Bol nakon nesreće
A križni ligament puknuće se obično događa u vezi s nesrećom. Izravni simptomi nakon nesreće koja je rezultirala poderanim križni ligament uglavnom dominiraju ozbiljni bol.The bol koja se razvija nakon nesreće može se objasniti procesima u koljenu nakon suzenja stražnjeg dijela križni ligament. Nesreća uzrokuje krvavi izljev u zglobna kapsula i stvara određeni pritisak na kapsulu.
Kapsula je isporučena s živci koji registriraju istezanje i uzrokuju bol. Smanjenje izljeva nakon nesreće stoga može pomoći u smanjenju boli. Koje se terapijske mjere poduzimaju ovisi o raznim čimbenicima: Ako mladi pacijent koji je aktivan u natjecateljskim sportovima i koji je u toku svog rada izložen visokoj tjelesnoj napetosti pati od puknuća stražnjeg križnog ligamenta bez pratećih ozljeda , kirurška terapija će najvjerojatnije biti uspješna.
Međutim, pojedinačna ozljeda uvijek mora biti u skladu s raznim terapijskim mjerama. U okviru operativnih terapijskih mjera, plastična operacija križnih ligameta je prvi prioritet. Takva se operacija obično ne izvodi izravno.
Prevelik je rizik od ožiljaka na zglobovima zbog umetanja vlastite tetive tijela tijekom operacije, što bi moglo dovesti do ograničenja kretanja. Tetivu koja je vlastito tijelo karakterizira činjenica da se izgubljeni držač zgloba gotovo može obnoviti s njom. "Stara" svojstva i njegove funkcije imaju za cilj oponašati ideal stanje gotovo što bliže prirodi.
Tijelo vlastito tetive stoga nude mogućnost anatomske rekonstrukcije na poseban način. Ova „idealna svojstva ne ispunjava svaka tetiva vlastita tijela. Unutar opsega plastike križnih ligamenata, tetiva patele (= tetiva patele), kao i tetive Musclus semitendinosus i Musculus gracilis (= tetiva koljena) dokazali su se.
- Doba pacijenta
- Aktivnost pacijenta, uključujući posebno sportske aktivnosti
- Teret u okviru struke
- Moguća prisutnost popratnih ozljeda (puknuće meniskusa)
- Ako se kod mladog pacijenta koji je aktivan u natjecateljskim sportovima i koji je tijekom posla također izložen visokoj tjelesnoj napetosti pukne stražnji križni ligament bez pratećih ozljeda, najvjerojatnije će kirurška terapija biti najprikladniji tretman. Međutim, pojedinačna ozljeda uvijek mora biti u skladu s raznim terapijskim mjerama. U okviru operativnih terapijskih mjera, plastična operacija križnih ligameta je prvi prioritet.
Takva se operacija obično ne izvodi izravno. Prevelik je rizik od ožiljaka na zglobovima zbog umetanja vlastite tetive tijela tijekom operacije, što bi moglo dovesti do ograničenja kretanja. Tetiva koja je vlastito tijelo karakterizira činjenica da se izgubljeni hvat zgloba gotovo može obnoviti s njom.
"Stara" svojstva i njegove funkcije imaju za cilj oponašati ideal stanje gotovo što bliže prirodi. Tijelo vlastito tetive stoga nude mogućnost anatomske rekonstrukcije na poseban način.
- Tetiva patele: Mnogi su ljudi vjerojatno upoznati s refleks tetive patele. To je refleks koji se može pokrenuti laganim udarcem refleksnim čekićem i može izazvati refleksni odgovor.
Ako želite koristiti tetivu patele kao plastiku križnih ligamenata, ne uklanjate cijelu tetivu patele. Za plastiku križnih ligamenata dovoljno je ukloniti komad tetive širine 1 cm. Međutim, važno je da blok kosti prianja na oba kraja.
Ti su koštani blokovi učvršćeni u kanalima za bušenje pomoću takozvanih interferencijskih vijaka koji se sastoje od titana ili šećera (= ugljikovi spojevi). Graft se umetne artroskopski, u obliku a zglob koljena endoskopija. Koštani blokovi tetive patele obično izrastu u roku od 4-6 tjedana.
- Tetiva semitendinoza ili gracilisa Ovo je tetiva bedro.
Da bi se koristio kao plastika križnih ligamenata, uklanja se što je bliže moguće zglob koljena kroz mali rez na unutarnjoj bedro (na unutarnjoj visoravni tibije). Nakon uklanjanja, dvostrukim postavljanjem od njega se napravi četverostruki kalem, koji se naziva i četverostruki kalem. Udvostručavanje je potrebno da bi se dobio odgovarajući otpor kidanju.
Ovaj se kalem može napraviti i od druge femoralne tetive, tetive gracilis. U nekim se slučajevima uz tetivu semitendinoza može ukloniti i tetiva gracilisa. U takvim će se slučajevima transplantacija poduzeti osam puta. Prednosti transplantata semitendinozusa i gracilisa su niža stopa komplikacija, manje boli nakon uklanjanja tetiva i samo mali, kozmetički povoljan ožiljak na koži. Nedostatak je sporije zacjeljivanje tetiva u koštane kanale u usporedbi s patelarnom tetivom. Za razliku od patelarne tetive s njenim koštanim blokovima, tetiva semitendinoza i gracilisa rastu u koštane kanale tek nakon otprilike 10-12 tjedana.
Svi članci iz ove serije:
