Tip I alergija je skupina različitih alergijskih reakcija preosjetljivosti ljudskog tijela. Klasifikacija tipa temelji se na klasifikaciji Coombs-a i Gell-a u četiri različite vrste. Prema dosadašnjim saznanjima, ova je klasifikacija imunološki zastarjela, ali se iz didaktičkih razloga i dalje održava i podučava u medicini.
Što je alergija tipa I?
Reakcija tipa I je "klasična" alergijska reakcija, "neposredni tip", u kojem alergeni poput peludi ili peruti životinja aktiviraju oslobađanje glasnika u roku od nekoliko sekundi do minuta putem vezivanja za određene antitijela na takozvanim mastocitima sluznice. To naknadno dovodi do tipičnih alergijskih simptoma kao što su oticanje sluznice, kihanje, svrbež i crvenilo očiju, astmatični napadi ili, u najgorem slučaju, pad krv pritisak i opasno po život Anafilaktički šok reakcije.
Uzroci
Okidači takve reakcije obično su veliki molekule, kao što su pelud, proteini, droge, kontrastni mediji ili otrovi insekata. Obično je pametna reakcija tijela na antigen, jer to dopušta virusi i bakterija biti prepoznati i odbačeni što je brže moguće. U slučaju alergija, međutim, ova obrambena strategija tijela je izvan kontrole: Tijelo reagira na tvari koje su same po sebi bezopasne kao da jesu patogeni. To prvo zahtijeva senzibilizaciju: Nakon početnog kontakta s antigenom, u početku se ne dogodi ništa glavno. Međutim, na staničnoj razini antigen se prepoznaje kao stran, polako se obrađuje i tijelo u svoje sluznice gradi mastocite koji su specijalizirani samo za pokretanje trenutnog obrambenog djelovanja sljedeći put kada se pojavi isti antigen. Ako se nakon takve senzibilizacije dogodi drugi kontakt, te specijalizirane mastocite oslobađaju ogromne i potpuno pretjerane količine glasničkih tvari, koje zatim pokreću simptome opisane na početku. Uz ovaj neposredni odgovor, reakcija tipa I uključuje i kasni odgovor koji započinje nakon nekoliko sati, može trajati danima, a sastoji se od infiltracije tkiva upalnim stanicama.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Alergija mogu uzrokovati razne simptome različitog intenziteta. Oni se protežu ili na pojedine dijelove tijela ili na čitav organizam. Kad an alergija javlja se, obično pripada tipu I. Dobrih 90 posto svih slučajeva može mu se pripisati. Znakovi se pojavljuju odmah, nakon nekoliko minuta ili sati. Najčešći prigovori odnose se na koža a dišni put, koža je crvenilo ili se stvorio osip. Često se pojavljuju žitarice. Pogođene osobe počinju kašalj. Natečene sluznice mogu čak uzrokovati respiratorni poremećaj. Astma mogući su napadi. The nos, kroz koji disanje također se odvija, izbacuje tekuću sluz. Stalno je kihanje. The alergijska reakcija ponekad uzrokuje crvenilo očiju. Pojavljuje se nekontrolirana lakrimacija svjetlosti. Neki pacijenti čak osjećaju da oči gore. Svi navedeni simptomi predstavljaju obrambenu reakciju tijela. Uz to, opći znakovi mogu pratiti alergiju tipa I. Kao rezultat reakcije, oboljeli se ponekad iznenada požale umor. Glavobolje i proljev također se mogu javiti. Ako cijeli organizam pokazuje simptome, savjetuje se oprez. U Anafilaktički šok, život je ugrožen.
Dijagnoza i tijek
Alergija na tip I na tijelu može ostati lokalizirana. Tada dolazi do crvenila, oteklina, stvaranja gutljaja na koža sa svrbežom. Ako je dišni put je pogođena, kao u peludna alergija (sijeno groznica), tamo je rinitis, kihanje, oticanje dišnih putova. Ako se cijela stvar dogodi jedan kat niže, oticanje bronhijalnih cijevi također može potaknuti astma napad. Na primjer, sijeno groznica može se pogoršati tijekom godina i pretvoriti u astma („Promjena poda“). Ako reakcija nije lokalna, na primjer nakon sistemske administraciju of droge ili kontrastnih medija, reakcija tipa I također se može pojaviti u cijelom tijelu i tada primarno utječe na krvotok. Na inicijativu puštenih posrednika, krv posuđe su rašireni po cijelom tijelu, u nogu nema nakupina krvi, nema ga mozak, a pogođena osoba postane bez svijesti. Ovaj ozbiljni pad krv pritisak dovodi do po život opasnog nedostatka kisik u mozak i unutarnji organi i poznat je kao "Anafilaktički šok“. Također se može dogoditi, na primjer, ako vas ubode osa, popijte alergijska reakcija a zatim se onesvijestiti. Hitna medicinska pomoć je tada od vitalne važnosti. Liječnik obično prepozna alergijski uzrok hitnog slučaja povijest bolesti. Stoga je važno biti u mogućnosti dati razumne informacije o okolnostima pod kojima sijeno groznica, pojavilo se crvenilo kože, napad astme ili, u najgorem slučaju, nesvjestica.
