja bolesti ili ozbiljnih promjena vlastite težine, trebala bi se obratiti liječniku. Gubitak apetita smatra se neobičnim čim traje nekoliko dana ili tjedana. Stoga je poželjno konzultirati se s liječnikom ako pojedinac primijeti da pati od slabosti, nedostatka energije ili apatije zbog promjene unosa hrane.
Liječenje i terapija
Terapija temelji se na dijagnostičkim nalazima. Budući da je većina slučajeva funkcionalnih pritužbi, terapija sastoji se uglavnom od ublažavanja simptoma. Ako se ne utvrde nikakvi organski uzroci, liječnik može pažljivo motivirati pacijenta da potraži psihoterapijsku pomoć. Često već pomaže promjena načina života na takav način da se bilo kojim stresom može bolje upravljati. Opuštanje tehnike i wellness tretmani pomažu opustiti autonomnu bolest živčani sustav. Forum grčevi u trbuhu, dobro staro vruće voda boca je uvijek dokazala svoju vrijednost. Ako se ne podnose raskošni i masni obroci, količinu hrane treba ograničiti, a sadržaj masti smanjiti radi ublažavanja žuči. Prekomjerna težina može pritisnuti trbuh, pa se nelagoda može poboljšati i kada se smanji višak kilograma. Začini poput kurkuma, đumbir i curry stimulirajuće utječu na protok žuči i mogu biti dragocjena mjera u pripremi hrane. Svježe bilje poput maslačak, kopriva, kiselica i stolisnik također podržavaju protok žuči. Alkohol treba izbjegavati u slučaju pritužbi na žuč. Antispazmodični lijekovi kao što je Buscopan pomažu protiv teške nelagode u žučnoj diskineziji, a Metamizol kod jačih bolova. Samo se rijetko kirurško presijecanje spinkter-mišića Oddi izvodi kao dio ERCP-a jer povećava rizik od pankreatitis.
Outlook i prognoza
Prognoza bilijarne diskinezije povoljna je uz upotrebu medicinske njege i aktivnu suradnju pacijenta radi ublažavanja simptoma. Promjenom trenutnog načina života, mnogi pogođeni pojedinci već mogu doživjeti značajno poboljšanje svog zdravlje. Fokus je na optimizaciji unosa hrane i smanjenju postojećih stresora. Oni su individualni i stoga ih svaki pacijent mora procijeniti i riješiti prema vlastitim specifikacijama. Korištenje psihoterapijskih pristupa također je korisno. Proces izlječenja za većinu pacijenata odvija se tijekom nekoliko mjeseci ili godina. To je povezano s uvidom i suradnjom pacijenta. U nekim se slučajevima prije može dogoditi olakšanje ili potpuna oslobađanje od simptoma. Za dobru prognozu potrebno je suzdržati se od konzumacije štetnih tvari kao što su alkohol, droge or nikotin. Također treba isključiti zlouporabu lijekova. Opći način života i strukturiranje svakodnevnog života mogu pozitivno utjecati na oporavak. Treba uspostaviti dobru higijenu spavanja, miran san i pažnju na fizičke potrebe. Za mnoge pacijente mogu biti potrebne kognitivne promjene i restrukturiranje okoliša. Bolji uspjeh postižu oboljeli koji se uz plan liječenja dodatno uključuju opuštanje postupke i koristite prirodne lijekove na potporni način.
Prevencija
Budući da su uzroci funkcionalnih tegoba uglavnom u mentalnoj sferi, dovoljno vremena za opuštanje, dobro kontrola stresa i uravnotežen način života sa zdravim dijeta su dobri preventivni mjere, dijeta jer pritužbe na žuč ne bi trebale biti premasne. Alkohol i kava osjetljive osobe trebaju uživati samo umjereno, kako ne bi nepotrebno iritirali žuč.
kontrola
Mogućnosti naknadne njege vrlo su ograničene za diskineziju žuči. Prvo i najvažnije, ovo stanje liječnik mora pravilno liječiti kako bi spriječio daljnje komplikacije i nelagodu. Samo pravilnom i nadasve ranom dijagnozom i liječenjem ove bolesti mogu se izbjeći daljnji prigovori. Oni pogođeni bilijarnom diskinezijom prvenstveno ovise o opuštanju. U tom kontekstu, empatični razgovori s prijateljima ili obitelji mogu biti od velike pomoći u ublažavanju simptoma. U mnogim slučajevima može biti koristan i kontakt s drugim ljudima pogođenim bilijarnom diskinezijom, jer to dovodi do razmjene informacija, što može olakšati svakodnevni život. Đumbir or maslačak također može biti od pomoći u opuštanju tijela i ublažavanju grčeva. Budući da i žučna diskinezija može dovesti do upala gušterače, treba provoditi redovite preglede tijela kako bi se spriječila ova upala. Općenito se ne može predvidjeti hoće li se bolest smanjiti očekivani životni vijek pogođene osobe. Pacijenti su u tom pogledu često ovisni o psihološkoj podršci.
Što možete učiniti sami
Jednom kada specijalist dijagnosticira bilijarnu diskineziju, postoje razne mogućnosti za terapija. Oni ovise o težini bolesti. Bez obzira na to koju opciju pacijent odabere, o terapiji uvijek treba razgovarati s liječnikom koji dolazi. U težim slučajevima neophodna je operacija. Dok se operacija ne izvede, pacijent može olakšati svakodnevni život slijedeći liječnikove prehrambene preporuke. Izbjegavanje masne hrane sprječava daljnje pogoršanje zdravlje stanje. Redovita lagana tjelovježba i izbjegavanje stresa mogu pomoći u poboljšanju cjelokupnog tjelesnog stanja stanje. Dakle, pacijent može ići na operaciju u dobrom općem stanju i brže će se oporaviti od nje u slučaju idel. U blažim slučajevima operacija nije potrebna. Međutim, pacijent ne bi smio sam odlučiti o tome, već se pridržavati savjeta svog liječnika. Ako se tipične pritužbe javljaju samo povremeno, pacijent može detaljnije analizirati svoje prehrambeno ponašanje. Dnevnik hrane pruža vrlo dobru osnovu za pacijentova vlastita zapažanja i kasnije razgovore s liječnikom. Masnu hranu treba u potpunosti izbjegavati. Nutricionističko savjetovanje također može pomoći pacijentu da prepozna pravu hranu. Alkohol i nikotin, kao i drugih supstanci koje naglašavaju tijelo, treba izbjegavati.