Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika (Hb, trombociti, leukociti) [anemija (anemija), leukocitoza (povećanje leukocita/bijelih krvnih stanica) i trombocitoza (povećanje trombocita/trombocita) kao znakovi kronične upale su najčešće promjene u krvnoj slici pacijenata s Crohnovom bolešću. MCV i MCH mogu pružiti dokaze o nedostatku] ESR ... Crohnova bolest: test i dijagnoza
Ciljevi terapije Indukcija remisije (postizanje smirivanja bolesti u akutnom relapsu) i održavanje. Treba liječiti ozdravljenje sluznice. Preporuke za terapiju Preporuke za terapiju ovisno o fazi i intenzitetu: Indukcija remisije: Akutni recidiv M. Crohna s zahvaćanjem ileocekalne regije (ileocekalni ventil: funkcionalno zatvaranje između debelog i tankog crijeva) i/ili debelog crijeva (debelo crijevo… Crohnova bolest: terapija lijekovima
Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici Crohnove bolesti. Obiteljska povijest Postoji li u vašoj obitelji povijest čestih gastrointestinalnih bolesti? Društvena povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Imate li… Crohnova bolest: medicinska povijest
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Netolerancije na hranu - poput intolerancije na laktozu, intolerancije na fruktozu. Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Pseudomembranozni enterokolitis/pseudomembranozni kolitis - upala sluznice debelog crijeva koja se obično javlja nakon uzimanja antibiotika; nastaje zbog prerastanja crijeva bakterijom Clostridium difficile. Tuberkuloza (potrošnja) ... Crohnova bolest: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Neadekvatan nutritivni status koji se često javlja kod Crohnovih pacijenata, a karakterizira ga pothranjenost, negativna bilanca dušika, smanjeni serumski albumin, smanjena serumska koncentracija vitalnih tvari (mikronutrijenata), ima izrazito negativan utjecaj na dobrobit pacijenata, kao i na tijek bolesti. U djece, pothranjenost odgađa rast duljine i puberteta [5.1]. … Crohnova bolest: Nutritivna terapija
Ovo su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti Crohnova bolest: Dišni sustav (J00-J99) Fibrozni alveolitis-bolest plućnog tkiva i alveola (zračnih vrećica). Oči i očni dodaci (H00-H59). Episkleritis - upala vezivnog tkiva između bjeloočnice i očne spojnice oka. Iridociklitis - upala ... Crohnova bolest: komplikacije
Montrealska klasifikacija Crohnove bolesti. Starost manifestacije A1: <16 godina A2: 17-40 godina A3:> 40 godina Lokalizacija L1: ileum (ileum; dio tankog crijeva). L2: debelo crijevo (debelo crijevo) L3: Ileokolika L4: Gornji dio gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt). Biološko ponašanje B1: neograničeno, neprodorno. B2: strukturiranje B3: unutarnje prodiranje B4: perianalno prodiranje Bečka klasifikacija… Crohnova bolest: klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice [nodosum eritema (nodularni eritem), lokalizacija: Obje ekstenzorske strane potkoljenice, na koljenima i gležnjevima; rjeđe na… Crohnova bolest: Ispitivanje
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa). Kao osnovna gastroenterološka dijagnostika (pitanje: zadebljanje crijevne stjenke; fistule, stenoza ili apscesi; stupanj preporuke: A) [karakteristično za Crohnovu bolest: ograničena, zadebljanje segmentne stijenke moguće s gubitkom Haustrena (gubitak reljefa sluznice); u fazi upale fluorida: hiperemija (povećano nakupljanje ... Crohnova bolest: Dijagnostička ispitivanja
Crohnova bolest može biti povezana s rizikom od nedostatka sljedećih vitalnih hranjivih tvari (mikronutrijenata): Vitamin A Vitamini B1, B2, B12, B3, B6, folna kiselina Vitamin E, vitamin K Mineral magnezij Elementi u tragovima cink i željezo Karotenoidi alfa-karoten , beta-karoten, zeaksantin i lutein U kontekstu medicine mikronutrijenata (vitalne tvari), sljedeće vitalne tvari… Crohnova bolest: terapija mikrohranjivim tvarima
Liječenje Crohnove bolesti trebalo bi biti prvenstveno ljekovito. Kirurške intervencije rezervirane su za komplikacije. Smjernice: Složene operacije za Crohnovu bolest trebali bi u centrima izvoditi kirurzi s iskustvom u CED-u. (II, ↑, konsenzus). U bolesnika s refraktornim tijekom, indikacije za operaciju trebaju se pregledati rano. To se posebno odnosi na djecu i adolescente s… Crohnova bolest: kirurška terapija
Kako bi se spriječila Crohnova bolest, mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Dijeta Dijelovi hrane, osobito povećana uporaba rafiniranih ugljikohidrata - bijeli šećer, proizvodi od bijelog brašna. Mala potrošnja prehrambenih vlakana Velika potrošnja kemijski obrađenih jestivih masti Nedostatak mikronutrijenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija pomoću mikronutrijenata. Potrošnja stimulansa ... Crohnova bolest: Prevencija
