Anhedonija se odnosi na a stanje u kojem oboljeli nisu u stanju osjetiti zadovoljstvo ili radost. Može se dogoditi u kontekstu mentalnih poremećaja, na primjer, depresija, šizoid poremećaj ličnosti, ili kao dio negativne simptomatologije psihoza, ili može biti simptom tjelesne bolesti. Iz tog razloga, liječenje se temelji na odgovarajućoj osnovnoj bolesti.
Što je anhedonija?
Anhedonija je psihološki simptom koji opisuje nemogućnost osjećaja zadovoljstva ili radosti. Može se dogoditi kao normalno stanje u zdravih osoba koje imaju privremenu bezvoljnost i nezainteresiranost za većinu stvari. Međutim, ozbiljno izražena ili produljena anhedonija u većini slučajeva ukazuje na psihološku ili organsku kliničku sliku. To je osobito slučaj kada drugi simptomi prate bezvoljnost ili kada anhedonija rezultira ograničenjima u svakodnevnom životu. Suprotno od anhedonije je hedonija koju karakteriziraju, između ostalog, povećani osjećaj zadovoljstva, bujna radost i povećani interesi. To se također može pojaviti kao privremeno, normalno stanje ili se očitovati kao znakovi psihoza, manija, opijenost, neurološke i druge bolesti. Iz tog razloga, medicinska procjena također može biti preporučljiva za hedonističke abnormalnosti.
Uzroci
Anhedonija se može javiti u kontekstu različitih tjelesnih bolesti i mentalnih poremećaja. Na primjer, predstavlja glavni klinički simptom depresija, pri čemu se to također može očitovati kao potpuni gubitak interesa: Pacijent gubi zanimanje za aktivnosti koje su mu prije pružale zadovoljstvo. Uz to se pojavljuje i depresivno raspoloženje. Ostali tipični simptomi depresija su promjene u težini i apetitu, nesanica ili povećana potreba za snom, psihomotorne abnormalnosti, umor, gubitak energije, osjećaj bezvrijednosti i krivnje, koncentracija problemi, poteškoće u donošenju odluka, misli o smrti ili sklonosti ka samoubojstvu. Slični, ali slabiji i dugotrajniji simptomi mogu se primijetiti i kod distimije. Još jedan mentalni poremećaj koji može dovesti do anhedonije je shizoidna poremećaj ličnosti. Ovo je mentalna abnormalnost koja traje najmanje dvije godine i koju karakterizira spljošteni afekt. Šizoid poremećaj ličnosti ne treba brkati sa shizofrenija, što je jedan od psihotičnih poremećaja i može ga karakterizirati halucinacije i zablude, na primjer.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Međutim, u shizofrenija, javlja se negativna simptomatologija, koja uključuje anhedoniju. U mnogim se slučajevima negativna simptomatologija javlja prije pozitivnih simptoma kao što su halucinacije. Uz to, anhedonija može biti i zbog fizičkih uzroka, na primjer, nedostatak željeza or hipotireoza. Neke se neurološke i druge bolesti također manifestiraju u stanjima koja karakteriziraju nerad i bezvoljnost. Uzrok u svakom pojedinom slučaju može utvrditi samo medicinska i / ili psihijatrijska ili psihološka procjena.
Dijagnoza i tijek
Trajna anhedonija može ukazivati na ozbiljnu tjelesnu bolest ili psihološki poremećaj i zahtijeva pojašnjenje stručnjaka. Šanse za uspješno liječenje, između ostalog, ovise o uzroku bolesti, kao i o individualnoj težini. Kako bi dobili najpouzdaniju moguću psihološku dijagnozu, oboljeli bi trebali potražiti pomoć a psihijatar ili psihološkog psihoterapeuta. Ovi su stručnjaci posebno obučeni za dijagnozu i liječenje odgovarajućih kliničkih slika. Primjerice, da bi mu se dijagnosticirala depresija, pacijent mora pokazivati određene osobine. Iako su razni poremećaji odgovorni za razvoj simptoma poput anhedonije, karakteristični obrazac različitih simptoma presudan je za dijagnozu. Stoga anhedonske osobe ne mogu automatski pretpostaviti da pate od depresije, jer se i druga medicinska stanja mogu smatrati objašnjenjima. Za preciznije razlikovanje, stručnjaci mogu koristiti posebne upitnike poput "Beckova inventara depresije (BDI)", kao i strukturirane ili standardizirane intervjue. Da bi se isključio fizički uzrok ili dijagnosticirao jedan, krv test je obično potreban. Rezultati mogu pokazati nedostatke u određenim hranjivim sastojcima koji to također mogu dovesti do anhedonije. Primjeri uključuju nedostatak željeza ili nedovoljna ponuda štitnjače hormoni.