komplikacije
Alergija tipa I, najčešća vrsta alergije, karakterizira tipične upalne reakcije neposredno nakon kontakta s alergenom. U većini slučajeva ne dolazi do komplikacija. Kad se kontakt s alergenima zaustavi, upalne reakcije obično brzo popuštaju. Međutim, u nekoliko slučajeva ove imunološke reakcije mogu postati toliko ozbiljne da se javljaju čak i po život opasne komplikacije. Glavne komplikacije alergije tipa I su alergijska astma i anafilaktička šok. Alergijska astma, poput ostalih oblika astme, u ekstremnim slučajevima može postati opasna po život. Ozbiljnu astmu karakterizira jaka otežano disanje, prenapuhan prsni koš, cijanoza (plavkasto obojene usne zbog nedostatka kisik), iscrpljenost ili čak zbunjenost. Uvijek se javlja kašalj i lupanje srca. Respiratorni poremećaji mogu postati toliko ozbiljni da je život pacijenta akutno ugrožen. Anafilaktički šok je uvijek životno opasna kriza koja zahtijeva hitno liječenje. To je krvotok šok uzrokovane masivnom vazodilatacijom. Krvni tlak vrlo naglo pada i puls je jedva opipljiv. Međutim srce stopa se izuzetno povećava kako bi se nadoknadila. Volumen zamjena terapija mora se dati odmah kako bi se spasio život. Droga terapija može se dati pomoću adrenalin, među ostalim droge. Ako je moguće, alergen koji pokreće treba odmah ukloniti. I kod alergijske astme i anafilaksija, simptomi se brzo uklanjaju nakon prekida kontakta s alergenima.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Oboljela osoba uvijek se treba obratiti liječniku u slučaju alergije tipa I. Budući da se ova bolest ne može izliječiti samostalno, a simptomi obično značajno ograničavaju život oboljele osobe, bolest uvijek mora kontrolirati medicinski stručnjak. Potpuno izlječenje nije uvijek moguće, iako se simptomi mogu znatno ublažiti. U pravilu se treba obratiti liječniku ako oboljela osoba pati od jako crvenila kože ili ako na koži postoji jak osip. Te se žalbe obično javljaju kada pogođena osoba dođe u kontakt ili unese određenu tvar. Nadalje, spaljivanje očiju ili disanje poteškoće također mogu ukazivati na alergiju tipa I. Mnogi pacijenti također pate od proljev ili ozbiljna glavobolje. Alergiju tipa I relativno lako može prepoznati liječnik opće prakse ili internist. Daljnje liječenje ovisi o uzroku, a također i o težini simptoma, tako da u ovom slučaju nije moguće opće predviđanje.
Liječenje i terapija
Terapeutski, postoje razni mjere protiv alergija tipa I: čisto simptomatično, može se uzeti tzv antihistaminici, koji sprečavaju oslobađanje uključenih glasničkih tvari. To kod nekih pacijenata djeluje bolje, a kod drugih lošije. Sprej za hitne slučajeve koji aktivno šire bronhijalne cijevi nakon udisanje pomoć protiv napadaja astme. Ovo djeluje vrlo dobro za većinu astmatičara. U ozbiljnijim hitnim slučajevima liječnik za hitne slučajeve uvijek ima tzv glukokortikoidi u svojoj prtljazi, npr Kortizol, koji se može ubrizgati u vena i usporiti cijelu obrambenu reakciju tijela koja je izmakla kontroli. Pored ovih čisto simptomatskih mjere, postoji i dugoročna mogućnost hiposenzibilizacija terapija. Polaganim povećanjem količine pokretačkog antigena tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci, može se pokušati tijelo naviknuti na tvar i istovremeno ga odviknuti od alergijske reakcije. Kod nekih alergija, kao npr peludna groznica, ovo često dobro djeluje kod drugih, poput životinja kosa, samo rijetko.
Prevencija
Što se tiče prevencije, postoje razne teorije: Ono što je sigurno jest da svaka osoba ima različito izraženu sklonost alergijskim reakcijama tipa I. Ako su oba roditelja astmatičari, rizik da i sami napadnu astmu znatno je veći nego u "normalnoj populaciji". 10% svih ljudi u Njemačkoj ima takvu alergiju tipa I, pa je riječ "normalno stanovništvo" ovdje stavljena pod navodnike. U djece je taj postotak još veći. Međutim, istodobno, svojoj djeci možete učiniti dobro ako im dopustite da dođu u kontakt s prljavštinom: Takozvana "higijenska hipoteza" kaže da je za djecu koja su odrasla na farmama i puno se igrala vani znatno manje vjerojatno razvijaju alergije nego djeca iz gradskih domaćinstava. Dakle, previše higijene povećava rizik od alergije tipa I.
Nastavak
Početno liječenje obično se odnosi samo na simptome alergije tipa I. U mnogim slučajevima, međutim, ciljani aftercare u obliku hiposenzibilizacija ili specifična imunoterapija (SIT) može biti korisna. Na taj se način dugoročno liječi alergija. U toku hiposenzibilizacija, alergičara imunološki sustav se postupno navikava na tvari koje su odgovorne za pojavu alergije tipa I. Hiposenzibilizacija se zasad smatra jedinim načinom djelovanja protiv uzroka alergije. Specifična imunoterapija omogućuje poboljšanje simptoma i prevenciju sekundarnih bolesti. Često se alergičari mogu trajno osloboditi simptoma alergije. Međutim, u pravilu je učinkovit samo u slučaju alergije tipa I. To mora biti alergija neposrednog tipa. Tijekom naknadnog liječenja, alergičaru se u redovitim intervalima daje alergen koji uzrokuje alergijske reakcije. Kako liječenje napreduje, doza povećava. Specifična imunoterapija podijeljena je na početnu fazu i terapiju održavanja. Tijekom početne faze pacijent svakog tjedna prima injekciju ekstrakta alergena pod kožu. Ako je doza ako se na kraju tolerira, započinje terapija održavanja tijekom koje se ubrizgava najveća moguća doza jednom mjesečno. Klasična imunoterapija u pravilu traje do tri godine.
