Kad je ledeno i sklisko, trauma-kirurzi im određuju posao, jer broj prijeloma kostiju, posebno podlaktica i vrat bedrene kosti, tada se često brzo povećava. No prijelomi kostiju nisu problem samo zimi: uz ove uobičajene prijelome uzrokovane padovima, kod kojih je obično zahvaćena samo jedna kost, mogu biti i puno složeniji prijelomi kostiju uzrokovani, na primjer, prometnim nesrećama. Ali kako kost prijelom i koliko dugo traje proces ozdravljenja? Na ova i druga pitanja odgovaramo u nastavku.
Kost - tvrdi okvir za meku jezgru
Naš koštani okvir tijela čini oko 20 posto naše težine, učvršćuje mišiće i ligamente i štiti naše unutarnji organi u glava, grudi i regije zdjelice. Kosti sastoje se od gotovo 50 posto anorganskog materijala kao što je kalcijum fosfat, 25 posto vezivno tkivo strukture i 25 posto voda. Vrlo su stabilni: potpuno izrastala kost može podnijeti pritisak do 15 kilograma po kvadratnom milimetru - tako da bedrena kosti mogu podnijeti ukupno dobrih 1.5 tona.
Kako nastaje prijelom kosti?
Unatoč ogromnoj nosivosti, kada se na koštani kostur primijene jače sile, kost ne može pobjeći zbog svoje krhke, tvrde tvari - pukotine kosti (pukotine), kosti prijelom (prijelom) ili čak dolazi do cijepanja kosti na nekoliko dijelova (višestruki prijelomi, komplicirani prijelom). Ako je a prijelom rezultira pomicanjem fragmenata, naziva se dislokacija. Uobičajeni uzrok frakture kostiju je iznenadna i jaka sila, na primjer, od strane:
- Nesreća
- Jesen
- Šok
- Udarac
Ali ponovljeno preopterećenje također može uzrokovati pucanje kosti. Tada se govori o a umor prijelom ili a prijeloma zamora. Uz to postoje takozvani patološki prijelomi, kod kojih se kost lomi bez (ili malo) vanjskog udara. U ovom je slučaju struktura kostiju promijenjena na takav način da kost ne može podnijeti bilo kakvo opterećenje pritiskom - na primjer, u slučaju metaboličkih bolesti koje mijenjaju kosti kao što su teške osteoporoza or krhka bolest kostiju, rak kostiju ili metastaza u kosti.
Različite vrste prijeloma kostiju
Način na koji se kost lomi je čista fizika. Primjerice, ovisno o primijenjenoj sili, mogu se pojaviti sljedeće vrste prijeloma:
- Glatki proboj
- Proboj s pomaknutim ulomkom kosti na suprotnoj strani
- Spiralno uvijeni prijelom kosti (spiralni prijelom) ili
- Mnogi ostaci kostiju
In djetinjstvo, kost još nije tako lomljiva i može bolje popustiti: Često se javljaju takozvani prijelomi zelenog drva. Kod prijeloma zelene palice, kost se lomi samo s jedne strane, ili je stisnuta ili je osjetljiv periost ozlijeđen, ali kost se opire. Nastaje kink, poput mlade zelene grančice - otuda i ime. Osim toga, prijelomi mogu biti povezani s drugim ozljedama, poput ozljeda koža, živci, zglobova, ili susjednih organa. Prijelomi se klasificiraju prema širokom spektru kriterija, kao što su mjesto, broj ulomaka ili je li prijelom otvoren ili zatvoren.
Koliko treba kosti da zaraste?
Kao smjernica, nakon a fraktura kostiju, obično treba oko šest do dvanaest tjedana da kost ponovno podnese puni teret. Za djecu su moguća zacjeljivanje od tri do četiri tjedna, a za odrasle može potrajati i toliko mjeseci. Koliko zapravo traje zacjeljivanje prijeloma ovisi o raznim čimbenicima, kao što su:
- Vrsta i opseg prijeloma (složeni usitnjeni prijelom zacijelit će sporije od glatkog prodornog prijeloma).
