Nedostatak tercijarne kore nadbubrežne žlijezde
Također vanjska opskrba kortizolom, na primjer u obliku tableta za liječenje različitih bolesti, može uzrokovati insuficijenciju kore nadbubrežne žlijezde. Povremeno se to naziva i tercijarnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde. The hipofiza obustavlja proizvodnju ACTH zbog povećane količine kortizola isporučenog izvana. The nadbubrežne žlijezde reagira zaustavljanjem proizvodnje kortizola zbog nedostatka stimulirajućeg učinka glasničke tvari ACTH na nadbubrežne žlijezde.
Anatomija
Korištenje električnih romobila ističe nadbubrežne žlijezde sastoji se od dva funkcionalno različita dijela. Korteks nadbubrežne žlijezde proizvodi hormoni a moždina nadbubrežne žlijezde proizvodi kateholamina (adrenalin i noradrenalin). U Addisonova bolest, zahvaćen je samo korteks.
Histološki se u kori nadbubrežne žlijezde mogu vidjeti tri sloja. Vanjski sloj naziva se zona glomeruloza. Odgovorna je za proizvodnju mineralni kortikoidi (npr. aldosteron).
Srednji sloj je zona fasciculata i oblika glukokortikoidi (npr. kortizol). U najunutarnjem sloju, zona reticularis, uglavnom muški spol hormoni androgeni proizvode se. Nadbubrežne žlijezde su funkcionalno neovisne o bubrezima. Smješteni su na gornjem polu bubrega, praktički sjedeći na njima. O strukturi i funkciji nadbubrežnih žlijezda možete saznati više u našoj temi: Nadbubrežna žlijezda.
Fiziologija
- Mineralokortikoidi
- glukokortikoidi
- androgeni
Mineralokortikoidi pripadaju klasi steroida hormoni. Njihov je zadatak regulirati elektrolit i vodu uravnotežiti. Najpoznatiji predstavnik je aldosteron, koji se proizvodi iz holesterol.
Naziva se još i hormon žeđi. Nakon oslobađanja iz glomeruloze zone nadbubrežne kore, ona doseže bubreg, gdje uzrokuje natrij reapsorpcija filtriranog primarnog urina u sustavu tubula. Istodobno osigurava kalij i izlučivanje protona.
Budući da se klorid i osmotska voda reabsorbiraju uz natrij, uzrokuje porast krv volumen i time krvni pritisak. Konačno, odgovorna je i za reapsorpciju natrij i vode u gastrointestinalnom traktu. Učinak se odvija putem takozvanog renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (RAAS).
Oslobađajući impulsi su promjene u krv pritisak i osmolarnost (promjene u elektroliti u krvi). The glukokortikoidi stvoreni u zoni fasciculata (a dijelom i u zoni reticularis) također pripadaju steroidnim hormonima. Njihov je zadatak pružiti energiju u stresnim situacijama.
Najistaknutiji predstavnik je kortizol koji se transportira u krv uglavnom vezan za proteini (transkortin i album). androgeni su spolni hormoni i uzrokuju, između ostalog, razvoj sekundarnih spolnih karakteristika. U muškaraca, androgeni uglavnom se proizvode u testisi.
Stoga je gubitak proizvodnje androgena u muškaraca u Addisonova bolest ima mali ili nikakav učinak. Stoga su žene uglavnom pogođene. U žena su androgeni preteča estrogeni (ženski spolni hormoni).
