Osjetljivost

Simptomi

Fotosenzibilnost se često očituje kao opekotina od sunca u opsežnom koža crvenilo, bolA spaljivanje senzacija, mjehurići i hiperpigmentacija nakon izlječenja. Ostalo moguće koža reakcije uključuju ekcem, svrbež, urtikarija, telangiektazije, trnci i edemi. The nokti također može biti zahvaćen rjeđe i može se oljuštiti sprijeda (fotoniholiza). Simptomi su ograničeni na područja tijela koja su bila izložena sunčevom zračenju. Fotosenzibilnost je čimbenik rizika za razvoj bijele i crne boje koža Raka. To se pokazalo, na primjer, za antifungalni lijek vorikonazol.

Uzroci

Uzrok fotosenzibilnosti izazvane lijekovima je topičan ili sistemski administraciju fotosenzibilizirajućeg lijeka. U kombinaciji s UVA / B zračenjem ili vidljivim svjetlom dolazi do štetne kožne reakcije. UVA je najčešći okidač. Razlikuju se dva mehanizma nastanka. Fototoksičnost je neimunološka reakcija u kojoj aktivni sastojak apsorbira i potom oslobađa energiju, uzrokujući oštećenje staničnih komponenata i stvaranje reaktivnih reakcija kisik vrsta (ROS). Obično se manifestira kao opekotina od sunca. Rijeđa fotoalergija temelji se na odgođenoj alergijska reakcija tipa IV. Djelatna tvar tvori alergen zajedno s bjelančevinom. Za razliku od fototoksičnosti, fotoalergija se ne javlja kod svake osobe i to tek nakon senzibilizacije. Fotoalergija obično uzrokuje svrbež kontaktni dermatitis. Sljedeća tablica prikazuje mali izbor fotosenzibilizirajućih sredstava:

antiaritmika Amiodaron, kinidin
Antibiotici Kinoloni: ciprofloksacin, sulfonamidi, tetraciklini
antifungals Grizeofulvin, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol
Blokatori kalcijevih kanala Amlodipin, diltiazem, nifedipin
diuretici Furosemid, tiazidi: hidroklorotiazid
Inhibitori kinaze Vemurafenib
neuroleptici Fenotiazini: klorpromazin
NSAR Celekoksib, deksibuprofen, diklofenak, ketoprofen, mefenaminska kiselina, naproksen, piroksikam
Botanicals Furanokumarini
retinoidi Acitretin, izotretinoin
statini Fluvastatin, rosuvastatin

Dijagnoza

Dijagnoza se može postaviti na temelju kliničke slike, sistematski pregled, povijest pacijenta, provokacijski testovi i laboratorijske metode. Ostale kožne bolesti, česte opekotina od sunca, i druge fotodermatoze mora se isključiti.

Prevencija

Važno je da pacijenti budu informirani od strane zdravlje brigu o rizicima i mjerama predostrožnosti upotrebe droga ili da pažljivo pročitaju uložak.

  • Izbjegavajte izlaganje suncu, posebno između 11 do 3 sati.
  • Nosite zaštitnu odjeću i naočale za sunce.
  • Zaštita od sunca s visokim zaštitnim faktorom.
  • U svakom slučaju, posjet solariju se ne preporučuje.

liječenje

Za liječenje se može razmotriti prekid lijeka koji izaziva. Posebno kod kratkotrajnog djelovanja, korisno je davati lijek navečer. Hlađenje sa voda prva je mjera za opekline od sunca, na primjer vlažnim oblozima ili tušem. Liječenje kožnih reakcija može uključivati ​​hidrataciju proizvodi za njegu kože i, u slučaju alergijskih reakcija, aktualna glukokortikoidi.