Uzroci
Protok od krv kroz koronarne arterije, tj posuđe koje opskrbljuju srce mišić kisikom i hranjivim tvarima, može biti ometen sužavanjem vaskularnog otvora ili srčanim mišićem. U većini slučajeva sužavanje vaskularnog otvora ima kronični uzrok, naime kalcifikacija vaskularne stijenke i stvaranje takozvanih plakova. Ukratko, naziva se i ova klinička slika arterioskleroza.
Ovo je otvrdnjavanje arterijskog zida zbog taloženja masti, kalcijum, vezivno tkivo or krv ugrušci. Oštećenje najunutarnjeg sloja krvožilne stijenke uzrokuje upalnu reakciju koja omogućuje taloženje plaka. Ova je bolest jedno od dobnih oštećenja krvnih žila i u različitom je stupnju utvrđena u gotovo svake osobe starije od dvadeset godina.
Vaskularna blokada je uzrokovana akutnim događajem i naziva se embolija. To je infiltracija materijala u vaskularni otvor, što dovodi do prekida krv Opskrba. Ovaj materijal može biti arteriosklerotik plaketa koji se iznenada otopi i putuje kroz krvotok do malog posuđe, ali može biti i krvni ugrušak, masno tkivo, tumor ili strano tijelo.
Pored izravnog poremećaja cirkulacije koronarne arterije, u slučaju koronarne srce bolesti, poremećaji cirkulacije srca mogu se javiti i kao rezultat vaskularne upale, arterijskih okluzivnih bolesti ili venskih nedostataka i krvnih ugrušaka. Grubo rečeno, a poremećaj cirkulacije u srcu mišić je preteča fulminanta srčani napad. Ovisno o tome koliko je izražen poremećaj cirkulacije, pogođena osoba iskusit će različite simptome.
- Ako se cirkulacija krvi nekoliko sekundi malo smanji, mogu se osjetiti lagani šavovi u području oko srce.
- Ako smanjeni protok krvi traje nekoliko minuta, tzv angina pectoris se razvija. Pacijenti pate od ogromnog osjećaja zatezanja grudi.Često se opisuje kao da na vama leži težak kamen grudi. U najgorem slučaju, ovo stanje mogu trajno trajati, ali obično taj osjećaj nestane najkasnije nakon 15 do 30 minuta.
To već može uzrokovati odumiranje prvih stanica srčanog mišića, pod uvjetom da se moraju dovoljno dugo slagati bez kisika. Mrtve stanice srčanog mišića više ne zamjenjuje tijelo. ili simptomi angine pektoris
- Posljednja i najgora faza je srčani napad.
Ovdje su određeni dijelovi srčanih mišića potpuno odsječeni od opskrbe krvlju. One stanice srčanog mišića koje leže u opskrbnom području začepljene koronarne arterije arterija su izgubljeni. Temeljni čimbenik može spontano nestati ili se mora ukloniti - obično uz pomoć srčanog katetera.
ili Sprječavanje srčanog udara
Korištenje električnih romobila ističe koronarne arterije osigurati izravnu opskrbu samog srca krvlju. Iako je srce trajno preplavljeno krvlju, srčani mišić ne može crpiti hranjive sastojke iz te krvi, već mu je potrebna zasebna opskrba krvlju. To rezultira problemom cirkulacijskog poremećaja koronarnih arterija: srce je oštećeno i više ne može normalno funkcionirati, što rezultira nedovoljnom opskrbom krvi ostatkom tijela.
Ukupno srce ima dva izlaza iz aorta, koji su podijeljeni u tri koronarne posuđe, U slučaju poremećaji cirkulacije, ili sve koronarne arterije mogu biti zahvaćene ili samo neke od njih. U pravilu se suženja obično stvaraju na mjestima gdje se grane manje krvne žile.
Poremećaji cirkulacije koronarnih arterija može biti trajna ili samo passagantno uočljiva. Na primjer, teški fizički napori mogu prouzročiti privremeni osjećaj stezanja u grudi, To je poznato kao angina pektoris.
Ako je jedna od koronarnih arterija potpuno blokirana, to se naziva manifestom srčani napad. To znači da određeni dio srčanog mišića više nije opskrbljen krvlju bogatom kisikom, pa ako je tako stanje traje predugo, stanice srčanog mišića umiru. Ako se sumnja na poremećaj cirkulacije, pacijentov povijest bolesti prvo se poduzima, obraćajući posebnu pozornost na čimbenike rizika i simptome.
Poslije, rame uz rame krvni pritisak treba poduzeti mjerenje koje daje informacije o protoku krvi i mogućim vazokonstrikcijama u rukama. Rutinski pregledi također uključuju uzimanje uzoraka krvi i ispitivanje holesterol razine kao i koagulacija i šećer u krvi kako bi se procijenio rizik od arterioskleroza. Ako postoji sumnja na poremećaj cirkulacije, liječnik može potražiti vaskularne suženja i začepljenja Doppler sonografija, posebna metoda snimanja krvotoka i protoka krvi koja se temelji na principu ultrazvuk.
U tom je slučaju uređaj s pretvaračem postavljen na arterija a preko zvučnika liječnik normalno može čuti bičevi zvuk krvotoka. Ako se to ne može čuti, ili je posuda promašena ili postoji ozbiljan poremećaj cirkulacije. Pregledi specifični za srce uključuju brojne slikovne postupke kao što su: Te preglede ne provodi liječnik opće prakse, već kardiolog.
MRI srca posebno je donio daljnji napredak u dijagnostici zadnjih godina.
- Elektrokradiogram
- echocardiogram
- Vježbajte EKG
- Srce mri
- scintigrafija
- Računalna tomografija i
- RTG, kao i minimalno invazivni postupci poput
- Angiografija odn
- Intravaskularni ultrazvuk.
Ako se sumnja na poremećaj cirkulacije srca, treba obaviti EKG u mirovanju i EKG pod stresom, jer poremećaj cirkulacije može dovesti do angina pectoris ili srčani udar. Budući da se srčani udar može dijagnosticirati EKG-om, ovaj pregled je obvezan.
Kontrakcija srčanog mišića odgovorna je za crpnu funkciju kroz srce. Da bi pobudilo ovaj mišić, srce obično šalje električni impuls iz sinusni čvor, Prirodni pejsmejker na srcu, koje se širi cijelim srcem. Ovo električno pobuđivanje može se provesti kroz kožu na zidu prsnog koša.
Za EKG u mirovanju, dvanaest izvoda srčanog ritma mjeri se preko prsa. To omogućuje dijagnosticiranje ili isključivanje akutnog srčanog udara. Međutim, angina pektoris nije uočljiv na EKG-u.Vježbajte EKG je standard za razjašnjavanje poremećaja cirkulacije koronarnih arterija i može se provesti i kao početna mjera i kao nastavak nakon terapije.
Izvodi se ili na biciklističkom ergometru ili na traci za trčanje. Intenzitet se postupno povećava do individualne granice opterećenja, dok liječnik obraća pažnju na ozbiljne pritužbe pacijenta i promjene EKG-a. To se može objasniti smanjenom opskrbom srca kisikom zbog vazokonstrikcije, jer srce treba više kisika tijekom tjelesnog napora nego kad miruje. Na početku poremećaja cirkulacije srce često može mirovati uravnotežiti opskrba kisikom, pa vježbati EKG je važna mjera ranog otkrivanja. Pregled je najučinkovitiji ako se kombinira sa slikovnim postupkom kao što je srčani ultrazvuk kako bi se isključili drugi razlozi za nenormalno vježbati EKG.