komplikacije
Vrste komplikacija koje su moguće kod anhedonije ovise o njezinu uzroku. Ako je anhedonija posljedica privremenog nedostatka kao što je željezo or nedostatak vitamina, komplikacije se često ne razvijaju odgovarajućim liječenjem. Međutim, bez liječenja, sveukupno zdravlje može pogoršati. Na primjer, nedostatak željeza može uzrokovati anemija, što u težim slučajevima može dovesti na probleme s cirkulacijom i srcem, a često i uzrokuje koncentracija i memorija problemi, umori malaksalost. Anhedonija može biti privremena stanje potaknuti određenim životnim događajima. Tuga neposredno nakon smrti voljene osobe nije bolest u strogom smislu. Međutim, tuga također može dovesti do psihološkog stresa, posebno u nedostatku vještina suočavanja. Kronična tuga, depresija, anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaji moguće su komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom tečaja. Uz to, takvi kritični životni događaji mogu pokrenuti i druge mentalne bolesti za koje pogođena osoba već ima predispoziciju. Anhedonija također može prethoditi shizofrenija or psihoza. Međutim, često je nemoguće unaprijed reći da li anhedonija i drugi mentalni simptomi potiču psihotični poremećaj. Međutim, ako drugi ljudi u obitelji već pate od shizofrenije ili sličnog poremećaja, treba se pridržavati odgovarajućih znakova upozorenja. U tom je slučaju poželjno potražiti liječničku pomoć čim produljena anhedonija (čak i bez halucinacije ili zablude) javlja se.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
O anhedoniji treba razgovarati s odgovarajućim terapeutom ili liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Pacijenti koji pate od bezvoljnosti ili opće nezainteresiranosti u kontekstu depresije ne moraju to nužno medicinski razjasniti. Međutim, ako anhedonija dovodi do problema u svakodnevnom životu i na poslu (npr. Zanemarivanje profesionalnih dužnosti ili gubitak zarade), treba razmotriti liječenje. Bez pomoći a psihijatar i odgovarajući lijekovi, anhedonija se može razviti u punu depresiju i rezultirati ozbiljnim mentalnim i fizičkim problemima. Stoga je poželjno potražiti pomoć ako postoje znakovi anhedonije. Kao alternativa posjetu liječniku, ponekad samo razgovor s prijateljima ili članovima obitelji može pomoći u prepoznavanju simptoma mentalna bolest. Ljudi koji pate od shizoidnog poremećaja ličnosti trebaju govoriti odmah liječniku ili terapeutu ako sumnjaju na anhedoniju. Pacijenti sa hipotireoza, željezo nedostatak ili neurološki poremećaji trebali bi razgovarati o nedostatku radosti ili vožnje s odgovarajućim liječnikom, jer može postojati fizički uzrok.
Liječenje i terapija
Liječenje anhedonije ovisi o bolesti u kojoj se javlja i o osobnim čimbenicima. Ako je uzrok fizički, medicinski terapija je primarni tretman i usmjeren je na liječenje osnovnog stanja u pitanju. Ako je anhedonija posljedica a mentalna bolest, psihijatrijski i / ili psihoterapijski tretman može donijeti poboljšanje. Trenutno u Njemačkoj postoje tri postupka psihoterapijskih smjernica, koji se razlikuju u dužini terapija a u korištene metode: Uključuju kognitivne bihevioralna terapija, psihoanaliza i dubinske psihološke metode. U slučaju depresije, distimije ili shizoidnog poremećaja ličnosti, općenito se uzimaju u obzir sva tri pristupa. Pod određenim okolnostima, lijekovi mogu biti potrebni za potporu liječenju, čak i ako je pacijent već na liječenju psihoterapija. U slučajevima akutne opasnosti za sebe ili druge ili ozbiljnog preopterećenja u svakodnevnom životu, možda će biti potreban i stacionarni boravak s naglaskom na akutnu potporu i stabilizaciju.
