Terapija
Terapija se dijeli na neposredne mjere koje bi trebale dovesti do brzog ublažavanja simptoma i pritužbi i uzročnu terapiju koje bi trebale eliminirati izvorni problem voda u plućima. U svakom slučaju, važno je primiti se u bolnicu, jer u svim slučajevima mora biti zajamčena medicinska pomoć. Neposredne mjere uključuju sjedeći položaj pacijenta, s tim da su noge postavljene nisko (viseće noge).
To smanjuje hidrostatički tlak u posuđe, posebno plućne arterije, koje bi trebale smanjiti prijenos tekućine u tkivo. Također je važno umiriti pacijenta i eventualno ukloniti usku odjeću i druge mjere koje čine disanje lakše. sedativi kao što morfin or diazepam može se primijeniti za ublažavanje bol i smiri pacijenta.
Međutim, to se ne smije uzimati ako postoji respiratorni depresija (presporo i neadekvatno disanje). Uz to, kisik se pacijentu isporučuje putem nazalne sonde. Istodobno, sekret i tekućina trebaju se usisavati putem cijevi kako bi se stanje akutno poboljšalo i poboljšalo disanje lakše.
U težim slučajevima, pacijentu će se možda morati privremeno dati umjetno disanje. Izbor uzročne terapije ovisi o uzroku bolesti. Ako je voda u plućima je uzrokovan srčanim uzrokom, tj. srčanom insuficijencijom, moraju se davati lijekovi za smanjenje opterećenja srce.Ovo uključuje nitroglicerin or diuretici, Na primjer furosemid.
Potonji pospješuju izlučivanje vode putem bubrega, što smanjuje volumen u krvotoku i olakšava srce. Ako su bubrezi slabi i krv zapremina i opterećenje su preveliki, dijaliza ("Pranje krvi") je naznačeno. Ako su okidač toksini ili alergija, često se primjenjuju kortikosteroidi.
Dijaliza je invazivni postupak koji se uglavnom koristi u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom za "pranje" cjeline krv volumen jednom. Dijaliza strojevi se također mogu programirati za uklanjanje vode iz tijela kako bi ublažili edeme u različitim dijelovima tijela. Međutim, budući da se tijekom dijalizne terapije smanjuje samo ukupan volumen tekućine, a voda se u određenom trenutku ne uklanja posebno, može se dogoditi da se edem ne povuče dovoljno unatoč dijalizi.
Ako je to slučaj, treba pričekati nekoliko dijaliznih sesija i dati tijelu vremena da preraspodijeli volumen tekućine. Uz to, treba razmotriti terapiju lijekovima za drenažu i uspostaviti ograničenje količine tekućine koja se može popiti. Ako je voda prisutna samo u ment jaz, a puknuti može se izvesti za ublažavanje pritiska.
Ako je voda ušla u ment ili pleuralni jaz, postoje brojne mjere za njegovo uklanjanje odande. Kao prvo, uzrok pokretanja koji je doveo do voda u plućima mora biti isključen. S druge strane, može se pokušati povećati stvaranje urina lijekovima za ispiranje (diuretici).
Na taj se način istovremeno istjera više vode iz tijela. Ako se ovaj tretman provodi nekoliko dana, voda u plućima polako će se smanjivati. Isprani lijekovi mogu se dati pacijentu infuzijom (posebno ako u plućima postoji velika količina vode) ili tabletama (posebno ako ima malu količinu vode).
Ako ove mjere nisu dovoljne i sve više vode ulazi u pluća ili pleuralni jaz, moraju se poduzeti daljnje i nadasve invazivne mjere kako bi se spriječilo sve veće prekomjerno zalijevanje pluća. Ako se tekućina skuplja u pleuralnom rasporu, malom iglom se može pristupiti pleuralnom rasporu. Tekućina tada istječe iz praznine i može se sakupljati.
To se također naziva pleuralna punkcija. Područje koje se probija prvo se dezinficira, a okolno područje sterilno pokriva. The pleuralni izljev se otkriva pomoću ultrazvuk uređaja i pristup se zatim postavlja na ovu stranicu.
To ostaje na mjestu dok ne iscuri dovoljno tekućine. Ako u pleuralnoj praznini više nema tekućine, pacijent obično počinje kašalj. Uspjeh potvrđuje i Rendgen. Ako nije iscurilo dovoljno vode, možda će biti potrebno ponoviti ovo puknuti.
