Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika (Hb, trombociti, leukociti) [anemija (anemija), leukocitoza (porast leukocita / bijel krv stanice) i trombocitoza (povećati trombociti/ trombociti) kao znakovi kronične upale najčešće su promjene u krvna slika pacijenata sa Crohnova bolest. MCV i MCH mogu pružiti dokaze o nedostatku]
- ESR (brzina sedimentacije eritrocita) ili CRP (C-reaktivni protein) [↑; Napomena: negativna vrijednost CRP-a ne isključuje upalnu bolest crijeva (IBD) / svaki deseti bolesnik s Crohnovom bolešću nema povišenje CRP-a unatoč aktivnoj bolesti (CRP-ov odgovor)]
- Prokalcitonin (PCT) - osjetljivi biomarker za aktivnost bolesti u Crohnova bolest; posebno u bolesnika s hs-CRP <19 mg / L.
- Calprotectin (parametar fekalne upale; parametar aktivnosti) - za početnu dijagnozu i procjenu napredovanja fekalni parametar je superiorniji od upalnih biljega u krvi:
- Razgraničenje neupalnih uzroka gastrointestinalnih simptoma; normalni fekalni biljezi uglavnom isključuju aktivni CED (upalnu bolest crijeva).
- Za Crohnovo praćenje recidiva bolesnika s resekcijom crijeva (postoperativni nadzor: 6 + 12 mjeseci nakon operacije):
- Kalprotektin razine> 100 µg / g ukazale su na recidiv s osjetljivošću (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva pomoću testa, tj. dolazi do pozitivnog rezultata testa) od 89% i specifičnost (vjerojatnost da stvarno zdrave osobe koje to čine nemaju bolest u pitanju su također otkriveni kao zdravi u testu) od 58% (negativna prediktivna vrijednost: 90%)
- Kalprotektin razina <51 µg / g predviđa trajnu reviziju (negativna prediktivna vrijednost: 79%).
- feritin - isključiti anemija nedostatka željeza (anemija zbog nedostatka željeza).
- Vitamin B12 razina seruma - u Crohnova bolest terminalnog ileuma ili Zn resekcija terminalnog ileuma; utvrđivanje najmanje jednom godišnje.
- Albumin u serumu
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), AP (alkalna fosfataza), bilirubin [U djece, punkcija jetre (jetra biopsija) treba provesti ako su transaminaze nejasno povišene. ] Napomena: Povišeni AP (alkalna fosfataza) (3 do 10 puta) često sugerira primarni sklerozirajući kolangitis (PSC).
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, moguće cistatin C or klirens kreatinina.
- Bakteriološki pregled stolice (uključujući pregled za C. difficile) - u početnoj dijagnozi i u fulminantnom, odnosno izuzetno nasilnom recidivu.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- Molekularni i serološki biljezi bolesti, kao što su:
- NOD2, HLA-B27 ili TNF (tumor nekroza faktor) polimorfizmi, ili ANCA / ASCA - antitijela protiv neutrofilni granulociti - su od znanstvenog interesa, ali se ne koriste u akutnoj dijagnostici zbog nedostatka dijagnostičkih ili terapijskih posljedica.
- Auto-Ak (IgA, IgG) protiv egzokrine gušterače - javljaju se u oko 39% slučajeva kod Crohnove bolesti.
- Razina vitamina D od 25-OH [često se smanjuje]
- Analiza mikrobioma (takozvana, „Nizanje sačmarica cijelog genoma“) [prednji plan: Bacteroidetes].
