Kalprotektin (sinonimi: kalgranulin A / B, protein humanog leukocita; L1 protein; MRP-8/14; S-100a i b; cistična fibroza antigen, CFA) je stanična komponenta neutrofilni granulociti (obrambene stanice) koji se smatra biljegom migracije granulocita u lumen crijeva kao dio upalnog procesa. Niže koncentracije kalprotektina također se nalaze u monociti. Budući da se kalprotektin ne razgrađuje tijekom crijevnog tranzita i vrlo je stabilan u stolici, u ustima u stolici može se otkriti i upala u gornjem dijelu crijeva. Kalprotektin pripada skupini fekalnih upalnih markera (fekalni biomarkeri). Fekalni kalprotektin (FC) daje važan doprinos dijagnozi i praćenju upalne bolesti crijeva (IBD).
postupak
Potreban materijal
- Uzorak stolice (stabilnost kalprotektina u nativnom uzorku stolice 3-7 dana; za dulje čuvanje: stolicu zamrznite na -20 ° C).
Priprema pacijenta
- Nepoznato
Ometajući čimbenici
- Vrlo tanka ili tekuća stolica (učinak razrjeđivanja).
Normalne vrijednosti (ovisno o dobi)
| Starosna grupa | Medijani iz pod. Ispitivanja μg / g stolice (= mg / kg stolice) |
| dojenčad | 150 - 278 |
| Dojenčad do 4 godine. | 14 - 49 |
| Odrasli i djeca od 4 - 17 god. | - 50 |
Kalprotektin i bolesti (dob: odrasli i djeca od 4 do 17 godina).
| Medijani iz pod. Ispitivanja (μg / g stolice) (= mg / kg stolice). | Ocjena |
| 10-31 | Zdrava (ili funkcionalna bolest crijeva poput Upalna bolest crijeva). |
| 50-100 | Sivi raspon (kontrolni pregled za 4-8 tjedana) |
| 220 | diverticulitis |
| 40-420; široka rasprostranjenost oko 150 | Kolorektalni karcinomi |
| 60-320; često> 600 | Crohnova bolest |
| 150-167 | Ulcerozni kolitis |
Indikacije
- Sumnja na upalnu bolest crijeva (IBD, npr. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis).
- Diferencijalna dijagnoza funkcionalnih bolesti (npr. Upalna bolest crijeva (razdražljiv debelo crijevo)) i upalnih bolesti.
- Markeri aktivnosti kod upalnih bolesti crijeva (koreliraju sa stupnjem upale).
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Ulcerozni kolitis - upalna bolest crijeva (IBD).
- Crijevne infekcije *, nespecificirano
- Enteropatije (crijevne bolesti) uzrokovane nesteroidnim protuupalnim djelovanjem droge.
- diverticulitis - bolest debelo crijevo u kojem se upala stvara u izbočinama sluznica (divertikuli).
- Crohnova bolest - kronična upalna bolest crijeva (IBD); obično teče u recidivima i može utjecati na cjelinu probavni trakt; karakteristična je segmentna afekcija crijeva sluznica (crijevna sluznica), odnosno može zahvatiti nekoliko dijelova crijeva koji su međusobno odvojeni zdravim dijelovima.
- cistična fibroza (cistična fibroza) - genetska bolest kod koje dolazi do stvaranja previše viskozne sluzi, posebno u plućima i gastrointestinalnom traktu.
- reumatoidni artritis - upalna multisistemska bolest, koja se obično očituje u obliku sinovitis (upala sinovijalne membrane); korelira s aktivnošću bolesti.
- lijekovi:
- Nesteroidna protuupalna droge (NSAID; nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID).
- Inhibitori protonske pumpe (PPI).
Tumačenje smanjenih vrijednosti
- Nije relevantno za bolest
Uobičajena razina kalprotektina
- Egzokrini insuficijencija gušterače - bolest gušterače povezana s nedovoljnom produkcijom probavnog sustava enzimi.
- Laktoza netolerancija (Intolerancija na laktozu).
- Netolerancija na hranu
- Upalna bolest crijeva
- Celijakija (intolerancija na gluten)
Ostale bilješke
- Pored kalprotektina, laktoferin se također smatra biljegom kod upalnih bolesti crijeva (IBD).
- * Da bi se izbjegli lažno pozitivni rezultati, nužno je isključenje zaraznog uzroka kod crijevnih bolesti!
- Serumski kalprotektin (SC) korelirao je snažno s fekalnim kalprotektinom (FC).