Lymphogranuloma inguinale je spolna bolest koju uzrokuje patogen Klamidija trachomatis. Međutim, STD je rijetka u zapadnom svijetu.
Što je limfogranulom inguinale?
Lymphogranuma inguinale je također poznat kao limfogranuloma venereum, venerična granulom, ili bolest Nicole Durand-Favre. Bolest se prenosi spolnim putem. Izuzetno je rijedak u zapadnom svijetu. Javlja se pretežno u tropskim krajevima. The patogeni su različiti oblici Klamidija trachomatis. Ako se ne liječi, bolest može postati kronična. Liječenje je obično sa antibiotici.
Uzroci
Lymphogranuloma inguinale prenosi se tijekom spolnog odnosa. Dakle, pripada skupini spolno prenosive bolesti (Spolno prenosive bolesti). Okidač bolesti je bakterija Klamidija trachomatis. To je gram negativna bakterija koja živi unutarćelijski. Javlja se u različitim serotipovima, a time uzrokuje i različite bolesti. Serotipovi L1 do L3 uzrok su limfogranuloma venerum. Chlamydia trachomatis jedna je od najčešćih patogeni spolno prenosivih infekcija širom svijeta. Svake je godine oko 90 milijuna novih infekcija klamidijom. Međutim, većina su to drugi serotipovi. Incidencija limfogranuloma inguinale ima tendenciju smanjenja u cijelom svijetu. Međutim, bolest je još uvijek česta u Africi, Aziji, Južnoj Americi i na Karibima. Većina infekcija javlja se u dobi između 20 i 30 godina. U pravilu su češće pogođene osobe s nižim socijalnim statusom. U Njemačkoj su neke infekcije ponovno pronađene od 2000. godine. Pogotovo su pogođeni muškarci zaraženi HIV-om. Ovdje prevladava seroytp L2.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tri do dvanaest dana prolaze od infekcije do pojave prvih simptoma. Na mjestu infekcije nastaje bezbolna vezikula. Klinička manifestacija ovog primarnog stadija ovisi o mjestu ulaska Chlamydia trachomatis. Ako je penis ili rodnica zaražen, vezikula se prilično brzo raspada. An čir oblici. Veličina je samo nekoliko milimetara, a ujedno je i bezbolna. Nakon nekoliko dana, čir nazaduje spontano. Ako se patogen prenosio tijekom analnog odnosa, rektum je pogođena. Ovdje primarna faza obično prolazi nezapaženo. Nakon oralnog odnosa, oralni i faringealni sluznica također mogu biti pogođeni. Ako se limfogranulom inguinale ne liječi u prvoj fazi, slijedi sekundarna faza. Nakon razdoblja latencije od nekoliko dana do nekoliko tjedana, patogeni širi se tijelom limfnim kanalima. Upala limfnih kanala (lymphangitis) I upala od limfa javljaju se čvorovi (limfadenitis). The limfa čvorovi su posebno izuzetno bolni. To se također naziva i "buboni" koji tlače. Ako je mjesto ulaska u genitalno područje, genitalno limfa čvorovi, ingvinalni limfni čvorovi i limfni čvorovi oko čmar su pogođeni. Tijekom upala, dolazi do fuzije tkiva. Rezultat su apscesi i fistule. The koža nad limfni čvorovi postaje plava. Tkivo u području upale postaje sve tanje i rjeđe dok konačno apscesi ne probiju i ne isprazne ih gnoj prema van. Ovi simptomi obično su popraćeni groznica, mišića bol, glavoboljai bol u zglobovima. U žena, upala maternice (cervicitis) ili jajnici (salpingitis) se također može pojaviti. Upala maternice uzroci bol i svrbež. Karakterističan je i gnojni iscjedak iz rodnice. Salpingitis je također popraćen bol i pražnjenje. Rektalna infekcija može rezultirati proktitisom ili proktokolitisom. Bez liječenja bolest postaje kronična i prelazi u tercijarni stadij. Tipično je ovdje fistula formacija u zahvaćenim odjeljcima limfnog sustava. Prolaze i dijelovi sustava vezivno tkivo pregradnja (fibroza). Kao rezultat, limfna drenaža je poremećen, tako da limfedem može se razviti. Vrlo izraženo limfedem može rezultirati u elefantijaza u području genitalija.
