Terapija loma skafoida
Terapija a skafoidan prijelom ovisi o točnom mjestu prijeloma. Budući da je zbog anatomskih uvjeta krv opskrba skafoid je daleko od tijela - tj. od prstiju umjesto trupa - prijelomi skafoid u blizini prstiju zacjeljuju mnogo brže od prijeloma trećine skafoida u blizini tijela. U svakom slučaju, međutim, može se pretpostaviti razdoblje zacjeljivanja od 6 tjedana, obično u rasponu od 8-12 tjedana.
Korištenje električnih romobila ističe ručni zglob i podlaktica fiksirane su s gips udlaga za ovo razdoblje. Budući da se prijelomi ekstremiteta smatraju posebno restriktivnim u svakodnevnom životu, postoje razne mogućnosti za skraćivanje trajanja terapije: Fragmentirani dijelovi skafoid mogli se učvrstiti jedni protiv drugih pomoću takozvanog Herbertovog vijka - dvostrukog navoja. Ovo je poseban implantat koji je razvijen posebno za liječenje skafoidan prijelomi 1970-ih.
Jedan kraj vijka uvijen je u dio frakture skafoidan blizu tijela, a jedan kraj u dio slomljenog scaphoida dalje od tijela. Budući da proksimalni navoj ima manji korak od distalnog navoja, distalni skafoidni ulomak privija se na proksimalni navoj. Pritisak koji sada djeluje na dva ulomka (također se naziva interfragmentarna kompresija) ubrzava proces zacjeljivanja.
Herbertov vijak nema br glava, te je potpuno ugrađen u kost. Obično se umetne kroz mali rez na unutarnjoj strani ručni zglob. Njegova je velika prednost što značajno skraćuje trajanje terapije: pacijent mora nositi gips puno kraće vrijeme, a time se mora boriti s ograničenjima kraće vrijeme.
U slučaju distalnog skafoida prijelom, imobilizacija je obično potrebna samo dva tjedna, dok prijelom u blizini tijela zahtijeva samo dva do četiri tjedna. Ako se odabere opcija terapije bez Herbertova vijka, ostale komplikacije poput mišića opuštanje i ukrućenje zglobova također se mora uzeti u obzir prilikom imobilizacije pacijenta do 12 tjedana. Budući da se zglob više ne može pomicati tako dugo, opskrbljujući mišići neprestano gube na masi. Nadalje, mogu se pojaviti kalcifikacije i ograničenja kretanja. Nakon 12-tjedne imobilizacije treba razmotriti fizioterapiju ili rehabilitaciju koji slijede stvarnu terapiju scaphoid-a prijelom kao uzastopni oblik terapije.
