Reumatoidni artritis podmuklo započinje kod otprilike dvije trećine bolesnika sa simptomima sličnim gripi, kao što su:
- Umor
- Slabost
- Anoreksija (gubitak apetita)
- Opći osjećaj bolesti
Obavijest. Ovi simptomi mogu prevladati tjednima do mjesecima, što odgađa dijagnozu. Reumatoidni artritis započinje akutno u samo oko 10 posto pacijenata, s brzim početkom poliartritis (artritis od ≥ 5 zglobova) povezano s groznica, opći simptomi, limfa čvor i slezena proširenje. Tipičan je za reumatoid artritis da se specifični zglobni simptomi javljaju simetrično - odnosno obostrano. Međutim, u otprilike trećine bolesnika simptomi u početku mogu biti ograničeni na jedan zglob ili nekoliko zglobova. Tiho je tiho bubrenje artritis, koji je uzrokovan upalnim izljevom u zglobove. U ranoj fazi, manji zglobova (> 2) su uglavnom pogođeni, poput zglobova, proksimalnih i distalnih interfalangealnih zglobova (prst osnovni ili srednji zglobovi prstiju kao i osnovni zglobovi prstiju); kasnije, veći zglobovi poput zapešća, lakta, ramena, koljena, gležanj zahvaćeni su i zglobovi i vratna kralježnica. To rezultira:
- Artralgija (bol u zglobovima) u jutarnjim satima.
- Oticanje zglobova (pocrvenio i zagrijao).
- Bolnost zglobova pod pritiskom
- Ograničenja kretanja
- Ukočenost zglobova - jutarnja ukočenost koja traje više od 30 (-60) minuta gotovo je uvijek znak upalne bolesti zglobova
Tijekom bolesti postoje progresivne (progresivne) promjene zglobova i karakteristične deformacije, koje su povezane s gubitkom funkcije i smanjenom kvalitetom života. Nadalje, moguće su takozvane izvanzglobne (koje ne utječu na zglobove) manifestacije organa. To uključuje:
- Reumatoidni čvorići, potkožni - potkožni, grubi, pomični čvorovi koji nastaju prvenstveno na mjestima pritiska; razvijaju se u 20-30% bolesnika Tipična mjesta: tetive i potkožju (potkožno tkivo) preko koštanih izbočina i ekstenzorskih strana ručni zglob i lakatni zglob.
- generalizirani vaskulitis (vaskularna upala).
- Hepatitis (upala jetre)
- Keratomalacija - omekšavanje (malacija) s topljenjem i zamućenjem rožnica oka.
- Limfadenopatija - proširenje limfa čvorovi.
- Pluća:
- Fibroza pluća - vezivno tkivo-skarnirajuće preuređivanje ment tkivo.
- Pleuritis (upala pleure)
- Otpuštanje ligamenata, tetiva
- Simptomi noktiju:
- Sindrom žutog nokta (žuto-nokti; sindrom žutog nokta) - žućkasto obezbojeni nokti.
- Točkasta krvarenja ispod noktiju
- Perimiokarditis - upala slojeva srce mišić koji leži ispod unutarnjeg lista perikardijum.
- polineuropatija - periferna bolest živci.
- Slabost koštanih mišića
- Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindroma) - autoimuna bolest iz skupine kolagenoza, koja dovodi do kronične upalne bolesti egzokrinih žlijezda, najčešće slinovnica i suznih žlijezda; tipične posljedice ili komplikacije sicca sindroma su:
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhog oka) zbog nedostatka vlaženja rožnice i konjunktiva s suzna tekućina.
- Povećana osjetljivost na karijes zbog kserostomije (suha usta) zbog smanjenog lučenja pljuvačke.
- Rinitis sicca (suha nosna sluznica), promuklost i kronični kašalj iritacija i oslabljena spolna funkcija zbog poremećaja proizvodnje sluznice dišni put i genitalnih organa.
- Anemija (anemija)
- trombocitoza - množenje trombociti.
Prema Njemačkom društvu za reumatologiju (DGRh) smatraju se sumnjivim kriterijima reumatoidnog artritisa:
- Dva ili više natečenih zglobova
- Jutarnja ukočenost dulja od jednog sata
- Povišena ESR (brzina sedimentacije eritrocita) ili razina CRP.
- Otkrivanje reumatoidnih čimbenika (RF) ili autoantitijela anti-CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); ovo može potvrditi sumnju u reumatoidni artritis. Upozorenje: Negativan nalaz ne isključuje dijagnozu reumatoidni artritis.