Dijagnoza i tijek bolesti
Cilj dijagnoze je otkrivanje patogena. DNA patogena otkriva se PCR-om iz razmazanih mjehurića ili iz tekućine iz limfnih čvorova. Međutim, također se mogu koristiti metode poput izravne detekcije imunofluorescencije (DFA) ili ELISA probirnog testa. Međutim, uzgoj patogena na posebnim podlogama prilično je težak i vrlo skup i stoga se izvodi samo u iznimnim slučajevima. U postavljanju dijagnoze važno je razlikovati je od sličnih bolesti kao što su granulom venerum, sifilis, ili ulcus molle.
komplikacije
Kod limfogranuloma inguinale, pogođene osobe prvenstveno pate od nelagode u genitalijama. Ova je nelagoda vrlo neugodna za većinu ljudi, zbog čega se osjećaju sramima i možda pate od kompleksa inferiornosti ili smanjenog samopoštovanja. Slično tome, mjehurići se stvaraju na genitalijama i uzrokuju bol. An čir također se mogu oblikovati u procesu i značajno smanjiti kvalitetu života pogođene osobe. Nadalje, spolni odnos pogođene osobe također je značajno ograničen limfogranulomom inguinale, tako da može dovesti do napetosti s partnerom. Nadalje, bolest se također može proširiti na usta područje. Pacijenti također pate od bol u zglobovima or glavobolje. Lymphogranuloma inguinale također značajno smanjuje sposobnost oboljele osobe da se nosi s njom stres, i kod žena upala maternice može se dogoditi. Obično se limfogranulom inguinale može liječiti uz pomoć antibiotici. U ovom procesu ne dolazi do komplikacija. U pravilu simptomi nestaju nakon nekoliko dana i postoji pozitivan tijek bolesti. Limfogranulom inguinale obično ne utječe na očekivani životni vijek pogođene osobe.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
S promjene na koži u intimnom području uvijek treba ići urologu ili ginekologu. Posebno čirevi i gnoj žuljevi se moraju brzo razjasniti, jer postoji akutni rizik od upale. Liječnik može odrediti ili isključiti limfogranulom inguinale i nakon toga započeti terapijski mjere. Medicinsko pojašnjenje potrebno je samo iz razloga rizika od infekcije. Najkasnije kad bol u mišićima, izrečeno limfedem ili se pojave znakovi fibroze, mora se zakazati sastanak s liječnikom kako bi se mogao dijagnosticirati limfogranulom inguinale. Lymphogranuloma inguinale javlja se pretežno nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Uglavnom pogađa ljude između 20 i 30 godina, uglavnom iz nižeg obrazovanja. Puki kontakt sa zaraženom osobom može biti dovoljan za prijenos patogena. Svatko tko sumnja na bolest s obzirom na njih faktori rizika trebali konzultirati svog obiteljskog liječnika. Ostali kontakti su dermatolog, urolog, ginekolog ili limfolog. Ako postoji mentalna nelagoda kao posljedica infekcije, treba potražiti savjet terapeuta.
Liječenje i terapija
Liječenje ingvinalnog limfogranuloma vrši se oralno antibiotik administraciju. Antibiotici kao što eritromicin, tetraciklin, ili doksiciklin su korišteni. Oboljela osoba lijek mora uzimati najmanje tri tjedna. Važno je da se i seksualni partner ili partneri liječe. Inače se javlja takozvani ping-pong efekt, tj. Nova infekcija spolno prenosivim bolestima spolnim odnosom s ranijim spolnim partnerom koji također nije liječen. Patogen se tako "igra naprijed-natrag" kao da je to ping-pong.
