Fournierov gangrena je bolest povezana s fasciitisom u području genitalija i prepona. Fournierov gangrena predstavlja bolest koja se rijetko javlja uzrokovana infekcijom. Patološke promjene karakteriziraju nekroza.
Što je Fournierova gangrena?
Fournierov gangrena predstavlja infekciju u području genitalija i prepona povezanu s nekroza. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta koji pati od Fournierove gangrene. Uzrok bolesti je infekcija, koja je obično mješovita infekcija. U ovom slučaju, anaerobni i aerobni bakterija odgovorni su za upala. Infekcija se širi od čmar, rektalno područje, koža ili mokraćnog sustava. Fournierovu gangrenu prvi je opisao i nazvao je dermatolog Jean Fournier. U osnovi, Fournierova gangrena specifična je manifestacija takozvanog nekrotizirajućeg fasciitisa. Obično utječe na genitalije, kao i na međicu. Studije pokazuju da se Fournierova gangrena javlja desetak puta češće u muškaraca nego u žena. U brojnim slučajevima postoje veze sa sistemskim bolestima kao što je ciroza jetra or dijabetes bolest.
Uzroci
Uzroci Fournierove gangrene relativno su dobro poznati. Pokretački čimbenik bolesti obično je infekcija određenim vrstama bakterija, To patogeni u početku utječu na mokraćni sustav ili kolorektalno područje. Polazeći od odgovarajućih područja, upala širi se na fascije. U većini slučajeva uzročnik bakterija klice ima streptokoke. Osim toga, vrlo često se javljaju mješovite infekcije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Fournierova gangrena ima različite znakove i simptome bolesti u pogođenih osoba. Međutim, karakteristika Fournierove gangrene je da simptomi imaju tendenciju biti nespecifični, posebno na početku bolesti. Kao rezultat, dijagnoza Fournierove gangrene može biti značajno odgođena, što negativno utječe na prognozu bolesti. Početni znakovi Fournierove gangrene obično se sastoje od bol u genitalnim i perianalnim područjima. Osim toga, pogođene osobe osjećaju neugodan svrbež u odgovarajućim područjima. Kako Fournierova gangrena napreduje, tako se na području Otoka razvijaju natečeni i pocrveni dijelovi upala. Nakon toga, koža zahvaćenih područja tijela mijenja se, na primjer, pojavljuju se edematozna područja. Uz to postaju očite i gangrenozne abnormalnosti. U kasnijem tijeku Fournierove gangrene oboljeli pacijenti pate sepsa. Ova pojava rezultira drugim općim simptomima kao što su tahikardija i groznica. Dijagnoza Fournierove gangrene u ovoj je fazi hitna, tako da se može odmah započeti odgovarajuće liječenje.
Dijagnoza
Dijagnoza Fournierove gangrene postavlja se uzimajući u obzir prisutne kliničke simptome pojedinačnog slučaja. Brojni pacijenti čekaju predugo da bi se posavjetovali s liječnikom unatoč jasnim simptomima. Zbog toga je brža dijagnoza Fournierove gangrene utoliko važnija, tako da se na tijek bolesti može utjecati što pozitivnije. Prvi korak u dijagnosticiranju Fournierove gangrene je razgovor s pacijentom. Ovdje pacijent opisuje svoje simptome i daje liječniku uvid u njegov opći način života. Oznaka bilo kojih postojećih kroničnih bolesti, kao što je dijabetes mellitus, potkrepljuje sumnju na Fournierovu gangrenu. Liječnik također pita o drugim životnim okolnostima pacijenta i analizira ih. Općenito faktori rizika kao što gojaznost, pušenje ili potrošnja alkohol također igraju ulogu. Klinički pregled obično započinje vizualnim pregledom liječnika. Pregleda zahvaćena područja tijela i pod određenim okolnostima uzima uzorke tkiva iz koža. Uz to, liječnik crta krv od pacijenta i dogovara laboratorijske analize radi utvrđivanja specifičnih upalnih biljega i drugih odstupanja od normalnih vrijednosti. Na primjer, povišen krv glukoza razina označava neotkriveno dijabetes mellitus, koji u nekim slučajevima promiče Fournierovu gangrenu.