- Dob pogođene osobe (kod djece kosti brže rastu i neusklađenost kostiju može se dobro ispraviti; s povećanjem dobi vrijeme zacjeljivanja se produžuje)
- Lokalizacija prijeloma (izvjesna kosti zacjeljuju brže od ostalih).
- Vrsta zacjeljivanja (izravno i neizravno zacjeljivanje prijeloma).
- Vrsta liječenja (koja uglavnom ovisi o vrsti prijeloma).
Lokalizacija: koliko kojem prijelomu treba zacijeliti?
Koja je kosti zahvaćena utječe na to koliko dugo treba zacjeljivati. Primjenjuju se sljedeće okvirne vrijednosti, iako se također moraju uzeti u obzir već spomenuti čimbenici utjecaja:
- A ključna kost prijelom zaraste kod odrasle osobe, na primjer, nakon šest do osam tjedana (imobilizacija bi trebala trajati tri do četiri tjedna).
- A prijelom femura, s druge strane, potrebno je oko deset do 14 tjedana, ali zacjeljivanje se može otegnuti i do šest mjeseci.
- A nosna kost prijelom se može izliječiti već nakon dva tjedna.
- A lom rebra zarasta za otprilike dvanaest tjedana, uz jednostavnije prijelome brže.
- Slomljen ručni zglob treba otprilike pet do šest tjedana da zaraste.
U osnovi se također može reći da prijelom zgloba ili prijelom u blizini zgloba obično traje dulje vrijeme.
Neizravno i izravno zacjeljivanje prijeloma
Postoje dva različita načina na koja prijelom može zacijeliti. Neizravno ili sekundarno zarastanje prijeloma uključuje razvoj onoga što je poznato kao žulj, ili ožiljnog tkiva, na prijelomnim krajevima kosti, koji mostovi mjesto prijeloma i polako se pretvara u kost. Taj razvoj traje dugo, tako da se i nakon nekoliko mjeseci do godina na njemu i dalje može vidjeti odgovarajuće tkivo Rendgen slike. Ipak, kost se može ponovno normalno opteretiti ranije. Izravno ili primarno zacjeljivanje prijeloma događa se bez takvog ožiljnog tkiva i odvija se samo ako se krajevi kosti točno uklapaju, što je obično samo slučaj kod kirurškog liječenja. Kost je ponovno potpuno funkcionalna nakon otprilike tri tjedna.
Pravilan tretman presudan za ozdravljenje
Prilikom liječenja prijeloma, pojedinačni dijelovi kosti obično se spajaju i učvršćuju u ovom položaju tako da mogu rasti ponovno zajedno. Adekvatan krv mora se osigurati i opskrba. Dostupne su razne metode za liječenje prijeloma koje utječu na trajanje zacjeljivanja ili na to koliko brzo zahvaćena područja mogu ponovno biti učitana. Rano liječenje doprinosi brzom zacjeljivanju. Pojedinosti o liječenju naučit ćete kasnije u ovom članku.
Rehabilitacija favorizira proces ozdravljenja
Liječenje također uključuje odgovarajuće mjere rehabilitacije: Da bi se izbjeglo posljedično oštećenje mišića i zglobova, obično se ne čeka dok se zacjeljivanje ne završi, nego se ponovno stavlja težina na kost, već se započinje rehabilitacijom čim se prijelom adekvatno liječi i stabilizira:
- Pogođene osobe trebale bi pokušati koristiti svoje ne imobilizirane zglobova što normalnije.
- Izometrijske vježbe (poseban oblik trening snage) može dodatno pomoći održavanju imobiliziranih mišića u formi.
- Ako pogođena osoba, na primjer, zbog drugih ozljeda, bolesti ili iz drugih razloga mora zadržati odmor u krevetu, ranu mobilizaciju obično vrši fizioterapijske vježbe u krevetu.
U svakom slučaju, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom i dobiti objašnjenje koji se pokreti i vježbe preporučuju u slučaju vašeg prijeloma.
