Crohnova bolest: Prevencija

Spriječiti Crohnova bolest, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika.

Čimbenici rizika u ponašanju

• Dijeta
  • Komponente hrane, posebno povećana uporaba rafiniranih ugljikohidrati - bijela šećer, proizvodi od bijelog brašna.
  • Mala potrošnja dijetalnih vlakana
  • Velika potrošnja kemijski obrađenih jestivih masti
  • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
• Potrošnja stimulansa
  • Duhan (pušenje) - glavni čimbenik rizika za manifestaciju (pušači imaju 2 puta veći rizik od bolesti) i za komplicirane tečajeve.
  • Nadalje, djeca majki koje su pušile tijekom trudnoće imaju dvostruko veći rizik od bolesti u usporedbi s djecom majki koje ne puše
• Psihosocijalna situacija
  • Konfliktne situacije
  • Stres - može dovesti do pojave novih recidiva
• Higijenska situacija - redoviti kontakt sa stajskim životinjama ili njihovim izlučevinama u prvoj godini života statistički je povezan s prepolovljenjem rizika od razvoja Crohnove bolesti do 18. godine (hipoteza: nedostatak suočavanja s parazitima i mikrobnim toksinima povećava rizik od "Pogrešno programiranje" imunološkog sustava, što dovodi do autoimunih bolesti)

Liječenje

• Ponovljena i rana uporaba antibiotici, posebno oni sa širokim spektrom aktivnosti.
• Uzimanje nesteroidnih protuupalnih sredstava droge (NSAID).
• TNF blokatori (biološka koji neutraliziraju tumor nekroza faktor alfa): etanercept: prilagođeni omjer opasnosti od 2.0 (95% interval pouzdanosti 1.4 do 2.8); nije se mogao otkriti povećani rizik infliksimab i adalimumab.

Izloženost okoliša - opijenosti (trovanja).

• Okolišni čimbenici - utjecaj bakterija, virusi, kao i toksini koji dovesti na infekcije, kao i na upalu crijeva sluznica.

Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)

• Genetski čimbenici:
  • Smanjenje genetskog rizika ovisno o polimorfizmima gena:
    • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednog nukleotida):
      • Gen: IL23R (kodira citokinski receptor na subpopulaciji (podskupini) efektorskih T stanica).
      • SNP: rs11209026 u genu IL23R
        • Sazviježđe alela: AG (0.14 puta).
        • Sazviježđe alela: AA (<0.14 puta)
• Dojenje smanjuje rizik od vjerojatnosti razvoja Crohnova bolest za 90% (prilagođeni omjer šansi, aOR: 0.10 (95% interval pouzdanosti između 0.04 i 0.30) ako se postavlja najmanje 12 mjeseci.
• Odrastanje u ruralnim područjima (Kanada; posebno provincije u kojima prevladava poljoprivreda; rizik od bolesti 10% manji).