komplikacije
Komplikacije se mogu pojaviti kod Fournierove gangrene prvenstveno ako se bolest ne prepozna rano. To se događa jer su simptomi bolesti vrlo općeniti i pritom to ne čine izravno dovesti do Fournierove gangrene. Odgođena dijagnoza može dovesti na sekundarne bolesti. U većini slučajeva pacijenti pate od bol u genitalijama. Zahvaćena područja jako svrbe, a koža je crvena. Zbog simptoma je ograničena spolna aktivnost pacijenata, od čega promjene raspoloženja i depresija može se razviti. Zahvaćena područja kože mogu se upaliti. Grebanje obično pogoršava svrbež. Ako se Fournierova gangrena nastavi liječiti, groznica razvijat će se. Liječenje se mora obaviti što je prije moguće. To zahtijeva kiruršku intervenciju, tijekom koje se uklanjaju nekroze. Nakon uklanjanja, obično nema daljnjih komplikacija. Obično pacijent mora uzimati antibiotici čak i nakon operacije kako bi se izbjegla upala. Ako se Fournierova gangrena ne liječi, u mnogim slučajevima nastupa smrt. Ako bolest intenzivno napreduje, liječenje je neučinkovito.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U svakom slučaju Fournierove gangrene neophodan je medicinski tretman. Bolest se u pravilu ne liječi sama od sebe, pa je uvijek potreban pregled liječnika. Međutim, budući da su simptomi vrlo nespecifični na početku bolesti, rana dijagnoza i liječenje često se ne odvijaju. Ako oboljela osoba pati od toga treba se obratiti liječniku bol u području genitalija. Ta se bol javlja iznenada i često bez posebnog razloga. Neugodan svrbež ili crvenilo u ovoj regiji također mogu ukazivati na Fournierovu gangrenu i također ih treba pregledati ako se pojave dulje vrijeme. Oni su također popraćeni oticanjem ili upalom. Ako se Fournierova gangrena ne liječi, oboljela osoba može umrijeti krv trovanje u najgorem slučaju. Groznica ili općenito umor također može ukazivati na bolest i treba je istražiti. Dijagnoza i liječenje ovoga stanje obično može učiniti urolog. U hitnim slučajevima ili vrlo jakoj boli, u ovom se postupku također može zatražiti liječnik opće prakse ili bolnica.
Liječenje i terapija
Nakon što se Fournierovoj gangreni dijagnosticira sa sigurnošću, hitno liječenje mjere su dužni suzbiti daljnje širenje bolesti. U većini slučajeva oboljeli pacijenti podvrgavaju se operacijama uklanjanja područja zahvaćenih tijelom nekroza. Često je moguće nekoliko operacija kako bi se došlo do svih patološki promijenjenih područja. Istodobno, osobe dobivaju drogu terapija s antibiotici. klindamicin i meropenem su često droge prvog izbora. Prognoza bolesti uvelike ovisi o fazi u kojoj se Fournierova gangrena dijagnosticira i adekvatno liječi. Međutim, čak i za pacijente s adekvatnim liječenjem, Fournierova gangrena je fatalna kod oko petine svih osoba. U osnovi, smrtnost u nepovoljnim slučajevima iznosi u prosjeku oko 67 posto. U ovom slučaju, brzo terapija s antibiotici a radikalno uklanjanje oboljelih područja kirurškom intervencijom gotovo je neučinkovito.
