Opće informacije
Kada zdjelice je spuštena, slabost mišića dna zdjelice uzrokuje zdjelicu, uključujući organe dna zdjelice: materica (maternica), mjehur i rektum biti spušten. Obično mišići i ligamenti u zdjelice područje čvrsto držite organe i spriječite ih da potonu. Međutim, ako se pritisnu mišići i ligamenti koji se drže, ne mogu se držati ni organi. Spuštanje zdjelice može se dogoditi i nakon uklanjanja materica, u tom slučaju vaginalni panj također tipično tone. Vjerojatnost prolapsa dna zdjelice raste s godinama i osobito je velika tijekom menopauza.
Uzroci
Prolaps dna zdjelice može imati različite uzroke. U većini slučajeva dno zdjelice ozlijeđeno je tijekom porođaja. Stoga su mnoga vaginalna rođenja ili teški porođaji faktor rizika za razvoj prolapsa dna zdjelice.
Ali pretežak, slabost vezivno tkivo u ovom području ili uzrok može biti i prekomjerni ili kronični stres na dnu zdjelice. Ovdje se također mora spomenuti redovito nošenje teških predmeta, jer njihovo nošenje također predstavlja kronično naprezanje dna zdjelice. Pojava prolapsa dna zdjelice tijekom menopauza je također tipično.
Uzrok je zatim pregradnja tkiva zdjeličnog dna. Ovim procesima transformacije pogoduje smanjena proizvodnja estrogena tijekom menopauza. Genetski čimbenici također vjerojatno igraju ulogu.
Blago spuštanje dna zdjelice u početku ne može uzrokovati nikakve simptome. Ako je pak spuštanje izraženije, postoji čudan osjećaj popuštanja ili osjećaj pritiska u području zdjelice. Ako je opuštanje ozbiljno, čak i tkivo dna zdjelice ili materica može se vidjeti i palpirati između usne.
U ovom slučaju dolazi do prolapsa maternice u rodnicu. Obično se tada osjeća i jak osjećaj stranog tijela u području rodnice. Ovaj teški oblik prolapsa dna zdjelice može dovesti i do drugih simptoma, poput poremećaja tijekom pražnjenja crijeva i mjehur (nehotično ispuštanje stolice ili mokraće) ili nelagoda tijekom spolnog odnosa.
Bol zbog iritacije okoline živci je također moguće. Uz to, može biti i prerano nagon za mokrenjem i tako otići na zahod (nagonska inkontinencija). Čak i malo punjenje može dovesti do nagon za mokrenjem jer mjehur nije učvršćen na svom mjestu. Kvaliteta života uvelike je narušena ovim teškim oblikom prolapsa zdjelice.
Dijagnoza
Točno povijest bolesti prvo treba uzeti: ovdje su najvažniji čimbenici postojeći osjećaj stranog tijela i bol u području zdjelice ili rodnice, nehotični gubitak stolice ili mokraće (inkontinencija) ili osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha. Nakon anamneze važan je pregled: ovdje an ultrazvuk zdjelice i trbuha može se izvršiti kao i provjera položaja mokraćnog mjehura, rektum i maternice, koja također može promijeniti svoj položaj zbog spuštanja dna zdjelice. Korisan je i ginekološki pregled rodnice i mogućih stranih tijela na ovom području.
Uz ginekološki pregled, treba provesti i rektalni pregled putem crijeva. Klinički pregled također se može koristiti za procjenu težine prolapsa dna zdjelice i mogućeg prolapsa maternice te za klasifikaciju pomoću bodovanja. U složenim slučajevima može biti važan i MRI za snimanje.