Outlook i prognoza
Anhedonija općenito ima prilično nepovoljnu prognozu. Bez terapijske podrške ili medicinske skrbi, pacijenti vrlo rijetko uspijevaju izliječiti ili barem ublažiti svoje simptome vlastitim naporima. Izgledi su posebno nepovoljni za ljude s teškim poremećajem ličnosti. Budući da kod ovih poremećaja pacijentu obično nedostaje uvid u bolest, ne postoji način da se pogođenoj osobi pomogne bez njezinog pristanka. Stanje radosti ostaje trajno u tim slučajevima. U slučaju drugih mentalnih poremećaja, poput depresije, postoje različiti pristupi terapija koji pomažu u poboljšanju simptoma. Blaga depresija može trajati nekoliko tjedana, a zatim spontanim ozdravljenjem dovesti do potpune oslobađanja od simptoma. The administraciju lijekova je također moguće. U ovom slučaju ne liječi se anhedonija lijekovima, već osnovna bolest. S promjenom mentalnog stanja istodobno se javlja i smanjenje simptoma anhedonije. U slučaju umjereno teških ili ponavljajućih depresivnih stanja, također postoji mogućnost olakšanja. U pratnji psihoterapija, u slučaju neradosti dugoročno se može postići bolja kvaliteta života. Za to je nužna promjena iskustva vlastitih osjećaja i preispitivanje događaja u životu pacijenta.
Prevencija
Organski uzrokovanu anhedoniju pacijenti u nekim slučajevima mogu spriječiti uravnoteženom dijeta i zdrav način života. Međutim, za neka stanja posebna prevencija nije moguća. Učenje odgovarajuće strategije suočavanja mogu pomoći u prevenciji depresivnih bolesti. Uz njihovu pomoć, pogođeni se mogu lakše nositi s kritičnim životnim događajima i stresorima i na taj način imaju tendenciju smanjiti rizik od nastanka. Međutim, potpuna, zajamčena prevencija mentalnih poremećaja nije moguća. Uz psihološke i socijalne čimbenike, ulogu imaju i genetska i druga biološka stanja.
Nastavak
Gubitak poleta za životom i užitkom teško je liječiti kod mnogih pacijenata. Stoga se bolest mora prihvatiti. Usluga njege postaje kontinuirano pitanje. Pacijenti moraju posjetiti svog liječnika nekoliko puta godišnje. Liječnik s njima razgovara o njihovom intersubjektivnom iskustvu i na temelju tih podataka donosi zaključke o napretku bolesti. Psihoterapija jedan je od naknadnih usluga mjere koji su redovito propisani. Tjedne ambulantne seanse nisu rijetkost. Uz to, liječnici također nalažu upotrebu lijekova za podizanje raspoloženja. Budući da se anhedonija obično javlja u kombinaciji s depresijom i shizofrenijom, terapija se u skladu s tim produžuje. Ako pacijent doživljava svoj život kao izuzetno stresan, može biti indicirana hospitalizacija. Ako je izlječenje uspješno, pacijenti nikako nisu imuni na recidiv. U prethodnoj psihoterapiji naučili su strategije suočavanja koje sprečavaju ponovno izbijanje simptoma. Moraju ih samostalno provoditi u svakodnevnom životu. Općenito, aktivnost može spriječiti novo izbijanje virusa mentalna bolest. Sport, klupske aktivnosti i socijalni kontakti pružaju osjećaj dobrobiti. Fizički nedostaci mogu se riješiti različitim dijeta. Određeni ljudi imaju nasljedne predispozicije. Kod njih se može pretpostaviti samo privremeno poboljšanje.
Što možete učiniti sami
Trajna radost može ukazivati na ozbiljnu tjelesnu bolest ili ozbiljan mentalni poremećaj i stručnjak je mora razjasniti. Ako je uzrok psihološki, treba se obratiti ne samo liječniku već i psihoterapeutu, jer se poboljšanje stanja obično ne može postići samo liječenjem drogom, već je potrebna psihoterapija. Međutim, povremeno promjene raspoloženja također mogu liječiti pogođeni prilagodbama ponašanja ili naturopatskim metodama. Anhedonija je često prvi znak početka izgaranja zbog trajnog prekomjernog rada. Pogođeni ljudi koji više ne uživaju u svom životu zbog prekomjernog opterećenja trebali bi prvo analizirati uzroke preopterećenja. Ukoliko je opterećenje jednostavno preveliko, nadzornik mora biti upoznat sa situacijom. Međutim, često su uzroci u nedostatku sposobnosti za samoorganiziranje ili delegiranje zadataka. U tim bi slučajevima pogođeni trebali razmisliti o pohađanju seminara koji podučava vještine koje nedostaju. Za blaga, nespecifična depresivna raspoloženja, Sv. IvanaPripravci na bazi koriste se u naturopatiji, za koju se kaže da ima raspoloženje, ublažava tjeskobu i antidepresiv posljedica. Svatko tko razmišlja o terapiji s Sv. Ivana treba znati da se ovaj lijek povećava fotofobija. Tijekom uporabe treba izbjegavati opsežno sunčanje i posjete solarijima. U Dodatku, Sv. Ivana sumnja se da je ometao učinkovitost hormonska kontraceptivna sredstva. Žene koje koriste kontracepcijske pilule stoga bi se trebale posavjetovati sa svojim ginekologom.