Outlook i prognoza
Postojeća Fournierova gangrena je upala genitalnog područja. Izgledi za potpuni oporavak uvelike ovise o tome pruža li se liječenje lijekovima ili drogama. Kod prvih simptoma Fournierove gangrene svakako treba potražiti odgovarajućeg liječnika. To može uvelike olakšati cjelokupni tijek bolesti. Uz protuupalno droge, Fournierova gangrena može se ublažiti u kratkom vremenskom razdoblju. Nakon dva do tri dana trebalo bi doći do jasnog i vidljivog poboljšanja. Izgledi i prognoze za potpuno izlječenje potpuno su različiti bez stručne pomoći. U slučaju potpunog nedostatka liječenja, postoji opasnost od opasne ili po život opasne upale. Pod određenim okolnostima, upala se može proširiti na cijelo genitalno područje, tako da može čak i dovesti do formiranja an gnojni čir.U posebno lošim slučajevima to rezultira trovanje krvi, koji bi hitno trebao liječiti liječnik.
Prevencija
preventivan mjere Fournierove gangrene uzimaju u obzir čimbenike povoljnosti razvoja bolesti. To uključuje, na primjer, postojeću bolest dijabetesa. Unatoč tome, uspješna prevencija Fournierove gangrene nije uvijek moguća, jer su osobe s oslabljenim zdravlje posebno su osjetljivi na bakterijske klice koji uzrokuju Fournierovu gangrenu.
Nastavak
U većini slučajeva Fournierove gangrene nema mjere ili mogućnosti daljnje njege dostupne pacijentu. Iz tog se razloga pogođena osoba mora prvo osloniti na izravno i medicinsko liječenje Fournierove gangrene kako bi spriječila daljnju nekrozu ili daljnje komplikacije. Rano dijagnosticiranje ranim liječenjem uvijek pozitivno utječe na tijek Fournierove gangrene i može spriječiti daljnje komplikacije. U nekim su slučajevima neophodne kirurške intervencije, čime se uklanjaju zahvaćena područja. Nakon takve operacije pacijent se uvijek treba odmarati i izbjegavati nepotrebne napore. Stoga se treba suzdržati od napornih aktivnosti ili drugih stresnih ili sportskih aktivnosti. Nadalje, u slučaju Fournierove gangrene, također je potrebno uzimati antibiotike, a antibiotici se ne smiju uzimati zajedno s alkohol. Mora se obratiti pažnja na točnu dozu i unos kako bi se infekcija pravilno liječila. Pacijent s ovom bolesti u pravilu ovisi i o podršci i njezi vlastite obitelji ili prijatelja. Budući da se bolest ne može uvijek izliječiti, u nekim slučajevima moguće je da će smanjena očekivana dužina života pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Budući da su pokretači Fournierove gangrene ozljede kože kao i loša imunološka obrana, pogođena osoba trebala bi biti aktivna na oba područja. U svakodnevnom životu, rane na koži uvijek treba tretirati sterilno. Čim su otvoreni rane na tijelu ih treba očistiti i zaštititi od uljeza, kao i patogeni. Ako to ne uspije sveobuhvatno, treba se obratiti liječniku. Liječnik čisti ranu i osigurava sterilnost briga o rani. Tada pacijent dobiva savjete i važne informacije o tome kako ispravno promijeniti oblog. Da bi ojačao obrambenu sposobnost organizma, potreban je zdrav način života. Uravnotežen dijeta bogat vitamini je potrebno za ovo. Ugljikohidrati, šećer a životinjske masti treba smanjiti. Vlakna, riba i svježe voće i povrće podržavaju tijelo. Potrošnja stimulansi kao što nikotin or alkohol trebalo bi izbjegavati. Dovoljno minerala voda donosi tekućinu uravnotežiti u ravnotežu. Uz to, dobra higijena spavanja i vježbanje na svježem zraku važni su za izgradnju staje imunološki sustav. Sportske aktivnosti treba obavljati u redovitim razmacima i pretežak i teška fizička stres trebalo bi izbjegavati. Budući da Fournierova gangrena može imati smrtonosni tijek, potrebno je da oboljela osoba kontaktira liječnika kod prvih znakova bolesti.