Outlook i prognoza
Korištenje električnih romobila ističe spolno prenosive bolesti ima povoljnu prognozu ako se oboljeli odmah posavjetuje s liječnikom i ako se liječi mjere pokrenut. The administraciju lijekova obično rezultira oslobađanjem od simptoma, kao i oporavkom u roku od nekoliko tjedana. Aktivne tvari u droge pomoći organizmu da se nosi s bolešću. Patogen se ubija, transportira i potom eliminira iz tijela. Simptomi se kontinuirano povlače tijekom sljedeća tri tjedna dok se ne postigne izlječenje. Ako je tijek bolesti nepovoljan, nastaje čir. Obično se također postupno povlači za vrijeme droge terapija. Ako to ne uspije, uklanjanje promjena tkiva indicirano je u pojedinačnim slučajevima. Ovo je rutinski postupak koji je ipak povezan s uobičajenim rizicima od operacije. Ako se ne liječi, patogen se može nesmetano širiti u organizmu. Prognoza je u tim slučajevima znatno lošija. Bakterija izaziva niz pritužbi i nelagode. Osim toga, zarazna je i može se prenijeti partneru tijekom seksualnog čina. Kvaliteta života ozbiljno je ograničena i može doći do kroničnog tijeka bolesti. Oblici limfedema, koji ima značajan utjecaj na zdravlje pogođene osobe. Moguća su ograničenja kretanja i razvijaju se sekundarne bolesti.
Prevencija
Ne postoji cijepljenje protiv ingvinalnog limfogranuloma. Bolest može spriječiti samo kontracepcija. U tu svrhu važno je provoditi obrazovni rad i u zemljama u razvoju, jer je to jedini način da se zaustavi širenje spolno prenosive bolesti. Međutim, siguran spolni odnos također bi u Njemačkoj trebao biti naravno, jer kondomi ne samo da štite od limfogranuloma inguinale, već i od mnogih drugih spolno prenosive bolesti.
kontrola
Važno je osigurati da se propisani lijekovi uzimaju redovito i u potpunosti prema preporukama liječnika. To je jedini način da se sigurno borite protiv infekcije i spriječite recidiv. Ako se to osigura, limfogranulom inguinale obično ostaje bez utjecaja i ne zahtijeva daljnje liječenje. Neodgovarajući tretman ili nedostatak liječenja mogu, u određenim okolnostima, rezultirati neplodnost i za muškarce i za žene. Ipak, naknadna skrb trebala bi uključivati izbjegavanje takozvanog „efekta ping-ponga“. Učinak ping-ponga odnosi se na infekciju drugih partnera s kojima su obavljeni spolni odnosi i bliskost. Te bi partnere trebalo odmah obavijestiti o dijagnozi limfogranuloma inguinale i sami ih pregledati na moguću infekciju. Preporučljivo je obavijestiti sve spolne partnere u zadnjih 60 dana prije dijagnoze infekcije. U slučaju postojećeg trudnoća, nerođeno dijete također treba testirati - postoji rizik od infekcije. Redoviti ginekološki i urološki pregledi i primjena kondomi tijekom spolnog odnosa su neophodne usluge njege. Tijekom liječenja lijekovima također treba izbjegavati spolni odnos.
Što možete učiniti sami
Pacijenti s ingvinalnim limfogranulomom pate od smanjene kvalitete života zbog bolesti i često osjećaju sram i komplekse inferiornosti zbog spolne bolesti. Međutim, samopomoć mjere mogući su samo u ograničenoj mjeri s ovom bolešću, budući da su učinkoviti terapija prvenstveno zahtijeva administraciju antibiotika. Stoga, unatoč osjećaju srama, oboljeli što prije kontaktiraju liječnika kako bi započeli liječenje. Bez liječenja, pacijenti pate od vezikula, upaljenih i bolnih limfni čvorovi, i gnojni apscesi. Uz to, tolerancija na vježbanje ozbiljno je ograničena i u bolovima postoji bol glava i mišiće. Kako bi ublažili tjelesnu nelagodu, pacijenti po mogućnosti privremeno prestaju raditi i dopuštaju si puno sna i odmora kod kuće. Međutim, čak i ako se simptomi čine podnošljivima, neophodno je posjetiti liječnika. Pacijenti uzimaju antibiotik kako je propisano i prijavite liječniku sve nuspojave. Bitno za uspjeh terapija je zajedničko liječenje spolnog partnera koji je prenio bolest. U suprotnom, ako pacijent ponovo ima spolni odnos s tom osobom, zaraziće se bolešću i terapija će početi ispočetka. Stoga je važno potaknuti i partnera da brzo posjeti liječnika.
